Die Diagnostik und die Behandlung männer- die Infertilitäten

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Viele Männer verdächtigen nicht, dass der Grund der Unfruchtbarkeit sehr banal sein kann: oft kommt es einfach vor die Wanderungen in die Sauna und den Verbrauch des Alkohols und des Tabaks genug zu verringern.

Es gibt keine Unfruchtbarkeit — nicht die Krankheit, und den Zustand des Organismus, deshalb des Verzeichnisses der deutlichen Symptome bei ihm. Das einzige und Hauptmerkmal — die Abwesenheit der Schwangerschaft bei der Partnerin im Ablauf des Jahres des normalen Sexuallebens ohne Anwendung der Kontrazeption. In einem unfruchtbaren Paar hat den Sinn die komplexe Überprüfung beider Eheleute.

Sind bis zu 15 % Paare unfruchtbar. Es bedeutet, dass sie nicht fähig sind, das Kind während des Jahres des regelmäßigen Sexuallebens ohne Kontrazeption zu zeugen. In der Hälfte der Fälle Grund ist die Unfruchtbarkeit des Mannes.

Die Symptome

Das Hauptmerkmal männer- die Infertilitäten — die Unfähigkeit, das Kind zu zeugen. Andere offensichtliche Symptome existiert einfach nicht. In einigen Fällen werden die Merkmale und die Symptome die Erscheinungsformen jener angeborener Erkrankungen, der Dyshormonosen, die Varikozele oder der Verstöße, die den Ausgang spermatosoidow sperren.

Obwohl die Mehrheit der Männer mit der Unfruchtbarkeit die Symptome, außer der Unfähigkeit nicht bemerkt, die Merkmale zu zeugen, die mit der Männerunfruchtbarkeit verbunden sind, nehmen auf:

  • Die sexuellen Probleme (die Schwierigkeiten des Samenergusses oder die dürftigen Umfänge ejakuljata, die herabgesetzte sexuelle Sucht oder erektilnaja die Fehlleistung);
  • Der Schmerz, die Wassergeschwulst oder die Geschwulst auf dem Gebiet des Hodens;
  • rezidiwirujuschtschije die respiratorischen Infektionen;
  • Die Unfähigkeit, die Gerüche wahrzunehmen;
  • Die anomale Größe der Brustdrüsen (die Gynäkomastie);
  • Es ist das seltenen Haar der Person und des Körpers oder andere Merkmale der chromosom-/hormonalen Verstöße anomal;
  • Die Anzahl spermatosoidow ist als die Norm (weniger 15 Mio. auf 1 ml oder weniger 39 Mio. in ejakuljate) niedriger.

Wenn sich zum Arzt zu wenden

Hinter der ärztlichen Betreuung ist nötig es sich nach 1 Jahr der Versuche zu wenden, das Kind bei regelmäßigem schutzlosen Sex oder bei Vorhandensein von den folgenden Merkmalen zu zeugen:

  • Die Probleme mit der Erektion, dem Samenerguss, die niedrige sexuelle Sucht oder andere Probleme mit der sexuellen Funktion;
  • Der Schmerz, das Dyskomfort, die Wassergeschwulst oder die Geschwulst auf dem Gebiet des Hodens;
  • Die sexuellen Probleme oder die Probleme mit den Hoden, der Prostata in der Anamnese;
  • Die Chirurgieeingriffe auf dem Penis, den Hoden, moschonke oder in der Leiste.

Die Gründe

Männer- fertilnost ist von vielen Faktoren bedingt. Damit die Konzeption stattgefunden hat, ist die Beachtung der folgenden Bedingungen notwendig:

  • Es ist die Produktion gesund spermatosoidow notwendig. Von vornherein vermutet die normale Größe und die Bildung der Männergeschlechtsorgane in pubertatnom die Periode. Es ist selbst wenn ein normal funktionierender Hoden und die ausreichende Anzahl des produzierten Testosterons und anderer Hormone notwendig, um die Produktion spermatosoidow herbeizurufen und zu unterstützen.
  • Spermatosoidy sollen ins Sperma geraten. Nach dem Erscheinen in den Hoden, spermii nach saat- kanalzam werden zum Nebenhoden verlegt, wo reifen, und später begeben sich in den Samenleiter. Unterwegs werden die Käfige mit vom Saatliquor saat- pusyrkow und mit prostatitscheskim vom Saft gemischt. Die selbständige Aktivität erscheint nur nach dem Samenerguss.
  • Spermatosoidow soll die ausreichende Anzahl im Sperma sein. Wenn die Anzahl klein ist, verringert es die Chancen die Befruchtung des Eies von einem spermijew. Niedrig wird die Konzentration weniger 15 Mio. in 1 ml oder die Gesamtmenge weniger 39 Mio. angenommen
  • Spermatosoidy sollen funktional und beweglich sein. Wenn die Beweglichkeit spermijew ungenügend ist, können sie das Ei nicht erreichen und, sie befruchten.

