«Die Kinder — die Blumen des Lebens». Wie seltsamerweise ist, verstehen den Sinn dieser verbreiteten Phrase nicht die kinderreichen Mütter, und der Frau am besten, die von der Schwangerschaft nur träumen können. Laut der Statistik, solche in Russland ist nicht wenig es — 10–15 %.
Aber es gibt auch die gute Nachricht. Wenn sich hinter der Hilfe zu den Experten rechtzeitig zu wenden, kann in 95 % der Fälle die Unfruchtbarkeit … von der Geburt des langersehnten Kleinen zu Ende gehen. Nicht die letzte Rolle darin spielen die fertilen Hilfstechnologien.
Wie, ungeachtet der unerfreulichen Diagnose, der Frau zu helfen, Mutter zu werden? Was ist extrakorporale Befruchtung (EKO), welche die fertilen Hilfsmethoden vorkommen? Wie ihre Effektivität, so, und die Wahrscheinlichkeit der erwünschten Schwangerschaft, mit dem minimalen Risiko für die Gesundheit der Patientin zu erhöhen? Auf diese und anderen Fragen antworten die Experten der Klinik der fertilen Gesundheit «Blumen des Lebens»:главный der Arzt, der Geburtshelfer-Gynäkologe, reproduktolog, der Doktor der medizinischen Wissenschaften Oksana Walentinowna Starkowa und der Geburtshelfer-Gynäkologe, der Kandidat der medizinischen Wissenschaften Nikolaj Anatoljewitsch Matwejewski.
— Für die Mehrheit der Menschen EKO vereinigt sich mit den Kindern aus dem Prüfglas. Inwiefern es treu ist?
O.W.Starkowa: So denken, wer auf das Problem der Unfruchtbarkeit selbst nicht zusammenstieß. Paare, die Jahre das Kind nicht zeugen können und sind dazu begriffen gekommen, was ihnen EKO gefordert wird, verstehen, worüber die Rede.
N.A.Matwejewski: Aber eigentlich sind die Spießbürger recht. EKO ist eine Methodik aus dem Arsenal der fertilen Hilfstechnologien, die den Zaun des Eies, ihre Befruchtung in der artefiziellen Umgebung außer dem Organismus und die Versetzung des Embryos in die Höhle matki aufnimmt.
O.W.Starkowa: Nur muss man nicht denken, dass die fertilen Hilfstechnologien EKO beschränkt werden. Ist auch WII (intrauterin artefiziell inseminazija), IKSI (introzitoplasmatitscheskaja die Injektion spermatosoida), PGD (preimplantazionnaja die genetische Diagnostik) und andere Methoden. Unsere Aufgabe — der Frau zu helfen, nach der langersehnten Schwangerschaft zu streben. Eben es ist hier sehr wichtig, die Methode, die maximal ergebnisreich, einerseits, wird, und mit anderem — ideal auszuwählen, gerade dieser Patientin heranzukommen. Für jeden konkreten Fall entscheidet sich aller individuell unter Berücksichtigung vieler Faktoren in erster Linie der Gründe der Unfruchtbarkeit.
— Ob EKO Paaren mit der unerklärlichen Unfruchtbarkeit herankommt?
O.W.Starkowa: die Diagnose bedeutet "die essentielle" oder unerklärliche Unfruchtbarkeit, dass die modernen Methoden der Überprüfung in diesem Fall nicht zulassen, den Grund des Verstoßes fertilnosti festzustellen. Solchen Paaren empfehlen EKO — auch als das Mittel der Behandlung, auch als die Methode der Diagnostik, da möglich die gerade Forschung der Zusammenwirkung spermatosoida und des Eies, sowie der Qualität der Embryos wird.
— Wir werden zulassen, zu Ihnen auf die Aufnahme ist ein Paar gekommen, das vom Kind träumt. Erzählen Sie, was ihnen bevorsteht?
O.W.Starkowa: erstens gehen die Frau und der Mann die volle Überprüfung für die Bestimmung der Gründe der Unfruchtbarkeit. Wir sollen die Aussagen und die Gegenanzeigen zu EKO an den Tag bringen.
N.A.Matwejewski: Wenn die Frau Gegenanzeigen für wynaschiwanija der Schwangerschaft, die scharfen entzündlichen Prozesse im Organismus, die benignen Geschwülste der Geschlechtsorgane und bösartig einer beliebigen Lokalisation hat, darf man EKO nicht durchführen.
— Und wenn die Überprüfung vorgeführt hat, was es EKO der Patientin vorgeführt ist, was weiter geschieht?
O.W.Starkowa: Wenn die vorliegende Form der Unfruchtbarkeit die Nebenkur nicht fordert (kommt und es ziemlich selten vor), wählen wir die fertile Hilfsmethode aus und treten wir in Aktion.
— Viele Frauen entscheiden sich auf EKO nicht, weil man bei der Stimulation superowuljazii die großen Dosen der Hormone übernehmen muss. Und doch ist es für den Organismus schädlich
O.W.Starkowa: Wirklich, solches Problem existiert. Und jeder medizinische Mittelpunkt entscheidet sie auf eigene Art. Wir setzen, die Experten der Klinik der fertilen Gesundheit «Blumen des Lebens», auf die Absage auf die Einführung der exzessiven Anzahl der Hormone ein und wir bemühen uns, auf der minimalen Stimulation zu arbeiten. Und es wenn die Möglichkeit gibt, wir bevorzugen, EKO im physischen Zyklus durchzuführen.
