In den letzten Jahren wird die fertile Gesundheit der Männer in der ganzen Welt ungestüm verschlimmert. Die Gründe sind bekannt: die schlechte Ökologie, die sitzende Lebensweise, den langdauernden Stress, die späten Ehen, die ungeordneten sexuellen Beziehungen und die Selbstheilung SPPP. Es bleibt die Frage: was zu machen?

Wie das Problem männer- die Infertilitäten — nicht im Weltmaßstab, und im Rahmen der abgesondert genommenen Familie zu lösen?

Auf diesen und andere Fragen antwortet urolog-androlog, das Mitglied der Professionellen Assoziation andrologow Russlands und der Russischen Gesellschaft der Urologeen Oleg Leonidowitsch LUKASCHOW.

— Oleg Leonidowitsch, wie oft in der Praxis Sie auf das Problem männer- die Infertilitäten zusammenstoßen müssen?

— Auf das Problem männer- die Infertilitäten muss man sehr oft zusammenstoßen. Ich verfüge über die genaue Statistik nicht, aber neben der Hälfte der Patienten, die zu meinem Kabinett kommen, wenden sich zu andrologu gerade anlässlich der Kinderlosigkeit. Und, nach meine Beobachtung, die Anzahl solcher Patienten in die letzten 10–15 Jahre ist merklich gewachsen.

— Womit, auf Ihren Blick, diese erschreckende Tendenz verbunden ist?

— In erster Linie, damit, dass unsere Bevölkerung obesdwischeno. Ich sage jetzt über die Bewohner der großen Städte, solcher, wie Moskau. Die Männer arbeiten in den Büros, führen die sitzende Lebensweise, ernähren sich mit dem Schnellimbiss, "rauchen" den Stress. Im Endeffekt entwickelt sich bei der Mehrheit von ihnen noch in jung, nach allen Maßen, das Alter die stagnierende Prostatitis, es sinkt die Qualität des Spermas. Fügen Sie dazu die langdauernden Infektionen hinzu, die wir sachkundig nicht behandeln wollen. Wie der statistisch durchschnittliche "Macho" handelt, bei sich die Symptome SPPP aufgedeckt? Statt sich zum Arzt zu wenden, geht er in die nächste Apotheke, kauft dort irgendwelches Antibiotikum, trinkt es nach der Instruktion und denkt, dass es es ist genug. Wie auch so die Antibiotika des breiten Spektrums des Effektes bei weitem für alle sexuellen Infektionen herankommen. Eben es geschieht das Folgende: der Mensch "löscht" die Symptome, aber die Krankheit bleibt dabei, in die langdauernde Form übergehend. Mit ihr später sehr und sehr kompliziert zurechtzukommen.

— Gerade erst haben Sie die Wortverbindung «die Qualität des Spermas» angewendet. Erklären Sie bitte dass es bedeutet?

— Über die Qualität des Spermas sagend, meinen wir eine ganze Reihe ihrer Charakteristiken. Diese Anzahl und die Konzentration spermatosoidow, die Stufe ihrer Beweglichkeit und die morphologischen Besonderheiten, das Vorhandensein der Agglutination und der Aggregation (diese Erscheinungen sagen über die entzündlichen Prozesse in die Männergeschlechtsorgane), das Plus die chemische Verbindung des Saatliquores und anderes. Wir bewerten dieser Kennziffern, spermogrammu machend. Es ist die am meisten erste und Hauptanalyse, die der Mann abgeben soll, planend, Vater zu werden. Alle Kennziffern spermogrammy insgesamt zu bewerten, aus ihnen die richtigen Ergebnisse und sorijentirowat den Menschen in puncto der Weiterbehandlung zu machen kann, natürlich, nur der Arzt.

— Von anderen Wörtern, spermogramma ist und es gibt jene Analyse, auf dessen Grundlage wird «die Männerunfruchtbarkeit» diagnostiziert?

