Die Endometriose - die Krankheit des XXI. Jahrhunderts

Zur Zeit ist die Endometriose eine der am meisten verbreiteten gynäkologischen Erkrankungen nach den entzündlichen Erkrankungen der Organe des kleinen Beckens und des Myoms matki.

Über die Krankheit und die Methoden ihrer Behandlung haben wir uns mit dem Arzt vom Geburtshelfer-Gynäkologen, dem Doktor der medizinischen Wissenschaften, dem Professor, dem Generaldirektor des Allgemeinen medizinischen Mittelpunktes "der Welt", Elwiroj Rewownoj Tkatschenko unterhalten.

— Jetzt sagen sehr viel und schreiben über die Endometriose. Erzählen Sie bitte ausführlicher von dieser Erkrankung.

Die Endometriose — die Erkrankung, bei der sich die Käfige des Endometriums (der medialen Schleimhaut matki) außer der Höhle matki einleben. Zum Beispiel, in den Eileitern, den Eierstöcken, innerhalb der Gebärmutterwand, auf dem Bauchfell, in der Harnblase, sich dem Mastdarm in der artfremden Umgebung usw. erweisend, setzen diese Käfige fort, gleich der Schleimhaut matki zu funktionieren, und in ihnen geschehen die Veränderungen, die den Veränderungen in die Endometrien während des Menstruationszyklus ähnlich sind.

Die Endometriose findet genital und ekstragenitalnyj statt. Im übrigen, zum Gebiet der Gynäkologie verhält sich nur die genitale Endometriose, die mit dem weiblichen sexuellen System verbunden ist.

— Welche Faktoren die Erkrankung von der Endometriose provozieren können?

Sofort ich will bemerken, dass jetzt die Rede über die Faktoren gehen wird, die kein unmittelbarer Grund des Entstehens der Erkrankung sind. Sie schaffen die günstigen Bedingungen für prischiwlenija der migrierenden Käfige des Endometriums außer der Höhle matki nur.

In Bezug auf die Endometriose zu solchen Faktoren verhalten sich: die erbliche Geneigtheit, die reichlichen Menstruationen, den kurzen Menstruationszyklus, die Besonderheit des Aufbaus der Eileiter, die Veränderung des Verhältnisses der Stände der sexuellen Hormone, die Veränderung der allgemeinen und lokalen Immunität.

Auch kann ein "Katalysator" der Entwicklung der medialen Endometriose der Abort oder die groben intrauterinen Manipulationen werden.

— Auf welche Weise man kann das Entstehen der Endometriose verhindern?

Leider, die Faktoren behindernd der Entwicklung der Endometriose ist ein wenig es. So laut der Statistik von der Endometriose schmerzen die Frauen seltener, die die Hormonalmittel übernehmen.

— Nach welchen Symptomen die Frau bei sich die Endometriose verdächtigen kann?

Eines der Kennzeichen der Endometriose einer beliebigen Lokalisation sind tasowyje die Schmerzen. Sie treffen sich bei 40-60 % die Frauen, krank von der Endometriose. Der Schmerz erreicht den Berg in die Tage der Menstruationen in der Regel und nimmt nach ihr ab. Bei dem langdauernden Ablauf der Erkrankung des Schmerzes verlieren die Periodizität, den Charakter des langdauernden Schmerzsyndroms erwerbend.

Auch ist bei der Endometriose der Schmerz bei der Defäkation und dem Urinieren, das Dyskomfort und die Schmerzempfindungen beim Geschlechtsakt, den Verstoß des Menstruationszyklus möglich.

— Elwira Rewowna, und ob die Endometriose kann ein Grund der Unfruchtbarkeit sein?

Ja, unbedingt. Die Unfruchtbarkeit begleitet der Endometriose in 45-50 % der Fälle, obwohl bis jetzt die kausal-Untersuchungsverbindung zwischen diesen zwei Zuständen nicht immer klar ist.

— Ob man die Endometriose nach der gewöhnlichen gynäkologischen Besichtigung diagnostizieren kann?

Nein, die Analyse der Klagen der Patientin und die traditionelle gynäkologische Besichtigung lassen nur zu, das Vorhandensein der Endometriose zu vermuten. Für die Diagnosepräzisierung muss man die Ultraschalluntersuchung, und für die komplizierten Fälle — magnetisch-resonanz- oder die Computertomographie durchführen. Es ist die genug genauen Methoden der Diagnostik endometrioidnych kist der Eierstöcke, retrozerwikalnogo der Endometriose, der Adenomyose, aber leider ist keine dieser Methoden fähig, die Herde der Endometriose auf tasowoj dem Bauchfell aufzudecken.

Die endgültige Diagnose der äusserlichen Endometriose ist nur bei der unmittelbaren visualen Besichtigung der Herde, die von der feingeweblichen Forschung bestätigt ist, infolgedessen die genauste Methode der Diagnostik der äusserlichen Endometriose zur Zeit laparoskopija — die Besichtigung der Bauchhöhle gerecht nehmen an, die Höhlen des Beckens und der sich dort befindenden Organe mit Hilfe des optischen Videosystemes möglich.

— Erzählen Sie bitte in Kürze über laparoskopiju.

Laparoskopija, sogar diagnostisch, — der Chirurgieeingriff, der unter den Bedingungen des Krankenhauses unter der allgemeinen Narkose erfüllt wird. Minimal trawmatitschnost dieser Operation wird mit der Einführung des optischen Systems und, bei der Notwendigkeit, des Manipulators und anderer chirurgischer Instrumente, durch 1-3 klein (nach 0,5-1,0 siehe im Durchmesser) des Loches der Vorderbauchdecke gewährleistet.

— Welche heute Methoden der Behandlung der Endometriose existieren?

Zur Zeit existieren etwas Herangehen an die Behandlung der Endometriose, und zwar: chirurgisch, medikamentös und kombiniert. Die Therapiewahl hängt von den individuellen Besonderheiten des klinischen Ablaufes der Erkrankung, sowie vom Alter der Patientin und des Zustandes ihrer fertilen Funktion ab.

— Ob man nach der durchgeführten Behandlung überzeugt sein kann, was diese Erkrankung nicht mehr zurückkehren wird?

Leider nicht. Da die Gründe des Entstehens der Endometriose genau unbekannt sind, für heute existiert das Mittel nicht, das unmittelbar auf den Mechanismus der Entwicklung der Erkrankung einwirken könnte. Die einzige Methode, zulassend, die Herde — chirurgisch zu zerstören, sondern auch er garantiert nicht, dass die Endometriose wieder niemals entstehen wird.