Die sterile Ehe — das Problem, über das, wie sich genieren würde oft flüstern. Es ist falsch, um so mehr, als heute die einzigartigen fertilen Technologien existieren, die auf neue Weise zu blicken auf die alten Probleme zulassen.
Also, ein unfruchtbares Paar. Wer ist schuld? Die Frau? Der Mann? Die Spezialisten sagen, dass sich heute das Prozent der Unfruchtbarkeit eben in gleiche Teile — «50 auf 50 teilt».
Heute, das Thema männer- die Infertilitäten besprechend, haben wir uns mit dem Leiter embriologitscheskoj das Labor des Medizinischen Mittelpunktes "der Welt" von Jelaginym Wladimir Wiktorowitschem getroffen.
— Sagen Sie bitte welche Analysen es soll der Mann bei der Verdächtigung auf die Unfruchtbarkeit abgeben?
Da sich die Fähigkeit des Mannes zur Konzeption von der Qualität seines Spermas in vieler Hinsicht klärt, ist eine der ersten Etappen der Überprüfung spermogramma — die entfaltete Analyse ejakuljata. Übrigens ist Aussage zur Ausführung der gegebenen Forschung nicht nur die sterile Ehe. Spermogrammu ist es auch zweckmässig, bei Vorhandensein von der Prostatitis, die Varikozele, der Infektionen, der Traumen und der hormonalen Verstöße zu bewerten.
— Was oder machen soll, der Mann vor der Überprüfung, damit das Ergebnis glaubwürdig war, um die Fehler der Interpretation der Kennziffern, die der Therapie unnütz ist zu vermeiden, keinen Verlust der Zeit zu machen und, was nicht unwesentlich ist, des Geldes?
Die Glaubwürdigkeit des Ergebnisses spermogrammy klärt sich von der richtigen Vorbereitung auf die Forschung in vieler Hinsicht. Zur Vermeidung der Entstellung der Ergebnisse muss man die folgenden Empfehlungen beachten:
- Von 3 bis zu 5 Tagen, die sexuelle Enthaltung (die kurze Frist der Enthaltung zu beachten kann ein Grund der herabgesetzten Konzentration spermatosoidow oder der Anwesenheit in ejakuljate unreif spermatosoidow sein, die langwierige Periode der Enthaltung kann zur Senkung der Beweglichkeit und der Lebensfähigkeit spermatosoidow) bringen;
- Auf die Aufnahme der alkoholischen Getränke und nach Möglichkeit der medikamentösen Präparate (snotwornyje und das Laudan zu verzichten);
- 2-7 Tage, die Sauna, der Sauna, die Strände nicht zu besuchen, sowie, die Überwärmungsbäder nicht zu übernehmen;
- Es ist nicht empfehlenswert, das Sperma für die Forschung mittels des intermittierten Geschlechtsakts, oralnogo des Geschlechtsakts, des Geschlechtsakts in lateksnom das Präservativ (zu bekommen wlagalischtschnyje die Absonderungen, können der Speichel und die Komponenten des Latex die Ergebnisse der Forschung wesentlich verzerren);
- Optimal die Aufgabe des Materials, in den speziellen Bedingungen der Klinik zu erzeugen, in wessen Labor die Analyse erzeugt werden wird.
— Welche Kennziffern in spermogramme bewertet werden?
Die Standardanalyse schließt die Forschung der quantitativen und qualitativen Kennwerte ejakuljata ein. Auf die Quantitativen bringen die Konzentration und die Beweglichkeit spermatosoidow (in 1 ml und im Gesamtvolumen), sowie den Charakter der Beweglichkeit spermatosoidow. Zu qualitativ — die morphologische Analyse, und zwar, den Inhalt spermatosoidow mit dem normalen Aufbau und pathologisch geändert.
Bei der Ausführung spermogrammy führen die Einschätzung der physischen Kennwerte (der Umfang ejakuljata, rn, die Zähigkeit, die Zeit rasschischenija) und den Inhalt verschiedener Zellelemente (die Leukozyten, die Erythrozyten, des Käfigs spermatogenesa) auch durch.
— Wenn es möglich ist, erzählen Sie Wladimir Wiktorowitsch, ausführlicher für unsere Männer, dass diese furchtbar, aber die oft tönenden Wörter bedeuten, die mit der Interpretation der Ergebnisse spermogrammy verbunden sind. Es wäre wünschenswert, damit ein beliebiger Mann das Bewusstsein nicht verlor, sie gehört, und verstand, worum es sich … Klar handelt, was der Erklärungen des Experten, nicht umzugehen, aber doch alle wissen, welche Zahlen des Hämoglobins in der Norm … Und was mit den Ergebnissen spermogrammy sein sollen?