— Nicht ganz so. Spermogramma ist unser erster Orientierungspunkt, den Kompass, der dem Arzt hilft, die richtige Richtung der weiteren Überprüfung und der Behandlung zu wählen. Nach spermogramme können wir der Qualität des Spermas des Patienten zum Zeitpunkt der Aufgabe der Analyse schließen, irgendwelche pathologische Abweichungen von der Norm sehen. Aber wenn wir den Grund dieser Veränderungen finden wollen, wir müssen die Kontrolluntersuchung durchführen. Was in ihn eingeht? In erster Linie, die Besichtigung mit palpazijej, USI der Organe moschonki, USI der Prostata, das Plus die labormässigen Forschungen: die Analyse des Saftes der Prostata, die pzr-Diagnostik der sexuellen Infektionen, die Analyse des Blutes auf die Hormone und ingibin, im Allgemeinen, das Verzeichnis ziemlich umfangreich. Obwohl der Zeit solche Überprüfung nicht sehr viel abnimmt.

Und was ist «die Männerunfruchtbarkeit»? Dieser Zustand, bei dem beim Mann in ejakuljate spermatosoidow ganz gibt es. Solches findet äußerst selten, zum Beispiel, wenn im frühen Alter der Junge perebolel die erschwerte epidemische Parotitis, einfach — "den Ziegenpeter statt". Nicht wissen alle, dass "der Ziegenpeter" scharf zweiseitig orchit — die Entzündung der Hoden oft herbeiruft, nach der der Mann steril fürs ganze Leben bleiben kann. Wenn zu mir die Patienten mit dem ähnlichen Problem kommen, erkläre ich, natürlich, sofort, was es, die Behandlung bei androloga von ihm zu gehen keinen Sinn gibt, und richte ich ein Paar auf EKO mit dem Spendersperma aus.

Für alle übrigen Fälle, wenn spermatosoidy in ejakuljate anwesend sind, über welche Unfruchtbarkeit der Rede geht. Ja, wirklich, wenn beim Mann astenosoospermija (das heißt spermatosoidy sind bewegungsarm), oder oligosoospermija (wenn der sexuellen Käfige ist wenig), oder teratosoospermija (es ist zu viel pathologische Formen), seine Chancen vom Vater beschränkt zu werden. Aber das alles wird behandelt, alles wird korrigiert.

— Einige denken, dass die Lösung des Problems männer- die Infertilitäten es EKO und IKSI obligatorisch ist...

— Natürlich, es nicht so. IKSI ist ein Ausgang auf den am meisten äussersten Fall, wenn alle Möglichkeiten der konservativen Behandlung schon erschöpft sind. Ich überzeuge die Patienten davon immer, dass die Befruchtung mit dem physischen Weg geschehen soll. Und doch gelingt es uns seiner sehr oft, zu erreichen. Nach der Überprüfung sehe ich, in welcher Richtung uns, sich zu bewegen, dass man korrigieren muss, in Ordnung bringen. Dem Patienten unterschreibt sich das Schema der komplexen Behandlung — solches Schema wird streng individuell immer gebildet. Sie kann nicht nur die Medikamente, sondern auch fisioprozedury aufnehmen.

Einige Patienten haben Aussagen zur operativen Behandlung. Es in erster Linie die Varikozele — die Varikozele, können die Hodenwassersucht oder verschiedenen Geschlechtes der Kyste, die den Hoden zusammenpressen und seine Arbeit verletzen. Bei der Planung ihrer Konzeption ist es empfehlenswert, auszunehmen.

— Was Sie Paaren empfohlen hätten, die träumen, aber auf keine Weise können die Kinder führen?

— Erstes, worauf müssen sich entscheiden, es, zum Arzt zu kommen. Wobei nachgeprüft werden es muss sowohl der Frau, als auch dem Mann gleichzeitig. Und ich will, sich zu unseren Lesern-Männern wendend, zu sagen: warten Sie nicht, bis die Frau Sie zum Urologeen auf der Fangschlinge heranschleppen wird. Werfen Sie auf die Schultern der Lieblingsfrau die ganze Verantwortung für die Abwesenheit in der Ehe der Kinder nicht um. Möglich, das Problem in Ihnen. So nehmen Sie die Lösung dieses Problems in die Hand. Und wir werden, die Ärzte-andrologi, Ihnen helfen.

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