Am 29. Juli 1953 hat Biologe Wladimir Petrowitsch Demichow im Experiment auf dem Hund die erste erfolgreiche Operation koronar- schuntirowanija, werdend jetzt die wichtigste chirurgische Methode der Behandlung des Infarktes und der Stenokardie gemacht. Der Ruhm über diese Operation hat den Neid der vornehmen sowjetischen Chirurgen herbeigerufen, die im Kampf mit Demichowym auf den Diebstahl des Menschen sind gegangen.
Zehntausende Menschen mit dem umgesetzten Herzen und Hundert Tausende Patientinnen, den koronar- schuntirowanije machten, sind vom Leben dem rostigen Nagel verpflichtet. Dieser Nagel im Sommer 1929 lag im Staub auf dem großen Weg bei der Einfahrt in den Bauernhof die Wasserschnepfen herum. Er hat den Abhang des Personenkraftwagens, der aus Urjupinska in Kamyschin fuhr gelocht. Der Fahrer ist hinausgegangen, das Rad zu tauschen. Exotisch für die Wasserschnepfen den Prozess 13-jährig chutorskoj beobachtete Junge Wolodja Demichow.
Bei den Tieren kann man die Körperteile auch tauschen
Der Fahrer hat ihm erklärt, dass man im Auto überhaupt ein beliebiges Detail – er immer wie neu ersetzen kann. Und weiter hat die Phrase gesagt, die weltweite transplantologii Schicksal besiegelte: «Bei den Tieren kann man die Körperteile auch tauschen». Eben hat erzählt, dass bei der Eidechse anstelle des abgerissenen Schwanzes der Neue wächst. Wolodja hat mit den Fragen sofort geprotzt: «und beim Hund wird der neue Schwanz auch wachsen?», «und aus dem abgeschnittenen Schwanz warum geht das Blut?» Die Lehrerin hat erklärt, dass der Hund ein Herz hat, das das Blut stößt. Bald die Mutter sastukala Wolodja mit dem Messer in der Hand, wenn er im Begriff gewesen ist, dem Welpen die Seite zu zerschneiden und zu begreifen, wie das Herz arbeitet. Der Welpe war gerettet, und der Sohn ist für die Schinderei durchgeprügelt. Hat nicht geholfen: junger Demichow ist an den Durst der anatomischen Erkenntnisse krank geworden. Verstanden, dass des Gemüsegärtners aus ihm nicht hinausgehen wird, die Verwandten haben Wolodja abgesandt, zu lernen.
Das metallische Herz
Damals war für den ländlichen Jungen wratami des Wissens die fabrik-werkseigene Bildungseinrichtung. Den Beruf des Schlossers bekommen und im Stalingradski Traktorenbetrieb arbeitend, hat Demichow beabsichtigt, das metallische Herz zu schaffen. Er hat gehandelt, auf den Physiologen in die Woronescher Universität und dort zu lernen es hat solches erste Experiment durchgeführt. Der sperrige Apparat wurde in den Brustkorb nicht unterbracht, aber das Blut pumpte. Den perspektivischen Studenten haben in die Moskauer Universität übersetzt, wo er das Diplom des Biologen vor dem Krieg bekommen hat.
Haben von seinem Pathologen ins Frontspital mobilisiert. Hier hat Demichow die Qualifikation des Chirurgen erworben, hat sich auf den Toten mit dem vollkommen gesunden Herzen und sterbend von der Scherbe im Herzen satt gesehen. Wenn man dem Verwundeten das Organ des getöteten Genossen umsetzen könnte! Demichow hat für diese Operation den Namen "die Transplantation" erdacht. Ihm wurde der Mittelpunkt des Umsteigens der Wichtigen Organe des Menschen – ZPWOTSCH, das große Spital für die Rehabilitierung der Veteranen, mit der Bank der Ersatzorgane auf die Auswahl geträumt.
