Die extrakorporale Befruchtung — die verhältnismäßig junge Methode der Behandlung der Unfruchtbarkeit. Zum ersten Mal war er in England in 1978 verwendet . Jedoch wurden noch 200 Jahre rückwärts die ähnlichen Versuche unternommen.
Das Wesen EKO (die extrakorporale Befruchtung): spermatosoidy treffen sich mit den Eiern im Prüfglas, und dann ihrer podsaschiwajut in matku der unfruchtbaren Frau oder der Ersatzmutter. Beim günstigen Ausgang der Prozedur (dem Eintritt der Schwangerschaft), sind die Fälle häufig, wenn die Befruchtung aus dem Prüfglas zu mnogoplodnoj der Schwangerschaft bringt: wird dwojnja oder trojnja gezeugt, da am Versuch der extrakorporalen Befruchtung etwas Eier teilnehmen. Auf Wunsch der Frau kann die Reduktion (die Beschlagnahme der überflüssigen Keime) erzeugt werden, aber es kommt vor, dass es zum Niedergang bleibend und zum nachfolgenden Auswurf bringt.
Der Erfolg der Prozedur EKO bildet etwa 30-35 %.
Wenn EKO (die extrakorporale Befruchtung verwendet wird)?
EKO ist die Mithilfe bei jenen Formen der Unfruchtbarkeit ergebnisreich, wenn den Grund zu entfernen, der die Konzeption behindert es misslingt. Zum Beispiel, nach den Extrauteringraviditäten, wenn eine oder beide Eileiter ausgenommen sind; nach den entzündlichen Erkrankungen, wenn die Passierbarkeit der Eileiter verletzt ist und sie wieder herzustellen es der Möglichkeit nicht scheint.
Für die Fälle, wenn es das Sperma ist ungenügend oder wenn in ihr wenig spermatosoidow von den Ärzten andrologami die Weisen des Erhaltens des Spermas mit dem artefiziellen Weg mit Hilfe der Punktion oder der Operation entwickelt sind. Bei den Männerfaktor der Unfruchtbarkeit ist es nicht erforderlich, die Konzeption mit Hilfe EKO unbedingt zu erfüllen, man kann einfach das vom artefiziellen Weg bekommene Sperma in die Höhle matki einleiten. Jedoch berücksichtigend, dass solche Weise des Erhaltens spermatosoidow zusammengelegt ist, in diesem Fall gibt die Nutzung der Prozedur EKO mehr Chancen auf den Erfolg.
Wie EKO oft verwendet wird?
Leider, die Prozedur EKO wird selten verwendet. Die Gründe jenem ist viel es:
- Erstens geht diese Methode der Behandlung der Wege in die Programme OMS nicht ein, bedeutet ist bei weitem allen Patienten verfügbar;
- Zweitens werden die Mittelpunkte EKO vom Staat wenig unterstützt und sie kann man nur in den grossen Städten finden.
Die Überprüfung
Wenn sich ein unfruchtbares Paar an einen der Mittelpunkte EKO (die extrakorporale Befruchtung) nach der Behandlung der Unfruchtbarkeit gewandt hat, so wird die erste Etappe die Überprüfung beider Partner. Der Frau wird USI, die Analysen des Blutes auf die Hormone, die Analysen auf das AIDS, die Leberentzündung, die Syphilis gewöhnlich erfüllt. Dem Mann — spermogramma. Falls notwendig werden die genetischen Analysen durchgeführt. Die Überprüfung nimmt durchschnittlich 2 Wochen ein. Nach der Überprüfung wird die Entscheidung getroffen, welche Methode der Behandlung der Unfruchtbarkeit jedem konkreten Paar vorgeführt ist.
Die Hormonalmittel
Vor der Durchführung der Konzeption mit Hilfe EKO der Frau ernennen die speziellen Hormonalmittel, die das Wachstum und sosrewanije nicht ein-zwei (wie beim gewöhnlichen Zyklus), und einiger Follikel stimulieren. Es ist notwendig, da man für die Durchführung der Prozedur EKO einigen Vorrat der Embryos haben muss. Die Frau selbst macht sich die Injektionen der Hormonalmittel täglich. Die Dauer der hormonalen Behandlung bildet durchschnittlich 2 Wochen.