Die Erkrankungen, die zur Unfruchtbarkeit der Männer bringen

Die Unfähigkeit der Männer zur Konzeption kann von vielen Gründen bedingt sein, zu denen einschließlich sich verhalten:

  • Die Varikozele. Die Varikozele — die Varikose des Hodens. Es ist der am meisten verbreitete Grund männer- die Infertilitäten, der man entgehen kann. Obwohl der genaue Grund die Varikozele unbekannt ist, kann die Krankheit zur Veränderung der Temperatur des Hodens und, wie die Untersuchung, — zur herabgesetzten Anzahl spermatosoidow bringen. Die Heilung von die Varikozele ist fähig, die Anzahl und die Funktion der sexuellen Männerkäfige zu normalisieren, so, und, das Gelingen der Ergebnisse der fertilen Methodiken, zum Beispiel, EKO zu erhöhen.
  • Die Infektion. Einige Infektionen sind fähig, die Leistung des Spermas oder die Gesundheit spermatosoidow zu beeinflussen, sowie, das Vernarben semjawynossjaschtschich der Wege herbeizurufen, den Ausgang der sexuellen Männerkäfige sperrend. Auf ihn bringen die Nebenhodenentzündung (die Nebenhodenentzündung), die Hodenentzündung (orchit) und einige Infektionen, die vom sexuellen Weg übergeben werden — die Gonorrhöe und WITSCH. Obwohl einige Infektionen zu den irreversibelen Beschädigungen der Texturen des Hodens, spermatosoidy beim Mann bringen können, möglich zu bekommen.
  • Die Probleme des Samenergusses. Der retrogradnaja Samenerguss entsteht, wenn das Sperma bei semjaiswerschenii in die Harnblase gerät, und wird aus der Harnröhre des Kopfes des Gliedes nicht ergossen. Zu diesem Zustand können verschiedene Verstöße, zum Beispiel, die Zuckerkrankheit, die Traumen der Wirbelsäule, einige Medikamente und die Chirurgieeingriffe auf der Harnblase, die Prostata oder die Harnröhre bringen. Einige Männer mit der Beschädigung des Rückenmarks oder bestimmten Erkrankungen sind ejakulirowat nicht begabt, obwohl die Leistung des Spermas aufgespart ist. Oft kann man für diese Fälle spermatosoidy für die Nutzung in den fertilen Methodiken bekommen.
  • Die Abwehrstoffe. Die Abwehrstoffe zu spermatosoidam werden immunnymi von den Käfigen des eigenen Organismus produziert.
  • Die Geschwülste. Der Krebs und die benignen Geschwülste sind direkt fähig, auf die Männergeschlechtsorgane oder durch die Drüsen, die die sexuellen Hormone produzieren (die Hypophysen), oder anderen Wegen zu beeinflussen. In einigen Fällen beeinflussen auf männer- fertilnost die chirurgischen Operationen, radial oder die Chemotherapie.
  • Der neogelassene Hoden. Bei einigen Männern während der intrauterinen Entwicklung eines oder mehreren Hodens fallen aus der Bauchhöhle in moschonku nicht herab, und bei ihnen wird die Unfruchtbarkeit öfter beobachtet.
  • Die hormonale Unwucht. Die Unfruchtbarkeit kann ein Ergebnis der Infektion der Hoden oder der Verstöße anderer hormonaler Systeme, zum Beispiel, des Hypothalamus, der Hypophyse, der Thyreoidea oder der Nebennieren sein. Die niedrige Konzentration des Testosterons (gipogonadism) und kommen andere hormonale Abweichungen) vom Ergebnis auch Mengen der Gründe vor.
  • Die Verstöße des Transportes spermatosoidow. Die Wege der Versetzung der sexuellen Männerkäfige können aus verschiedenen Gründen, einschließlich die absichtslosen Operationsbeschädigungen, die verlegten Infektionen, die Traumen oder die anomale Entwicklung, zum Beispiel, mukowiszidos oder andere angeborene Erkrankungen gesperrt werden. Der Block kann auf einem beliebigen Stand, einschließlich den Hoden, verwirbelt kanalzy, den Durchfluß des Nebenhodens, den Samenleiter oder die Harnröhre entstehen.
  • Die Chromosomverstöße. Die angeborenen Erkrankungen, solche wie das Syndrom Kljajnfeltera (zwei Chromosome X und ein Chromosom Y), rufen die Abweichungen in der Entwicklung der Männergeschlechtsorgane herbei. Andere genetische Syndrome, die mit der Unfruchtbarkeit verbunden sind, nehmen mukowiszidos, das Syndrom Kalmanna und das Syndrom Kartagenera auf.
  • Die sexuellen Probleme. Auf ihn bringen die Schwierigkeiten in der Errungenschaft der Erektion, die für Sex notwendig ist (erektilnuju die Fehlleistung), den vorzeitigen Samenerguss, die Kränklichkeit während des Geschlechtsakts, die anatomischen Abweichungen (die Harnröhre öffnet sich nicht auf dem Kopf des Gliedes — die Hypospadie), psychologisch oder des Problems in den Beziehungen, die den Geschlechtsakt stören.
  • Die Zöliakie. Der Verstoß der Verdauung, der von der Sensibilität zum Leimstoff herbeigerufen wird, es ist fähig, zur Männerunfruchtbarkeit zu bringen. Die Fähigkeit zur Konzeption kann man nach dem Übergang zu besgljutenowoj der Diät zurückgeben.
  • Die verlegten Chirurgieeingriffe. Einige der verlegten Operationen behindern das Erscheinen spermatosoidow in ejakuljate, wasektomiju, der Plaststoff des inguinalen Bruches, die Intervention auf moschonke oder die Hoden, der Operation auf der Prostata und die umfangreichen Operationen auf der Bauchhöhle anlässlich des Krebses des Hodens oder des Mastdarms aufnehmend. Meistens kann man den Chirurgieeingriff erfüllen, um vom Hindernis auf dem Weg spermatosoidow zu befreien oder, die Käfige unmittelbar aus dem Nebenhoden oder aus den Texturen des Hodens zu bekommen.