Die erste Etappe
Allen in eine Stimme sagten, dass bei den Warmbluten es unmöglich ist: die Immunität stößt podsaschennyj das Organ wie artfremd mit eiserner Notwendigkeit ab. Jedoch verstand Demichow, mit allen nicht"zuzustimmen. Die Immunität, natürlich, stört, aber auf ihn schreiben das Unvermögen oft ab. Die Chirurgen einfach können die Blutversorgung des neuen Organes nicht gewährleisten, und er stirbt ab. Ja so kommt es und mit dem eigenen Herzen des Menschen bei ischemitscheskoj die Krankheiten vor, wenn die Koronaradern eingeschlagen sind.
Wenetschnyje, lateinisch heißen die Koronaradern so, weil das Herz von der Krone bekränzen. Sie liefern den Sauerstoff in den Herzmuskel – die das Muskel, deren Kürzung und das Schlagen unseres Herzens ist. Im Winter 1507 Leonardo da Vinci, die Leichen im florentinischen Krankenhaus Santa-Marija Nuowa heimlich öffnend, hat aufgedeckt, dass sich der Tod vom Pfropfen in der Koronarader melden kann. Es ist sakuporiwaniju sklerotitscheskimi von den Platten die linke Koronarader an jener Stelle besonders unterworfen, wo sie, den Herzbeutel durchbohrt, legt sich unmittelbar auf den Herzmuskel. Der Hauptgrund der Stenokardie und des Infarktes.
Die Idee Demichowa
Noch hat auf dem Krieg Demichow erdacht, den Herzmuskel mit dem Blut unter Umgehung des Pfropfens zu versorgen. Man muss zum Herzen die mediale Brustschlagader hinüberwerfen und, sie mit koronar- vernähren es ist als die Stelle sklerotitscheskogo der Verschmälerung niedriger. Solcher Umgehungsweg heißt von der Kurzschlussverbindung. Der erste angebotene Demichowym die Kurzschlussverbindung – mammaro-koronar- (vom Wort "mammarija", des lateinischen Namens der Brustschlagader) – hat sich sicherst erwiesen.
Die Operation schuntirowanija muss man ungestüm erfüllen, das Herz ohne Ernährung für lange Zeit nicht abgebend. Der Krieg hat die Lösung dieses Problems bewirkt: sind sossudosschiwajuschtschije die Apparate erschienen. Es war nur das chirurgische Krankenhaus nicht, wo es sich für die ähnliche Operation entscheiden werden. Demichow der Anfänge in den Alleinstehenden. Ohne Geld, die Beziehungen und die medizinische Bildung.
Der Übergang zum Effekt
Von der Front zu Moskau angekommen, ist er untergekommen, die Physiologie ins Pelzinstitut zu unterrichten, wo den Raum für die Experimente bekommen hat. Dann hat den Kommilitonen Arona Gurwitscha gesucht, mit dem hat keine Zeit über die Immunität viel stritt. Isranennyj auf dem Krieg Gurwitsch arbeitete im Institut der biologischen und medizinischen Chemie. Er hat dem Freund geholfen – hat von der Arbeit das Morphin für die Anästhesie gebracht und hat im nicht Langweiligen Garten zwei wandernder Welpen gefangen. Am 23. Februar 1946 war das Herz eines Hundes anderer umgesetzt, und der Empfänger hat mit zwei Herzen 15 Minuten gewohnt. Es war ohne Hypothermie, des Apparates des artefiziellen Blutkreislaufs und der Präparate für die Unterdrückung der Immunität gemacht.
Im selben Jahr hat Demichow geschaffen, dem Hund gleichzeitig das Herz und die Lungen umzusetzen, und das Tier hat 6 Tage gewohnt. Darauf ist die Tätigkeit des Forschers im Pelzinstitut zu Ende gegangen – die Leitung hat gehalten, dass er sich mit dem Unsinn beschäftigt.