Dann wird der Frau die Punktion der Follikel erzeugt. Die Prozedur wird ambulatorno durchgeführt. Von der Nadel durch die Scheide unter Kontrolle USI werden die reifenden Follikel aus den Eierstöcken ausgenommen. So bekommen etwas Eier. Diese Prozedur malotrawmatitschna und sind die Komplikationen nach ihr wenigwahrscheinlich.
Das Erhalten des Spermas
Wenn der Mann gesund ist — kommt es der Schwierigkeiten mit dem Erhalten der nötigen Anzahl des Spermas gewöhnlich nicht vor. Für jene Fälle, wenn spermatogenes verletzt ist, braucht der Mann die spezielle Behandlung.
Es kommen die Situationen vor, wenn das Sperma produziert wird, aber , mit ihrem physischen Weg zu bekommen es möglich nicht scheint. Dann erfüllt der Arzt die Punktion. Diese Manipulation wird unter der Narkose durchgeführt. Es existiert die Möglichkeit der Befruchtung des Eies ein-einzig spermatosoidom.
Die extrakorporale Befruchtung
Es ist die Konzeption mittels EKO unmittelbar wird von den Ärzten-embriologami in den Bedingungen embriologitscheskoj die Labore durchgeführt. Unter Ausnutzung der modernen Apparatur in den speziellen Lösungen wird die Vereinigung spermatosoida und des Eies durchgeführt. Durch 2-4 Tage sind die Embryos für die folgende Etappe fertig.
Die predimplantazionnaja Diagnostik
Die predimplantazionnaja Diagnostik ist eine Methode der Forschung des Embryos, das infolge EKO bekommen ist, vor seiner Versetzung in matku. Mit Hilfe der modernen genetischen Technologien kann man das Embryo nachprüfen, das aller aus den 4-8 Käfigen besteht. Mit Hilfe dieser Methode der Diagnostik zeigen sich die groben Laster der Entwicklung des Embryos und die erblichen Chromosomkrankheiten, solche wie der Mongolismus, die Hämophilie u.a. Außerdem mit der Hilfe predimplatazionnoj der Diagnostik kann man das Geschlecht des zukünftigen Kindes bestimmen.
Die Versetzung der Embryos in matku
Die Versetzung der Embryos in matku — die einfachste Prozedur aus der ganzen Methode. Mit Hilfe des speziellen elastischen Katheters 2-3 befruchteter Eier verlegen zur Höhle matki. Dazu ist es der Betäubung nicht erforderlich.
Nach der Versetzung der Eier kann die Frau nach Hause, auf die Arbeit gehen. Keines speziellen Regimes ist es erforderlich. Nichtsdestoweniger, in einigen Mittelpunkten EKO werden die Krankenscheine ausgegeben. Physisch, nach der Prozedur den Frauen werden die großen physischen und emotionalen Belastungen nicht empfohlen.
Die Schwangerschaft
Die Schwangerschaft bei EKtupajet in 30-35 % der Fälle. Aus 20 eingetreten beremennostej von der Geburt gehen durchschnittlich 18 zu Ende. Nach der Einführung der Embryos einmal in drei Tage muss man den Stand der Hormone im Blut kontrollieren. Durch 12 Tage wird der Test in der Schwangerschaft erfüllt. Für den Fall mnogoplodnoj der Schwangerschaft auf Wunsch der Frau erfüllen die Reduktion — die Abtragung "der überflüssigen" Embryos.
Die Geburt
Die Geburt unterscheidet sich bei der Schwangerschaft nach EKO durch nichts von den Gewöhnlichen. Für jene Fälle wenn der Grund der Unfruchtbarkeit — die Krankheit der Frau, wird die Geburt unter Berücksichtigung der konkreten Krankheit durchgeführt. Es hat auf die Weise der Befruchtung keine Beziehung schon.
