Mit dem Ende 1970 Jahre hat die ungestüme Größe der Zahl der Frauen, die im Alter unter die Elstern und sogar für die Elstern gebären angefangen. Für das Jahrhundertviertel ist die Anzahl der Gebärenden unter den Frauen 35-39 Jahre auf 90 % gewachsen. Und auf 87 % hat die Zahl der jungen Mütter, die 40 und mehr zugenommen.
Wenn der Jahre fünfzehn rückwärts "starodjaschtschimi" die 25-jährigen Mädchen nannten, so wird heute dieser Begriff in Bezug auf die Gebärenden verwendet ist 35 Jahre, und jenen, ziemlich selten älterer. Es ist die wesentliche Verschiebung der Altersleiste der Frau geschehen, fähig schwanger zu werden und zu gebären.
Die Schwangerschaft nicht eingeplant
Wir werden damit beginnen, dass der moderne Standard des Lebens die sexuelle Aktivität und das regelmäßige sexuelle Leben bei den Frauen, die nicht nur "für 30», sondern auch "für 40», und "für 50 vermutet». Dadurch, physisch, es bleibt auch die Möglichkeit erhalten, schwanger zu werden.
Dabei erweisen sich die ziemlich große Zahl beremennostej im Erwachsenenalter unerwartet (und nicht erwünscht) für die Frauen. Davon zeugt selbst wenn die Tatsache, dass, nach gegeben die Statistiker, mehr 70 % beremennostej im späten fertilen Alter (nach 35 Jahren) von den artefiziellen Aborten intermittiert werden.
Doch haben die Mehrheit der Frauen zu 35-40 Jahren schon der Planung der Familie, und ihre Schwangerschaft — das Ergebnis der Missachtung von den empfängnisverhütenden Mitteln oder der Unwirksamkeit der vorigen Methoden der Kontrazeption geregelt. So sind die Fälle sagen wir, häufig, wenn die physiologische Methode der Kontrazeption, die auf der Berechnung der der Konzeption günstigen Tage gegründet ist, «die Störung" in Zusammenhang mit dem Verstoß des Zyklus infolge der physischen Altersveränderungen im Organismus der Frau gibt.
Viele Frauen meinen gerecht, dass mit zunehmendem Alter ihre Fähigkeit zur Konzeption fällt, und hören auf, die gehörige Aufmerksamkeit der Kontrazeption zu widmen. Jedoch ist das Fallen der Fähigkeit zur Konzeption der Unfruchtbarkeit nicht äquivalent und das Risiko der zufälligen Schwangerschaft bei der nicht jungen nicht geschützten Frau zeigt sich höher, als bei jung und herbeilaufend zur Kontrazeption oft.
Und obwohl zur Zeit bei den Frauen 40 Jahre älterer ist es bleibt nur jede zehnte Schwangerschaft erhalten, wir werden nicht vergessen, dass 20 Jahre rückwärts die Zahl solcher Geburt weniger wesentlich waren, so dass die vertröstende Tendenz vorhanden ist — die ganze kleinere Zahl der Frauen lässt die unerwünschte Schwangerschaft zu, immer mehr der Frauen, im Erwachsenenalter "zufällig" schwanger ge worden, trifft die Entscheidung, zu gebären — nicht nur, das Leben dem gezeugten Kind aufsparend, sondern auch, in irgendwelchem Grad die Jugend zurückgebend.
Die Schwangerschaft voraussichtlich
Immer öfter verschieben die Frauen die Geburt der Kinder "auf später" — bis zur Errungenschaft der Berufserfolge, der Lösung der Wohnungsfrage bewusst, und es ist bis zur Heirat einfach, doch hat in letzter Zeit das Ehealter zugenommen. Und es nicht die Laune nicht ist die Launen, die objektive Tendenz. Doch wenn der moderne Mensch die physische Maturität viel früher als seine Vorfahren erreicht, so die Zeit der sozialen Maturität, wenn der Mensch zur Bildung der Familie und der Erziehung der Kinder fertig ist, wenn er selbständig ist, zur nebensächlichen Hilfe nicht herbeilaufend, kann der Familie und den Kindern den würdigen Lebensstandard gewährleisten, tritt nur den Jahren zu dreißig. Aller Wahrscheinlichkeit nach, gerade ist darin ein Hauptgrund, dass so die heutigen jungen Eltern gealtert""sind".