Die äußerlichen Gründe

Die Wirkung solcher Faktoren der Umwelt wie die Hitze, können die Toxine und die chemischen Substanzen die Funktion der Leistung des Spermas beeinflussen. Die abgesonderten Gründe die Folgenden:

  • Die industriellen chemischen Substanzen. Die langdauernde Wirkung des Benzols, toluola, ksilena, der Pestizide, der Herbizide, der organischen Lösungsmittel, der Farbstoffe kann zur Senkung der Anzahl spermatosoidow bringen.
  • Die Schwermetalle. Die Wirkung der Salze der Schwermetalle ist fähig, die Unfruchtbarkeit auch herbeizurufen.
  • Die Strahlung und der Röntgenapparat. Die ionisierende Strahlung kann die Leistung spermatosoidow verringern, obwohl oft letzt zur Norm schließlich zurückkehrt. Bei der Bestrahlung von den hohen Dosen kann die Leistung der sexuellen Männerkäfige für immer unterdrückt sein.
  • Die Überhitzung der Hoden. Die erhöhten Temperaturen verletzen die Produktion spermijew. Obwohl Forschungen es ist ein wenig, und sind sie noch nicht erledigt, ist es bekannt, dass der Abusus von der Sauna und den Überwärmungsbädern, die Anzahl spermatosoidow fähig vorübergehend zu verletzen. Die langdauernde sitzende Stellung, die enge Kleidung (die Hosen), die lange Anordnung des Notebooks auf den Hüften können die Temperatur moschonki und etwas auch erhöhen, die Leistung spermatosoidow verringern.

Männer- verhalten sich die Infertilitäten zu anderen Gründen:

  • Die untersagten Präparate. Die Anabolen Steroide, die für die Größe der Muskelmasse und die Kräfte übernommen werden, sind fähig, die Verkleinerung der Hoden und die Senkung der Leistung spermatosoidow herbeizurufen. Die Aufnahme des Kokains oder des Marihuanas kann die Anzahl und die Qualität spermijew vorübergehend verringern.
  • Der Alkohol. Der Abusus vom Alkohol verringert den Stand des Testosterons, erektilnuju die Fehlleistung und die Verkleinerung der Leistung der sexuellen Männerkäfige herbeirufend. Die Krankheiten der Leber, die von den alkoholischen Unmäßigkeiten herbeigerufen ist, können zu den Problemen mit der Konzeption auch bringen.
  • Tabakokurenije. Bei den Männern der Raucher möglich die Senkung der Anzahl spermatosoidow im Vergleich zu spermatosoidami nicht rauchend. Die Fruchtbarkeit kann und passiv (nochmalig) das Rauchen auch beeinflussen.
  • Der psychogene Stress. Der Stress ist fähig, auf bestimmte Hormone, die für spermogenesa notwendig sind einzuwirken. Der schwere oder langwierige psychogene Stress, einschließlich die Probleme mit der Konzeption, kann die Anzahl der sexuellen Käfige beeinflussen.
  • Das Gewicht. Die Verfettung beeinflusst auf fertilnost mit einigen Wegen, einschließlich die gerade Wirkung auf spermatosoidy und indirekt — durch die hormonalen Veränderungen, die zur Senkung der Fruchtbarkeit der Männer führen.