In den Ergebnissen der Analyse ejakuljata beschreiben viel Charakteristiken:
Der Umfang. Der Hauptumfang ejakuljata bildet das Geheimnis pridatotschnych der sexuellen Drüsen. Der normale Umfang ejakuljata schwingt sich von 2 bis zu 6 ml. Die Schwingungen zur Seite der Verkleinerung (oligospermija) sind mit den entzündlichen Prozessen verbunden. Der Aspermatismus – die Abwesenheit ejakuljata, findet bei retrogradnoj der Samenerguss und obstruktiwnych die Veränderungen statt.
Rasschischenije. Normal rasschischenijem ejakuljata wird die Zeit vom 15 Minuten bis zur Stunde angenommen. Die Erhöhung der Frist rasschischenija ist eine Untersuchung der langdauernd laufenden entzündlichen Prozesse in pridatotschnych die sexuellen Drüsen bei der Prostatitis, wesikulite oder fermentnoj der Mangelhaftigkeit oft.
Die Zähigkeit klärt sich nach der Methode, in dessen Grundlage die ungefähre visuale Messung der Länge des Fadens ejakuljata, entstehend zwischen dem Hauptbereich ejakuljatornogo des Klumpens und dem Glasstäbchen bei der Abtragung letzt dem Material nach seinem Rühren liegt. In der Norm ejakuljat bildet die kleinen abgesonderten Tropfen, und das Muster mit der pathologischen Zähigkeit bildet den Faden lang mehr 2 siehe
Die normale Farbe ejakuljata weißlich-grau. Die gelbliche Farbe kann auf die Anwesenheit darin bezeichnen feuchte an, was mit der Fehlleistung der Harnblase gewöhnlich verbunden ist. Die rosa oder rote Farbe ejakuljata entsteht wegen der Anwesenheit des Blutes und wird wie die Hämospermie eingestuft. Die Hämospermie ist eine Untersuchung verschiedener Traumen, sowie kann ein Symptom der Nebenhodenentzündung, der Prostatitis, wesikulita, kollikulita, des Adenoms und des Krebses der Prostata sein. Durchsichtig ejakuljat zeugt über oligo - oder der Azoospermie.
rn (der Säuregehalt). In der Norm gibt 7,2-8,0 ab. Die Erhöhung rn wird vom entzündlichen Prozess in pridatotschnych die sexuellen Drüsen meistens begleitet.
Die Konzentration spermatosoidow in der Norm (normosoospermija) soll höher als 20 Mio./ml dieser Kennziffer die Senkung sein (oligosoospermija) kann mit den endokrinen Verwirrungen, der Infektion, den Toxinen, die Varikozele verbunden sein. Die Erhöhung der Konzentration über 200 Mio./ml auch sinkt (polisoospermija), seinerseits ist von der Abweichung von der Norm, die daraufhin befruchtende Fähigkeit. Die Azoospermie (die Abwesenheit spermatosoidow im Sperma) kann ein Ergebnis der Abwesenheit oder der Hypoplasie der Hoden, zweiseitig kriptochisma, der traumatischen Infektionen der Hoden, des mechanischen Blutdrucks bei der Hodenwassersucht, der Varikozele (der Varikozele), moschonotschnoj die Brüche, der entarteten Veränderungen spermatogennogo des Epithels nach der verlegten Gonorrhöe, der infektiösen Parotitis, der Schwindsucht und anderer Infektionen sein. Die Azoospermie kann von der Hypovitaminose (besonders A und E), dem Diabetes, dem langdauernden Alkoholismus, den Vergiftungen vom Phosphor, der Brei, dem Arsen, der Wirkung der radialen Energie bedingt sein.
Die Beweglichkeit — für die Kennziffern normosoospermii halten nicht weniger 50 % beweglich spermatosoidow oder nicht weniger 25 % progressiv-beweglich spermatosoidow in ejakuljate. Bei der Senkung dieser Größen sagen über astenosoospermii. Grund astenosoospermii, außer den obenangeführten Faktoren, kann und verschiedene Verstöße spermatogenesa sein, als dessen Ergebnis sich nicht nur die kleinere Anzahl spermatosoidow (oligosoospermija), sondern auch pathologische, ihre anormalen Formen (teratosoospermija), unfähig zur vollwertigen Bewegung bildet.
Die Morphologie — lassen die modernen Methoden der Einschätzung des Aufbaus spermatosoidow zu, nicht nur die Umfänge und die Form des Kopfes, den Umfang des Halses und des Schwanzes spermatosoida, sondern auch wisualisirowat im Kern der Vakuole zu bewerten, was das Vorhandensein fragmentirowannogo DNS charakterisiert. Bei der Einschätzung nach den strengen Kriterien Krugers, die Senkung morfologitscheski normal spermatosoidow bis zu 14 % und wird wie teratosoospermija weniger charakterisiert. Solches kommt beim Verstoß spermatogenesa, sowie bei der Wirkung der ungünstigen Umweltfaktoren vor.