Im übrigen, es ist auch die Zahl der Frauen genug groß, für die sich die späte Geburt nicht als erste erweist. Das wachsende Prozent der Scheidungen in der modernen Gesellschaft bringt dazu, dass eine Menge der Frauen die nochmalige Ehe im Alter von 30-40 Jahren betritt und wollen das Kind in der neuen Ehe gebären.
Sondern auch bei den richtigen Eheleuten gerade zu 35-40 Jahren erscheinen die Möglichkeiten «das zweite Kind" — bei ihnen die festen Positionen auf der Arbeit, das stabile Einkommen zu führen, die gute Wohnung genug oft. Und — ist was — der Wunsch nicht einfach bemerkenswert, das zweite Kind zu gebären, aber, rasnopolych die Kinder zu haben. Die Umfragen führen vor, dass die Erwartungen, die mit dem Erscheinen des Kindes eines bestimmten Geschlechtes verbunden sind, nicht bei jenen Eltern viel stärker ist, die auf den Erstling, und dabei warten, wer gerade den Bruder für die ältere Tochter oder unbedingt das Schwesterchen schon dem heranwachsenden Sohn will. Dieser Umstand erklärt auch die Tatsache, dass die dritte Schwangerschaft der Frau als mehrere Chancen hat, von der Geburt, wenn zwei älteren Kinder — einhohl zu enden.
Aber sich entscheidend die Frauen schwanger zu werden ist 35 Jahre oft älterer stoßen darauf zusammen, dass die Konzeption in ihrem Alter zu den wesentlichen Schwierigkeiten verknüpft ist (es ist dabei ganz unbedeutend, ob die Frau den Erstling, des zweiten oder dritten Kindes gebären will). Doch die Fähigkeit der Frau, schwanger zu werden beginnt, irgendwo nach 30 Jahren zu sinken, deshalb nicht verwunderlich, dass je die Frau älterer ist, desto es als mehrere Zeit ihr gibt es ist erforderlich, dass schwanger zu werden. Es ist von verschiedenen Gründen bedingt. Mit dem Ablauf der Jahre bei den Frauen sinkt die Zahl owuljazi — die immer größere Anzahl der Menstruationszyklen geht ohne Bildung des Eies, und der Eintritt der Schwangerschaft in solchen Zyklus ist gewiß unmöglich. Bei vielen Frauen entwickeln sich solche Erkrankungen, wie die Endometriose (die Erkrankung der Schleimhaut matki, verbunden mit der hormonalen Unwucht und behindernd der Einbettung des Embryos), die Unwegsamkeit der Röhren mit zunehmendem Alter, bei der das Treffen des Eies in die Höhle matki unmöglich, u.ä. wird Erscheinen auch verschiedene ekstragenitalnyje die Erkrankungen (nicht verbunden direkt mit dem sexuellen Bereich), behindernd dem Eintritt der Schwangerschaft. So wenn bei der Frau 30 Jahre die Chance jüngerer ist, im Laufe von einem monatlichen Zyklus schwanger zu werden bildet 20 %, so ist bei der Frau 40 — nur 5 % älterer.
Im übrigen, wie wir, schon gesagt haben, was für die Konzeption mehr Zeit gefordert wird, es ist der Unfruchtbarkeit nicht äquivalent. Und es ist nötig die Zeit doch nicht zu verlieren: wenn die Schwangerschaft nach dem Jahr des Sexuallebens ohne Kontrazeption nicht tritt, braucht man sich, zum Arzt zu wenden, um die Gründe an den Tag zu bringen, die die Konzeption behindern. Die Mehrheit der Frauen ist 35 fähig älterer, schwanger zu werden, zu ertragen und das gesunde Kind zu gebären, und die moderne Medizin in, den Kräften von ihm darin zu helfen.