Mit der Unfruchtbarkeit können und bestimmte Berufe, zum Beispiel, der Schweißer oder der Fahrer verbunden sein. Jedoch sind die Beweise ihm mehrdeutig.

Die Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren, die mit der Männerunfruchtbarkeit verbunden sind, verhalten sich:

  • Das Rauchen;
  • Der Alkohol;
  • Die untersagten Präparate;
  • Das Übergewicht;
  • Einige Infektionen in der Vergangenheit oder der Gegenwart;
  • Die Toxine;
  • Die Überhitzung der Hoden;
  • Das verlegte Trauma der Hoden;
  • Die verlegte Vasektomie oder die umfangreiche Operation auf den Organen des Beckens oder der Bauchhöhle;
  • Die angeborenen Verstöße fertilnosti oder des Verstoßes fertilnosti bei den geraden Verwandten;
  • Einiges Befinden, einschließlich die Geschwülste und die langdauernden Erkrankungen, zum Beispiel, serpowidnokletotschnaja die Anämie;
  • Einige Speziese der Behandlung, zum Beispiel, die radiale Therapie des Krebses oder der Chirurgieeingriff.

Die Diagnostik

Die Diagnostik männer- die Infertilitäten nimmt die folgenden Veranstaltungen gewöhnlich auf:

  • Die allgemeine Besichtigung und medizinisch rasspros (die Anamnese). Nimmt die Besichtigung der Genitalien und rasspros der angeborenen Zustände, der langdauernden Probleme mit der Gesundheit, der Traumen und der Operationen, fähig auf, auf fertilnost zu beeinflussen. Der Auch behandelnde Arzt kann über die sexuellen Gewohnheiten oder über die sexuelle Entwicklung in pubertatnom die Periode ausfragen.
  • Spermogramma. Für die labormässige Forschung wird das Muster des Spermas im speziellen Container nach masturbazii oder im speziellen Kondom nach dem Geschlechtsakt übergeben. Im Labor berechnen die Anzahl spermatosoidow im Sperma, bemerken das Vorhandensein der Abnormitäten der Form und der Beweglichkeit der sexuellen Käfige. Auch werden die Merkmale der Infektionen untersucht. Die Anzahl spermatosoidow schwingt sich von einem Muster zu anderem wesentlich, deshalb es werden etwas Muster während einer bestimmten Periode studiert. Wenn die Werte spermogrammy normal entsprechen, so ernennt der Arzt die Überprüfung der Partnerin gewöhnlich.

Der behandelnde Arzt kann die zusätzlichen Forschungen empfehlen, um den Grund der Unfruchtbarkeit aufzuklären.

Sie können die Folgenden aufnehmen:

  • USI moschonki. Die Ultraschallwellen werden für die Aufspürung die Varikozele und anderer Infektionen der Hoden oder der begleitenden Bildungen verwendet.
  • Die Analyse des Blutes auf die Hormone. Die Hormone, die von den Hypophysen produziert werden, dem Hypothalamus und den Hoden, spielen die Schlüsselrolle in der sexuellen Entwicklung und der Leistung spermatosoidow. Die Abweichungen anderer hormonaler Systeme können zur Unfruchtbarkeit auch bringen. In erster Linie, wird der Stand des Testosterons im Blut gemessen.
  • Die Harnanalyse nach dem Samenerguss. Das Vorhandensein des Spermas im Urin kann auf retrogradnuju den Samenerguss in die Harnblase bezeichnen.
  • Die genetischen Analysen. Bei der äußerst niedrigen Konzentration spermatosoidow kann man die genetischen Gründe verdächtigen. Die genetischen Forschungen sind für die Bestätigung verschiedener angeborener Syndrome vorgeführt.
  • Die Biopsie des Hodens. Die Forschung meint die Entnahme des Musters der Texturen des Hodens mit Hilfe der Punktion von der Nadel. Wenn die Ergebnisse der Biopsie vorführen, dass die Produktion spermatosoidow normal ist, so kann das Problem im Verstoß der Bewegung des Spermas bestehen. Wie die diagnostische Untersuchung, die Biopsie nicht verbreitet ist.
  • Die speziellen funktionalen Forschungen spermatosoidow. Bei den sexuellen Käfigen studieren die Lebensfähigkeit nach dem Samenerguss, die Fähigkeit zu penetrazii (der Durchdringung) die Eier und die übrigen Abweichungen. Solche Teste werden selten erfüllt, da die Empfehlungen nach der Behandlung schwach beeinflussen.
  • transrektalnoje USI. Die Methode lässt zu, den möglichen Block des Samenleiters oder saat- pusyrkow an den Tag zu bringen.