— Aber ob es die Effektivität der Methodik verringert?
O.W.Starkowa: Es, wie anzuschauen. Überhaupt wechselt die Effektivität EKO je nach der Klinik ab, wo es durchgeführt wird. Die sehr wichtigen Faktoren sind das Alter der Frau und die Reserve ihrer Eierstöcke auch. Bei der minimalen Stimulation es sich nur 1-2 Eier ergibt, dass, natürlich, die Anzahl des Materials für EKO verringert. Andererseits, wir schützen die Gesundheit der Patientin vor dem Syndrom der Hyperstimulation der Eierstöcke maximal. Außerdem schaffen die Vermeidung der exzessiven Anzahl der Hormonalmittel und die Annäherung der Frau zum physischen Zyklus die optimalen Bedingungen für den Eintritt der Schwangerschaft. Der Organismus kämpft mit den Komplikationen der Hyperstimulation nicht, und richtet alle Kräfte auf das zukünftige Kind.
N.A.Matwejewski: Heute neigen die Ärzte-reproduktologi der ganzen Welt zur minimalen Stimulation. Die Hauptaufgabe — die maximale Wahrscheinlichkeit des Eintritts der Schwangerschaft mit Minimum der Stimulation zu vereinen.
— Und dennoch, wenn in die Höhle matki einzuleiten, sagen wir, sollen 4-5 Embryos, die Chancen auf die Konzeption erhöht werden?
N.A.Matwejewski: Ja, sie werden erhöht. Aber wächst auch die Wahrscheinlichkeit mnogoplodnoj der Schwangerschaft, dass von den drohend stärksten Komplikationen — wie für die Frau, als auch für die Schwangerschaft dabei. Wenn es sie eben gelingt, zu ertragen, kommen in der Regel die Kinder jenen nedonoschennymi, schwach auf. Deshalb schon 2 Jahre, wie die Versetzung mehr 3 Embryos bei EKO offiziell untersagt sind.
— Ob es die Weisen gibt, die Wahrscheinlichkeit der Schwangerschaft bei EKO zu erhöhen?
O.W.Starkowa: Leider, das Allheilmittel, das den Eintritt der Schwangerschaft einer beliebigen Frau mit der Diagnose die "Unfruchtbarkeit" garantiert, bis existiert. Aller hängt sehr individuell eben von den Gründen ab, die den Verstoß der fertilen Funktion herbeiriefen. Die Chancen werden erhöht, wenn es gelingt, aufzuklären, auf welchem Stand "der Bruch" geschehen ist, und im Ideal, - ihrer zu entfernen. Und hier haben den riesigen Wert die Erfahrung und der Professionalismus der Ärzte.
Zum Beispiel, wenn bei der Frau oder ihrem Mann die Chance groß ist, dem zukünftigen Kind die erbliche Erkrankung zu übergeben, vor der Versetzung des Embryos in die Höhle matki muss man preimplantazionnuju die genetische Diagnostik hinsichtlich der Chromosompathologie oder der Mutation der Gene durchführen. Es lässt sofort zu, jene Embryos abzusondern, die neschisnespossobny unsprünglich ist, und, nur vollwertig zu verwenden, dank wem die Chancen auf den Eintritt der Schwangerschaft auch zunehmen.
— Und wie Sie sich zu kriokonserwazii verhalten?
N.A.Matwejewski: Für heute bieten eine Menge der Kliniken, einschließlich unsere, solche Dienstleistung an. Sie erlaubt beim Erhalten genug große Menge der Embryos bleibend kriokonserwirowat. Die einfache Zunge — zu frosten sagend und die geforderte Anzahl der Zeit zu bewahren. Die Hauptwürde kriokonserwazii: wenn vom ersten Mal EKO das Ergebnis nicht gegeben hat, werden im folgenden Zyklus schon die fertigen Embryos verlegt, so, sind die Stimulation für ihr Erhalten und die Operation für die Extraktion nicht nötig.
— Also, Ihre Mission ist erfüllt — die Frau ist schwanger ge worden. Was nun?
O.W.Starkowa: Bis zu 12 Wochen "führen" wir nach EKO unbedingt selbst die Patientin. Bei ihrem Wunsch können unsere Experten die Führung der Schwangerschaft und bis zu 36 Wochen, bis zum Entbindungsheim fortsetzen. Es ist die bevorzugte Variante, weil nicht alle Ärzte in der Frauenberatungsstelle über die Besonderheiten der Schwangerschaft nach der künstlichen Befruchtung im Bilde sein können. Es geben zum Beispiel die speziellen Präparate, die es wichtig ist rechtzeitig, oder hingegen beizumengen aufzuheben. Der Arzt nach EKO ist verpflichtet, die Patientin zu beobachten, bis das Herzklopfen ihres Kindes sehen wird.
Danke für das interessante und wissenswerte Gespräch. Es bleibt übrig, allen Patienten der Klinik der fertilen Gesundheit «die Blumen des Lebens» zu wünschen, den Traum zu erfüllen und, die glücklichen Eltern zu werden.
Die Quelle: die Klinik der fertilen Gesundheit «Blumen des Lebens»