Das erste Umsteigen des Herzens
Aber jetzt Demichowu womit zum am meisten führenden Chirurgen Russlands, Alexandra Wassiljewitschu Wischnewski, wessen Name bis jetzt auf dem Gehör dank der Heilsalbe zu gehen war. Demichow hat den Alten von der Idee des Mittelpunktes der Transplantation hingerissen und hat das experimentale Labor bekommen. Im Institut Wischnewski in 1951 war das Herz zum ersten Mal umgesetzt, und in 1953 ist die erste Operation koronar- schuntirowanija erfüllt. Der Hund nach dem Spitznamen Böse blieb ist lebendig, weil Demichow und sein richtiger Mitarbeiter Wladimir Gorjajnow dazugekommen sind, die Adern in einer anderthalb Minute zu verbinden. Solche zweite Operation war am 1. November erzeugt. Der podopytnaja Hund hat mehr als 7 Jahre gewohnt. Die Operation haben auf den Film aufgenommen, der in die Akademie der Medizinischen Wissenschaften übergeben ist. Die Himmelskörper haben abgewinkt: ihr irgendwelcher Biologe wird unterrichten!
Hinter der Transplantation - die Zukunft
Dann fing Demichow an, die Transplantation zu propagieren. Er hat vom Lektor in die Gesellschaft "Wissen« gehandelt und gern führte der Tiere den Journalisten vor. Haupttrumpf war der berühmte Hund mit zwei Köpfen: der Kopf des kleinen Hundes, der auf den Körper großen, angenäht ist existierte auf Kosten des fremden Herzens und der Lungen mehr Wochen. Beide Köpfe lakali die Milch, streckten die Zunge in die Hitze heraus. Klein biss groß für die Ohren, und groß versuchte jenes, klein zu erwürgen, so von ihrem Stoß über die Batterie zu töten. Dafür es war jetzt klar, dass sogar der Kopf in Erwartung des herankommenden Spenderkörpers fähig ist, auf dem vorübergehenden Träger zu leben. So kann man ein beliebiges Organ konservieren.
Nach dieser Erfahrung aus dem Ministerium für Gesundheitswesen ist der Befehl gekommen, Demichowa zu entlassen. Die neue Arbeit hat der Rektor des Ersten Honigs Wladimir Wassiljewitsch Kowanow, den Gegner der Transplantation und den Anhänger der Theorie der Unvereinbarkeit der Texturen des Spenders und des Empfängers unerwartet angeboten. Warum hat er so gemacht, es wurde nicht sofort klar.
Kowanow hat Demichowu angeboten, die Ergebnisse der Experimente wie die Dissertation aufzumachen, und in 1959 hat zu München mitgenommen. Die Aufmerksamkeit der Deutschen wurde auf Demichowa sofort umgeschaltet. Die Zeitschrift "Schtern" hat es eingeladen, auf dem Hund die Operation koronar- schuntirowanija vorzuführen. Aus der Operativen ging die Translation nach dem Fernsehen im Äther. Demichowu haben die Arbeit in der westdeutschen Klinik angeboten. Auf die Frage, wie bei ihm die Schaffen, unser Held ehrlich antwortete, was dem Ablauf nicht geben, führen sogar die chirurgische Behandlung des Infarktes nicht ein.
Die Exazerbation der Schaffen
Dann haben Kowanow und Akademiemitglied Boris Wassiljewitsch Petrowski, die Leiter der Delegation der sowjetischen Ärzte in München, die Parteiversammlung veranstaltet. Ihm waren aller, außer Demichowa (anwesend er war parteilos). Damit Demichow nichts erkannt hat, haben die Versammlung unter den Spaziergang verkappt. Von den Reihen aufgebaut geworden, gaben die Ärzte nach der Kette die Gedanken der Auftretenden herum. Kowanow hat erklärt, dass Demichow angeblich im Begriff ist, und, die Aufgabe der Kommunisten es zu bleiben, nicht zuzulassen. Man muss die Organe informieren, und der bevollmächtige Genosse soll schuftig newoswraschtschenza aus der Nummer herauslocken. Es haben Gleb Michajlowitschu Solow±wu, dem talentvollsten und Lieblingsschüler Peter aufgetragen.
Demichow war überhaupt zutraulich, und zu den beschenkten Menschen insbesondere. Von solchem hellen jungen Chirurgen, wie Gleb Michajlowitsch, er auf die Falle nicht wartete. Der Nachtigallen hat gelogen, als ob andere Zeitschrift – "Schpigel" – auch bittet, die Operation im Äther zu machen, und jetzt wird von ihnen der Wagen kommen. Und der Wagen hat sich botschafts- erwiesen: unter der Eskorte kagebeschnikow scheinbar newoswraschtschenez hat sich nach Moskau begeben. Wegen des Winkels den Operationsverlauf beobachteten Peter und Kowanow persönlich. Und später haben sie sich zu dritt mit Solow±wym begeben, den Erfolg in die das Bierstube zu bemerken, wo Hitler die Bildung der Partei hat keine Zeit ausgerufen hat.
