Was ist Varikozele? In welchem Alter sich die Varikozele trifft?
Die Varikozele ist eine Varikose link saat- kanatika. Es wird im Laufe der Geschlechtsreifung gezeigt, wenn die Hoden aktiv beginnen zu funktionieren.
Welche Folgen bei der unzeitigen Behandlung entstehen können? Das Problem der Unfruchtbarkeit kann um der Varikozele verbunden sein?
Bei vielen Männern ruft die Varikozele keine Probleme herbei. Aber bei 15 Prozenten bringt dieser Zustand zur Senkung der Fruchtbarkeit oder der Unfruchtbarkeit. Bei einigen Männern können die dumpfen Schmerzen bei den körperlichen Belastungen entstehen: den Lauf, die Sprünge, die Beschäftigungen vom Sport. Äußerst selten geschieht bei den hohen Belastungen der Bluterguß in moschonku und entsteht gematozele, aber es ist die Einzelfälle.
Die Probleme der Unfruchtbarkeit können um der Varikozele verbunden sein. Bei der Überprüfung der Männer, die die Probleme mit der Konzeption erproben, der Patienten die Reihe der Fälle zeigt sich die Varikozele. Und bis wir die Varikozele entfernen werden, andere Methoden der Behandlung halten wir unzweckmässig — die Stimulierung der Leistung des Spermas auf dem Hintergrund die Varikozele kann den Rückeffekt geben. Die wenosnaja Mangelhaftigkeit der Organe moschonki, die Erhöhung der Temperatur trägt bei die Varikozele, die Veränderung kislorodnogyschtschenija des Blutes — das alles zur heftigen Abschwächung spermotegenesa bei. Die Stimulation auf diesem Hintergrund trägt das verschlimmernde Ergebnis in der Regel. Die Varikozele entfernt, kommen wir in die Lage, beliebige Methoden der Stimulation durchzuführen.
Welche Erscheinungsformen und die Symptome die Varikozele?
Manchmal verläuft die Erkrankung asymptomatisch und zeigt sich nur auf der planmässigen Besichtigung, oder in Zusammenhang mit der Anrede anlässlich der Unfruchtbarkeit. Für einige andere Fälle beklagen sich die Patienten die dumpfen Schmerzen in der linken Hälfte moschonki, in link bei der Seite, bei der körperlichen Belastung. Manchmal bemerkt der Patient, dass bei die Varikozele der Unterschied in den Umfängen des rechten und linken Hodens sichtbar ist. Im kleinen Prozent der Fälle findet die Varikozele zweiseitig statt und fordert die Beseitigung von beiden Seiten.
Wie die Diagnostik bei die Varikozele und geschieht was in die Überprüfung eingeht?
Die Diagnostik die Varikozele fängt mit der Umfrage des Patienten an. Bei der Besichtigung bringen die Experten des medizinischen Mittelpunktes Deltaklinik die Erweiterung Venen saat- kanatika an den Tag, die in der vertikalen Lage bei der Anstrengung der Vorderbauchdecke (dem sogenannten Symptom Walsalwy) wesentlich zunehmen. Diese diagnostische Aufnahme ermöglicht rechtzeitig, die Krankheit zu erkennen und, die Behandlung zu beginnen. Die Probe Walsalwy verwenden und bei der Ultraschalluntersuchung der Organe moschonki — soll der Patient bei seiner Durchführung stehen. Erstens führen die allgemeine Besichtigung der Hoden durch, zu dessen Zeit die Dicke saat- kanatikow im entspannten Zustand der Muskeln des Bauches und ihre Konsistenz bestimmen. Dann bitten den Patienten, die Muskeln des Bauches, wie beim Heben der Schwere anzustrengen. Bei die Varikozele vergrössert es die Dicke und den Umfang saat- kanatika.
Obdie Operation obligatorisch ist? Welche die Weisen der Behandlung oder die besonderen Methodiken in Ihrer Klinik verwendet werden?
Bei Vorhandensein von den Komplikationen meinen wir, dass die Operation notwendig ist. Von die Varikozele ist kein Mensch umgekommen, aber die Senkung der Qualität des Lebens ist hell geäußert. Zum Beispiel, das Vorhandensein des Schmerzes oder die Senkung der Fruchtbarkeit zwingen radikal, dieses Problem zu lösen.
Welche Methoden der operativen Behandlung die Varikozele existieren?