Die Schwangerschaft langersehnt
Das Thema der Schwangerschaft im Erwachsenenalter berührend, darf man nicht nicht über die Frauen sagen, für die die Möglichkeit, nur mit Hilfe der Medizin schwanger zu werden eine einzige Chance anfing, das Glück der Mutterschaft zu erproben. Unter sich wendend an die Kliniken für die Durchführung EKO (der extrakorporalen Befruchtung, d.h. der Befruchtung "im Prüfglas") — der letzten Hoffnung der Frauen mit der Diagnose ist sehr viel «die primäre Unfruchtbarkeit» — wem und für 30, und sogar für 40. Die Chancen, bei solchen Frauen Males in zwei zu gebären es ist weniger, als bei jung, aber es wenn auch irgendwelche Chancen im Vergleich mit der Diagnose, die vom unbarmherzigen Urteil 20 Jahre rückwärts tönte. Heute rufen die Ärzte die Frauen, mit der Behandlung der Unfruchtbarkeit nicht zu verschleppen und, zur Hilfe der fertilen Hilfstechnologien, doch herbeizulaufen je es ist die Patientin jünger, desto es als mehrere Chancen auf den Erfolg gibt.
Aber es heute, wenn in der Welt noch mehr Million der Menschen, die mit Hilfe EKO geboren wurden lebt. Und die virzigjährige Frau mit der primären Unfruchtbarkeit 20 Jahre hatte die Möglichkeit rückwärts nicht, zu dieser Prozedur zu greifen (das erste Kind "aus dem Prüfglas" hat nur in 1978 das Licht der Welt erblickt und sehr weit hatte von Russland), 10 Jahre rückwärts das Geld auf das Werk der ähnlichen Manipulationen nicht und nur kann jetzt versuchen, schwanger zu werden. Unbedingt, die Entwicklung der fertilen Hilfstechnologien, vor allem der extrakorporalen Befruchtung, — einer der Faktoren, die bedingend die Größe der Zahl späten beremennostej und der späten jungen Mütter "alterten".
Jedoch ist viel es und Jahre behandelt von der Unfruchtbarkeit, die fast verzweifelnde Frau, und die glückliche Mutter zwei Teenager-Jungen, so wartend das Mädchen, und vorankommend "bisneswumen", endlich erübrigend die Zeit für das Werk der Nachkommenschaft, und die Frau, die schon nicht an die Ehe dachte, aber unerwartet heiratend, und die reife Dame, strebend, den jungen Mann — aller diese festzuhalten, schwanger ge worden, werden etwa auf die identischen Probleme zusammenstoßen. Wir werden die Frage über die Vorgeschichte der Schwangerschaft aus dem Spiel lassen und wir werden gerade über sie — über die medizinischen Besonderheiten des Durchfließens der Schwangerschaft im Erwachsenenalter, das reden, wie sich der Frau, sich zu benehmen, wessen und wozu zu fürchten in dieser Lage, sich vorzubereiten.
Die Probleme der späten Schwangerschaft
Ich beuge vor: wir werden über die Probleme, die Komplikationen und die Gefahren jetzt sagen, alle zweifellosen Anmut und die Vorteile, die mit der späten Schwangerschaft verbunden sind aus dem Spiel lassend. Das Ziel dieses Artikels sich - die Frau nicht zu erschrecken, die nachdenkt, oder nicht für solchen verantwortlichen Schritt zu entscheiden man, und, vorzubeugen, auf welche Schwierigkeiten sie zusammenstoßen muss, und, die Wege ihrer Überwindung planen.
Wir werden in der Erörterung dieser Frage zwei Themen abscheiden: als es ist die Schwangerschaft im Erwachsenenalter für die Mutter gefährlich und welche Probleme beim Kind "der bejahrten" Gebärende entstehen können. Physisch, man muss sich daran erinnern, was ist Deletion in bedeutendem Grade bedingt wird, doch stellen die schwangere Frau und die Frucht den einheitlichen Organismus dar, und es ist alle Probleme der zukünftigen Mutter in diesem oder jenem Maß praktisch werden auf dem Kind widergespiegelt.