Die Rettung Demichowa
Demichowa haben kaum nicht gepflanzt. Es hat sein Cousin – im Generalstab dienende General Sergej Matwejewitsch Schtemenko gerettet, der während des Krieges ein persönlicher Vortragende Stalins war, und bis zum 57. Jahr leitete GRU.
Wladimir Petrowitsch blieb nicht ausfahrts-, aber es besorgte es nicht so: er bereitete die Dissertation vor. Hier wurden die wahrhaften Absichten Kowanowa eben gezeigt: es zeigt sich, der Rektor soll wie die Quelle der Hauptideen der Arbeiten Demichowa auch als der Mitverfasser seiner Monografien angegeben sein. Darauf ist Demichow nicht gegangen. Er wurde ins Institut namens Sklifossowski, fernen von den akademischen Intrigen übersetzt, und hat die Experimente in der dortigen Leichenhalle fortgesetzt. Sein Buch "das Umsteigen der lebenswichtigen Organe im Experiment" – das erste Lehrbuch nach transplantologii – war auf den Englischen augenblicklich übersetzt.
Die Effektivität der Ideen Demichowa: das erste Umsteigen des Herzens dem Menschen
Es ist auch der Äther nicht vergessen geworden. Deutscher in die USA arbeitende Chirurg Robert Hans G±tz hat die Operation koronar- schuntirowanija auf dem Menschen in 1960 gemacht. Der von der Stenokardie gestorbene Patient hat ohne Schmerz noch das Jahr gewohnt. G±tzu ist es auch zugefallen – bei den amerikanischen Chirurgen zu ihm sind irgendwelche ethische Ansprüche entstanden. Dafür Demichowa hat Schüler G±tza, südafrikanisch kardiochirurg Christian Barnard beachtet. Er kam zum Institut Sklifossowski zweimal an, um Wladimir Petrowitschu zu assistieren. Am 3. Dezember 1967 hat Barnard den Traum Demichowa verwirklicht – hat das Herz dem Menschen umgesetzt. Der erste Patient hat etwas Wochen, der zweiten etwas Monate gewohnt, und sechster – schon gibt es als mehrere 20 Jahre.
Peter wurde ein Minister des Gesundheitswesens und vom Befehl №600 vom 2. August 1966 hat verboten, das Herz ohne persönliche Lösung des Ministers umzusetzen. Zu den Verletzern war schonungslos. Sogar wenn sein Liebling Solow±w, der Direktor des Institutes der Transplantation der Organe und der Texturen, in 1971 solche Operation gemacht hat (sterbend rettend, hat die Zeit auf die Dokumentation nicht ausgegeben), er war aus dem Kreis der Vertrauten abgesetzt und hinausgeworfen. Die nächste Operation des Umsteigens des Herzens in der UdSSR war in 1983, und erste erfolgreich – in 1987 gemacht. Zu jener Zeit hat die Zahl erfüllt im Westen der Herztransplantationen für 6 Tausende überschritten, und die mittlere Zeit des Lebens der Patienten hat 10 Jahre übertreten.
Der Koronarplastik hat grösser Glück gehabt: ab 1964 machte Wassilij Iwanowitsch Kolessow sie in Leningrader medinstitute namens Pawlowa regelmäßig. Nach der Veröffentlichung Kolessowa koronar- schuntirowanije wurde eine routinemäßige Operation. Sein größter Meister war Michael Debejki. Wenn die Operation Jelzin in 1996 gefordert wurde, ist Debejki nach Moskau angeflogen und hat gefragt, wo man Akademiemitglied Demichowu anbeten kann. Die Mitarbeiter der Präsidialadministration konnten nicht antworten. Sie wussten nicht, wen solcher Demichow.
Michail Schifrin