Die Behandlung männer- die Infertilitäten

Der oft genaue Grund der Unfruchtbarkeit kann nicht bestimmt sein. Aber selbst wenn die Quelle des Problems unverständlich bleibt, der behandelnde Arzt kann die Behandlung ernennen, die die Chancen der Konzeption erhöhen wird.

Die Behandlung männer- die Infertilitäten kann das Folgende aufnehmen:

  • Die chirurgische Operation. Zum Beispiel, die Varikozele chirurgitscheski ist kurabel, und die Unwegsamkeit des Samenleiters kann entfernt sein. Die Passierbarkeit nach der Vasektomie kann man auch wieder herstellen. Für den Fall, wenn im Sperma spermatosoidy fehlen, sie bekommen unmittelbar aus dem Hoden oder dem Nebenhoden (epididimissa) und verwenden für die künstliche Befruchtung.
  • Die Behandlung der Infektionen. antibiotikoterapija ist fähig, mit der Infektion der sexuellen Wege zu kämpfen, aber nicht immer hilft, fertilnost wieder herzustellen.
  • Die Behandlung der sexuellen Probleme. Bei erektilnoj der Fehlleistung oder des vorzeitigen Samenergusses, die Fähigkeit zur Konzeption wieder herstellen auch können die medikamentösen Präparate, der Beratungsstelle des Experten.
  • Die hormonale Therapie. Die Substitutionsbehandlung zu den Hormonen wird für die Fälle der Abweichungen der Konzentrationen der konkreten Hormone im Blut ernannt.
  • Die Methoden der künstlichen Befruchtung. Sie nehmen das Erhalten spermatosoidow (nach dem Samenerguss, der Extraktion oder von den Spendern des Spermas), ihre Einführung in die weiblichen sexuellen Wege oder die Befruchtung außer dem weiblichen Körper (einschließlich — den Weg intrazitoplasmatitscheskoj die Injektionen) auf. Für die seltenen Fälle männer- fertilnost wird nicht wieder hergestellt, und die letzte Chance, die Eltern zu werden bleibt die Nutzung des Spenderspermas oder die Annahme als Kind/Annahme als Kind.

Die segenbringenden Räte

Etwas Räte, um die Wahrscheinlichkeit der Konzeption zu erhöhen.

  • Die Frequenz der Geschlechtsakte zu erhöhen. Sexuell jeden Tag oder täglich selbst wenn 4 Tag vor owuljazii erhöhen die Chancen auf die Schwangerschaft der Partnerin.
  • Die intime Nähe im Laufe der möglichen Konzeption. Die Frauen können das Kind zur Zeit owuljazii, in der Mitte des Menstruationszyklus, zwischen den Menstruationen zeugen. Sex gewährleistet die Anwesenheit spermatosoidow in diesen Tagen, die die Lebensfähigkeit bis zu 7 Tagen, in der nötigen Konzentration in den weiblichen sexuellen Wegen aufsparen.
  • ljubrikantow zu vermeiden. Das intime Schmieren ist fähig, die Beweglichkeit spermatosoidow zu beeinflussen. Aus dem Anlass ist nötig es sich ljubrikantow beim behandelnden Arzt zu konsultieren.

Die Prophylaxe

Vielen Speziesen männer- die Infertilitäten darf man nicht vorbeugen. Jedoch kann man in einigen Fällen diesen Zustand vermeiden. Dazu:

  • Sie rauchen nicht.
  • Wenden Sie den Alkohol nicht an oder beschränken Sie seine Anzahl.
  • Wenden Sie die untersagten Präparate nicht an.
  • Unterstützen Sie das optimale Körpergewicht.
  • Vermeiden Sie die langdauernde Überhitzung der Hoden.
  • Verringern Sie den Stand des Stresses.
  • Vermeiden Sie die Wirkung der Pestizide, der Schwermetalle und anderer Toxine.
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