Das Risiko für die Frau
- Der Auswurf. Wenn bei den Frauen 30 Risiko des Auswurfes jünger ist bildet 10 %, so bildet er bei den Frauen 30-39 Jahre schon 17 %, und wächst bei den Frauen 40-44 Jahre bis zu 33 %. Das wachsende Risiko newynaschiwanija der Schwangerschaft ist nicht nur mit den Altersveränderungen des ganzen weiblichen Organismus, sondern auch mit dem Altern der Eier verbunden, in dessen Ergebnis die Konzeption der Frucht mit den groben genetischen Verstößen geschieht.
- Die plazentarnyje Probleme (langdauernd plazentarnaja die Mangelhaftigkeit, das Vorliegen, vorzeitig otslojka die Plazenten).
- Die Verschärfung der langdauernden Erkrankungen. Die Schwangerschaft kann die Verschärfung tatsächlich jede der langdauernden Erkrankungen herbeirufen, und mit zunehmendem Alter nimmt die Wahrscheinlichkeit des Vorhandenseins bei der Frau solcher Erkrankungen nur zu. Unbedingt, die ununterbrochene medizinische Beobachtung wird die Schwangerschaft auf dem Hintergrund der langdauernden Nierenerkrankungen fordern. Mehr ist als die aufmerksame medizinische Führung der Schwangerschaft bei den Erkrankungen des kardiovaskulären Systems, unter anderem bei der arteriellen Hypertension notwendig. Die arterielle Hypertension ist eine genug verbreitete Komplikation der Schwangerschaft, und an und für sich wenn die Frau und an dieser Erkrankung früher litt, die Schwangerschaft kann ihren allgemeinen Zustand verschlimmern, das Risiko der Gestose oder preeklampsii (des Zustandes, der mit der Erhöhung des arteriellen Blutdrucks charakterisiert wird, mit der Geschwollenheit und dem Vorhandensein des Eiweißstoffes im Urin vergrössernd). Die schwerste Erscheinungsform der Gestose — kann die Eklampsie (die Konvulsion) — die Arbeit des Nervensystemes bis zum Hirnschlag und dem Koma mit der schwerwiegenden Verletzung der Funktionen des Gehirns ernst verwirren.
- Bei den Frauen ist 40 Jahre in 3 Male öfter älterer, als sich bis zu 30, der Schwangerschaftsdiabetes entwickelt. Der Schwangerschaftsdiabetes fordert die Beachtung der Diät und der Ausführung der speziellen Bestimmungen (etwa werden 15 % der Frauen die Injektionen des Insulins ernannt). Bei den Frauen, krank von der Zuckerkrankheit, während der Schwangerschaft nimmt das Risiko zu: preeklampsii, der Frühgeburt, plazentarnych der Komplikationen, der spezifischen Infektion der Frucht — der diabetischen Fetopathie, mertworoschdenija.
- Die mnogoplodnaja Schwangerschaft (das Alter 35-39 — der Berg blisnezowych der Geburt). Die Komplikationen im Geburtsvorgang (die große Wahrscheinlichkeit der Schwäche der Stammtätigkeit, bolschi das Risiko der Bruche der weichen Stammwege infolge der Verkleinerung der Elastizität der Texturen, die Blutungen, die plazentarnymi von den Problemen u.ä.) herbeigerufen sind.
- Der Kaiserschnitt. Bei perworodjaschtschich 35-40 Jahre bildet die Wahrscheinlichkeit rodorasreschenija mittels der Operation des Kaiserschnittes 40 %, ist 40 Jahre — 47 % (älterer während ist nur 14 % als die Frauen 30 Jahre jünger gebären mit Hilfe des Kaiserschnittes).
Das Risiko für das Kind
- Die Frühgeburt.
- Das kleine Gewicht.
- Die Gefahr der Hypoxie bei der Geburt.
- Das Risiko der Chromosomabweichungen bei der Frucht.