Die Lebensfähigkeit — die Charakteristik, die den Prozentsatz lebendige spermatosoidow in ejakuljate bestimmt. In der Norm übertritt diese Kennziffer 75 %. Der Inhalt in ejakuljate mehr 50 % tot spermatosoidow heißt nekrospermijej. nekrospermija werden bei den Vergiftungen, den Infektionskrankheiten, die Stresse, die entzündlichen Veränderungen in der Prostata, saat- pusyrkach, die Nebenhoden gewöhnlich beobachtet, wenn unter der Wirkung des pathologisch geänderten Geheimnisses der getroffenen Drüsen die Senkung oder die volle Abwesenheit der Beweglichkeit spermatosoidow tritt.
Die Agglutination spermatosoidow kann antispermalnymi von den Abwehrstoffen bedingt sein. Um diese Abwehrstoffe im Sperma an den Tag zu bringen, verwenden den Test im Zusammenkleben spermatosoidow mit speziell lateksnymi von den Kugeln. Wenn es mit den Mikroteilchen weniger 20 % spermatosoidow abgedeckt ist, kann man die Autoimmuninfektion spermatogennogo des Epithels ausschließen. Das Vorhandensein 20-40 % abgedeckt mit den Mikroteilchen spermatosoidow lässt es zu, zu verdächtigen, und das Vorhandensein 50 % und mehr abgedeckt mit den Mikroteilchen spermatosoidow — bestätigt die Autoimmunpathologie.
Die Leukozyten — meistens ejakuljat den Menschen enthält die Leukozyten hauptsächlich nejtrofily. In der Norm soll die Anzahl der Leukozyten 1 Mio./ml dieser Käfige den Erhöhten Inhalt nicht übertreten (lejkospermija) kann vom Vorhandensein des entzündlichen Prozesses (die Prostatitis, wesikulit, orchit, die Urethritis usw.) und die schlechte Qualität spermatosoidow zeugen.
Die Käfige spermatogenesa. E jakuljat kann auch enthalten: rund spermatidy, spermatozity, spermatogonii und sluschtschennyje die Epithelzellen. Das Vorhandensein in ejakuljate verschiedener Typen der unreifen Käfige spermatogenesa sagt über seinen Verstoß gewöhnlich. Der Überfluss der unreifen sexuellen Käfige ist eine Untersuchung des Verstoßes der Funktion saat- kanalzew, insbesondere bei verringert spermatogenese, die Varikozele und die Pathologien der Fusszellen gewöhnlich.
Bei der Abweichung der Ergebnisse von der Norm bei der ersten Überprüfung, die Prozedur wird durch 1-2 Wochen wiederholt es wäre mit der selben Frist der Enthaltung wünschenswert. Und es ist es sehr wichtig, sich einem beliebigen Mann zu erinnern!
— Wladimir Wiktorowitsch, zur Frage der Unfruchtbarkeit zurückkehrend, wie es nach spermogramme an den Tag bringen? Und es ob eine diese Forschung für die Errichtung der Diagnose ist genug?
Die Einschätzung ejakuljata bringt die charakteristischsten Verstöße spermatogenesa an den Tag. Spermogramma ist kein voller und endgültige Beschluss über den Zustand fertilnosti die Männer dabei. Sogar kann bei den normalen Kennziffern spermogrammy das Sperma fertilnoj nicht sein. Deshalb existiert die Reihe der zusätzlichen Forschungen, die nur den wissenschaftlichen Charakter vor kurzem trugen, und zur Zeit beginnen, die klinische Anwendung in den diagnostischen Zielen zu finden. Es ist die Einschätzung akrossomnoj die Reaktionen, die Einschätzung des Zusammenbindens spermatosoidow mit der durchsichtigen Hülle oozita, das Vorhandensein in ejakuljate der freien Radikale, sowie die FISH-Diagnostik von DNS spermatosoidow.
Die komplexe Überprüfung des fertilen Männersystems trägt zur besten Diagnostik und der Bestimmung der optimalen Behandlung von konservativ und operativ bis zur Anwendung der Methode der extrakorporalen Befruchtung bei, deren Endziel die Geburt des langersehnten und gesunden Kindes ist.
— Danke, Wladimir Wiktorowitsch! Unser Gespräch war so wissenswert, dass ich mich vom Experten nach spermogramme gefühlt habe und jetzt kann ich die Aufregung des Mannes, der auf diese Forschung geht verstehen.