Die Weisen der Operationen kommen verschiedene vor. Ist in der Welt — die Operation nach Iwanissewitschu am meisten verbreitet. Es ist die Methode der Behandlung, dessen Wesen in der einfachen Überbindung Vene des Hodens auf dem Stand sabrjuschinnogo der Abteilung besteht. Das zweifellose Plus der Operation Iwanissewitscha — die tatsächlich volle Abwesenheit der Komplikationen nach der Intervention. Eines der Hauptminus dieser Operation wird die lange Rehabilitationsperiode angenommen. Im Laufe vom Monat soll der Mann die strenge Anstaltsordnung, und nur nach der Lösung des Arztes wieder beachten, zu den Belastungen zurückzukehren. Es ruft die besonderen Unannehmlichkeiten bei den Menschen herbei, wessen Arbeit mit der körperlichen Arbeit direkt verbunden ist.
Für die letzten Jahre hat die Popularität die Operation mit laparoskopitscheskim von der Beseitigung die Varikozele und die Operation rentgenoendowaskuljarnoj embolisazii der Behälter erworben.
In unserer Klinik gebrauchen wir die ergebnisreiche Operation mit minimal trawmatitschnostju nach der Methodik Marmara. Es wird in der ergebnisreichsten und sicheren Weise der Beseitigung die Varikozele dank der kleinsten Zahl der Rückfälle und der Komplikationen, sowie unbedeutend trawmatisazii der Texturen im Vergleich zum übrigen Herangehen gelesen. Nach der Methodik Marmara behandeln die Patienten wie mit linksseitig, als auch mit rechtsseitig die Varikozele erfolgreich. Die Anstaltseinweisung wird dabei nicht gefordert, der Patient kann die Klinik verlassen und, buchstäblich am selben Tag heimkehren. Und am nächsten Tag kann er die mittleren Belastungen und die nicht schweren Speziese der Arbeiten schon erfüllen.
Der Operationsweg verwirklicht sich durch den Schnitt von der Länge nicht mehr 2-3 hier siehe den Schnitt wird auf dem Gebiet des äusserlichen Rings des Leistenkanals (am Ausstieg saat- kanatika) mit dem Einzug von der Gründung des Gliedes auf einen Zentimeter (sogenannt subingwinalnyj der Zugang) erfüllt. Die Spur von der Operation befindet sich niedriger als Stand der Unterwäsche (im Unterschied zu verwendet jetzt polostnych retroperitonealnych und laparoskopitscheskich der Zugangswege). Die Heilung garantirowano im Laufe von der Woche. In der Regel, nach solcher Operation verliert der Mensch die Arbeitsfähigkeit nicht.
Die Operation bei den Patienten mit dem Vorhandensein die Varikozele und der Unfruchtbarkeit durchgeführt, empfehlen wir bestimmte Methoden der Stimulation spermotegenesa. Gewöhnlich bringen sie zum positiven Ergebnis in der Periode von drei bis zu sechs Monaten nach der Operation. Vieles hängt von den Befunden spermogrammy ab. In diesem Fall wenn spermotegenes (die Konzentration der sexuellen Käfige niedriger als 5 Mio. wesentlich geändert ist oder es ist die Anzahl der geänderten sexuellen Käfige mit der Beschädigung von DNS hoch), die Frist der Rehabilitierung kann 12 Monate erreichen.
Welche Empfehlungen für die Patienten existieren, die die Operation verlegt haben? Welche Fristen der Rehabilitierung nach der operativen Behandlung?
Die Hauptempfehlung — die Beschränkung der schweren Belastungen im Laufe von 24 Stunden. Danach ist Kontrolle über den Zustand der Binde und die tägliche Überbindung während 8 Tage mit der nachfolgenden Abnahme der Nähte. Nach ihm kann man das intime Leben erneuern. Rechtzeitig geschieht von 6 bis zu 12 Monaten die Normalisierung der Fruchtbarkeit nach der Abtragung die Varikozele bei der Mehrheit der Patienten mit dem physischen Weg. Man kann diesen Prozess von der zusätzlichen medikamentösen Therapie beschleunigen.
Krymkin Jurij Michajlowitsch
Der Urologe, der Chirurg-androlog, das Mitglied ROU (die Russische Gesellschaft der Urologeen),
Das Mitglied PAAR (der Professionellen Assoziation andrologow Russlands),
Das Mitglied JEAA (der Europäischen Assoziation andrologow),
Das Dienstalter 27 Jahre, mehr 8000 Operationen.