Kinder
Nach Meinung der Ärzte, die Befruchtung aus dem Prüfglas wirkt sich auf das zukünftige Kind auf keine Weise aus und er durch nichts unterscheidet sich von den übrigen Kindern, die vom physischen Weg geboren sind. Nichtsdestoweniger, es gibt die Meinung, dass solche Kinder besser lernen, aber öfter schmerzen. Die Ärzte meinen, dass es mit der übermäßigen Vormundschaft des erwünschten Kindes verbunden sein kann.
Die Anzahl der Versuche EKO
Wie bekannt, die Schwangerschaft tritt nur in 30-35 % der Versuche der künstlichen Befruchtung. Es entsteht die Frage: wie davon 70 100 Frauen zu sein, bei denen die Schwangerschaft nicht getreten ist? Wieviel Mal kann man die Versuche EKO unternehmen?
Für jeden abgesonderten Fall entscheidet sich diese Frage individuell. Die Prozedur EKO ist genug sicher und kann oftmals wiederholt werden. Bei einigen Paaren tritt die Schwangerschaft ab 8-10 die Versuche. Die vernünftige Grenze der Anzahl der Prozeduren ist, er klärt sich vom Arzt je nach der konkreten Situation. Bei den nochmaligen Versuchen möglich die Nutzung der Embryos, die nicht in vorhergehende Mal verwendet sind. Leider, die Sicherheiten des Eintritts der Schwangerschaft bei EKO kann niemand, geben.
Das Blutspendewesen der Eier
Bei der Punktion der Follikel kann bolscheje bekommen sein, als die Anzahl der Eier notwendig ist. Für diese Fälle den gesunden Frauen bieten an, die Spender zu werden. Ihre Eier werden für jene Fälle, wenn die Patientin keine Eier — nach der Abtragung der Eierstöcke hat, in menopause, bei den geänderten Eierstöcken verwendet sein u.a.
Um das Blutspendewesen zu ermuntern, zahlt die Frau, soglassiwschajassja, die Eier zurückzugeben, für den Versuch EKO weniger. Physisch, es gibt kein Blutspendewesen der Eier anonym, beim Spender keiner Rechte auf das Kind, das aus ihrem Ei geboren wurde.
Die Spendereier werden vom Sperma des Mannes jener Frau befruchtet, das sie implantiert werden werden. In diesem Fall wird die hormonale Vorbereitung zu EKO nicht gefordert. In der Mehrheit der Mittelpunkte EKO bleiben die überflüssigen befruchteten und nicht befruchteten Embryos im eingefrorenen Zustand darunabhängig von erhalten, sie werden bei anderen Frauen verwendet sein oder nicht. Die Aufbewahrungsfrist ist in 55 Jahre bestimmt.
EKO in menopause und bei den Frauen mit den entfernten Eierstöcken
Der Eintritt der Schwangerschaft und ihr erfolgreich wynaschiwanije ist für alle Fälle möglich praktisch, wenn bei der Frau matka ist.
Die Patientinnen können im Alter von 40-50 Jahren auch die Kinder haben. Gewöhnlich wenden sich die Frauen solchen Alters zu EKO erzwungen — falls das Kind, bei den späten Ehen und so weiter umgekommen ist. Wenn die Schwangerschaft der Frau nach dem Befinden nicht kontraindiziert ist, so kann die Methode EKO verwendet werden.
Der Ablauf des ersten Schwangerschaftstrimenons wird samestitelnoj von der hormonalen Therapie gewöhnlich begleitet, dann sie wird auch die Schwangerschaft aufgehoben verläuft selbständig.
Die Komplikationen bei EKO
Die Hauptkomplikation, auf die die Ärzte zusammenstoßen sind mnogoplodnaja die Schwangerschaft. Außerdem kann sich manchmal nach der Reduktion der Embryos der Auswurf entwickeln. Von der Komplikation der hormonalen Therapie, die vor EKO durchgeführt wird, kann das Syndrom der Hyperstimulation der Eierstöcke werden. Er wird von den Leibschmerzen, der Bauchauftreibung gezeigt. Bei seiner termingemäßen Diagnostik gibt die Korrektionen nach. Es ist beim Erscheinen irgendwelcher unangenehmen Empfindungen während der hormonalen Therapie sofort , sich wichtig zum Arzt zu wenden. Die Extrauteringravidität bei EKO trifft sich selten.