Leider, mit zunehmendem Alter wächst der Eltern das Risiko der Geburt des Kindes mit irgendwelchen Chromosomabweichungen heftig. Es ist mit verschiedenen nicht bis zum Ende von den studierten Gründen verbunden, in deren Zahl man und das Altern der sexuellen Käfige, und die zunehmende mit zunehmendem Alter Zeit der Wirkung auf den Organismus des Menschen verschiedener pathogener Faktoren und der toxischen Substanzen bemerken kann. (Übrigens ist mit den Genmutationen auch die Erhöhung des Prozentes der Auswürfe bei den nicht jungen Frauen verbunden — sich entwickelnd den Käfigen mit den beschädigten Chromosomen erweisen sich die Embryos nicht lebensfähig.)
| Das Alter der Mutter | Das Risiko des Down-Syndroms beim Kind |
|---|---|
| 25 | 1 aus 1250 |
| 30 | 1 aus 952 |
| 35 | 1 aus 378 |
| 40 | 1 aus 106 |
| 45 | 1 aus 30 |
| 49 | 1 aus 11 |
Die Anzahl der Erkrankungen, die von den Chromosomabweichungen herbeigerufen werden, ist genug groß, es ist auch die meiste Angst bei den Eltern jedoch am meisten bekannt ruft das Down-Syndrom — die Kombination der Retardation und der Abweichungen in der Körperentwicklung, bedingt von der Anwesenheit eines überflüssigen 21. Chromosoms herbei. Die Wahrscheinlichkeit des Erscheinens des Kindes mit dem Down-Syndrom wächst proportional zu dem Alter der Mutter (siehe die Tabelle).
Jedoch es wie aus der selben Tabelle sichtbar ist, sogar hat die fünfzehnjährige Frau eine große Chance (grösser 90 %) das gesunde Kind zu gebären, und überhaupt bekommen 97 % der Frauen, die prenatalnyje die Forschungen gingen, die Bestätigung, dass die Wahrscheinlichkeit der Geburt des vollwertigen Kindes bei ihnen solche, wie auch bei den jüngeren Frauen.
Außerdem ermöglicht die moderne Entwicklung prenatalnoj der Diagnostik der Familie auf der genug frühen Frist der Schwangerschaft, die Frucht nachzuprüfen und, an den Tag zu bringen (und es ist öfter—) die möglichen Abweichungen auszuschließen. Derartig die Überprüfungen zu gehen es wäre wünschenswert und der jungen Frau, man darf nicht die medizinisch-genetische Beratungsstelle von besonders vernachlässigen, wer nach dem Alter in "die Risikogruppe" eingegangen ist. Übrigens sieht jemand aus den Ärzten gerade in der Blüte prenatalnoj der Diagnostik einen der Gründe der Größe der Zahl der nicht jungen Mütter: die Frauen haben die Überzeugung darin gefunden, dass auch nach vierzig das gesunde Kind gebären können.
Also, wovon die Befunde der zahlreichen Forschungen zeugen? Wie paradox ist, sind sie optimistisch: sie sagen darüber, dass die überwiegende Mehrheit der Frauen, die sich für die späte Geburt entschieden, die gesunden Kinder gebärt!
Ihnen steht von neuem bevor, oder zum ersten Mal zu erleben, das Glück der Mutterschaft zu öffnen. Sie leben noch genügend auf dem Licht und Sie verfügen über jene Weisheit, welcher es bei zwanzigjährig nicht gibt, Sie wissen schon: nichts fällt umsonst, ohne Arbeiten, der Opfer und der Anstrengungen zu; Sie haben genügende Kräfte und Geduld schon, um alle Schwierigkeiten zu überwinden. Jene Liebe, jene Gefühle, die mit diesem Kind geboren werden werden, werden Ihr Leben ändern. Das Glück der Mutterliebe, den Stolz auf das Kind, die zweite Jugend — das alles steht Ihnen bevor, in die nächsten Jahre zu erleben, aber dazu wird jetzt, in dieser 9 Monate, von Ihnen die Aufmerksamkeit, die Sammlung, die Unermüdlichkeit, den eisernen Willen und die Selbstdisziplin, und manchmal und die Bereitschaft zur Selbstaufopferung gefordert.
