Am 2. Dezember 1982 haben dem Menschen das artefizielle Herz zum ersten Mal implantiert, mit dem man essen konnte, gehen und sagen – fast das normale Leben hinter einer Exklusion zu führen: es arbeitete auf dem Pneumoantrieb, so dass der Patient am Kompressor befestigt war ist 170 Kilogramme und dem Umfang um die Waschmaschine wichtig. Nichtsdestoweniger, es war die Errungenschaft, mit dem ersten Flug des Menschen vergleichbar ist in den Kosmos.
Die artefizielle Niere, das Auge und das Ohr
Am Projekt arbeitete mehr als 300 Menschen. Bei den Quellen stand holländischer Internist Willem Kolf, der in 1943 in von den Nazis okkupierten Niederlanden fertiggebracht hat erste in der Welt die artefizielle Niere zu schaffen. Nach dem Krieg ist in den USA hinübergekommen, wo geschaffen hat, die industrielle Ausgabe dieses Wagens einzustellen. Kolf hat aufgedeckt, dass die Ärzte vor den neuen Erfindungen fürchten, bis sie beginnen im Betrieb auszugeben. In Amerika war die Distanz zwischen der Beihilfe auf die Forschung und der Produktion weniger, als in Europa.
So hat der Erfinder die artefizielle Niere vervollkommnet und hat auf den Tieren andere Ideen – das künstliche Ohr (es war in die Klinik eingeleitet), das Glasauge und das artefizielle Herz erprobt. Zur Arbeit an ihnen musste man die talentvolle Jugend heranziehen, und Kolf fing an, an der Universität des Bundesstaats Utah (solt-lejk-City) zu unterrichten, um die Studenten zu werben. William DeWris, zukünftig kardiochirurg, der es suschdeno die historische Operation zu erfüllen war, ist auf seine Vorlesung zufällig geraten. Der junge Mann hat die Heime den Lunch vergessen. Das Geld auf die Gaststätte bei ihm war es nicht. Damit nicht kljantschit bei den Genossen, er peressidet die mittägliche Pause in irgendwelchem Hörsaal entschieden hat.
Kolf sagte so hinreissend, dass der Student über den Hunger vergessen hat. Er ist zum Lektor herangekommen, hat ihm das Entzücken ausgesprochen und wurde in sein Labor gebeten. «Wie Ihr Familienname?» "DeWris". «Der gute holländische Familienname! Sie sind» übernommen. Kolf hat in den USA fast 60 Jahre gewohnt und sagte "wir, die Amerikaner", aber war auf die Wurzeln dabei stolz.
Das Konto für 22 Schafe
Das Problem war darin, was es, für die Ausrüstung und die Arbeit Kolfu zu zahlen hatte nichts. In 1968 hat das Ministerium für Gesundheitswesen die Finanzierung seines Labors ohne Erklärung der Gründe eingestellt. Hat sein Konto für 22 podopytnych nach dem Schaf Todesstoß gegeben. Aber das Labor kaufte keine Schafe. Es Zeigte sich, ein Mitarbeiter hat die Verabredung mit dem Verkäufer der Schafe betreten und zusammen haben sie 36000 Dollar angeeignet. Die Universität versicherte solche Risslinien. Das von den Versicherern bekommene Geld hat zugelassen, bis zum Ende des Jahres durchzuhalten.
Aber der Gauner darauf hat sich nicht beruhigt. Die Spuren verwischend, hat er das Labor angezündet. Kolf mit den Mitarbeitern hat den Raum und die Apparatur von den eigenen Händen repariert, und den Versicherungspreis in 125 Tausend Dollar hat auf die Forschungen ausgegeben. Von dieser "Beihilfe" haben die Miete des Tierarztes des Dons Olsena bezahlt, in dessen Händen podopytnyje die Tiere aufgehört haben von den Infektionen umzukommen. Es war das erste artefizielle Herz gemacht, mit dem die Kuh etwas Tage gewohnt hat. Freilich, konnte sie und kauen nur liegen.
Die große Feindschaft
Dafür die staatliche Beihilfe hat Chirurg Michael Debejki bekommen, der in Houston die Konstruktion entwickelte. Mit seinem Apparat anstelle des Herzens konnte der Patient ein Paar Tage schon wohnen, das Spenderorgan erwartend. Am 4. April 1969 hat Chirurg Denton Kuli ohne Nachfrage das experimentale Muster aus dem Labor Debejki genommen und hat seinem 47-jährigen Kranken beim Namen Chaskell den Karpfen implantiert. Der Mann hat mit dem arbeitenden artefiziellen Herzen die 64 Stunden gelegen – ist länger, als jedes podopytnoje das Tier bis zu ihm – und die Transplantation des Spenderherzens verlegt hat, aber durch 36 Stunden ist nach ihr von der Lungenentzündung gestorben.
Damit hat die große Feindschaft angefangen. Wer war mit Debejki befreundet, jener reichte die Hand Kuli, und umgekehrt nicht. Das Kollegium der Chirurgen tadelte den Dieb. Es war sogar das Gericht, auf dem Kuli sich von den patriotischen Motiven rechtfertigte: «Ich will nicht, dass die Russen und uns, wie mit dem Satelliten» hier überholt haben. Wirklich, die sowjetischen Entwicklungen gingen dann in gleicher Höhe mit amerikanisch, aber bis zur für das Leben brauchbaren Anlage war es noch sehr fern. Durch fünf Jahre der Anstrengung beider Länder wurden vereinigt. Am 28. Juni 1974 haben in Moskau Andrej Gromyko und Henry Kissinger das Abkommen "Über die Zusammenarbeit auf dem Gebiet der wissenschaftlichen Forschungen und der Entwicklung des artefiziellen Herzens» unterschrieben, nach dem der Austausch von den Ideen angefangen hat.
Das Herz für die Kuh
Es hat der Gruppe Kolfa geholfen, das Herz zu schaffen, das auf die Bewegung reagierte. Wenn die Kuh auf die Beine gebracht wurde, wuchs die Geschwindigkeit perekatschiwanija des Blutes automatisch. Die Kälber, die sich solchen Apparat einlebten, sahen normal, nur mit den aus der Brust abstehenden Luftkanälen äußerlich aus. Die ersten artefiziellen Herzen waren pneumatisch. Die Elektrizität wird manchmal abgeschaltet, und der Kompressor mit dem Ersatzballon der zusammengepressten Luft ist ein gewährleisteter Energielieferant.
Die Skeptiker behaupteten, dass beim herabgesetzten Luftdruck das pneumatische Organ absagen wird. Dann hat der Don Olsen das Schaf mit dem artefiziellen Herzen auf den Zipfel des verschneiten Berges Snoub±rd (2469 Meter über dem Meeresspiegel) reingezogen, und nichts furchtbar ist es geschehen. Die Technik auf 200 Tiere durchgearbeitet, fingen an, sich auf die Operation auf dem Menschen vorzubereiten. Und hier zeigte sich auf dem Weg die berühmte Agentur FDA, die Verwaltung nach der Hygieneaufsicht hinter der Qualität der Lebensmittel und der Medikamente.
Die Bürokraten, mit dem Stiel schlurfend, haben gefragt: «Wer Sie solche, um die ähnlichen Operationen zu machen? Ihrem kardiochirurgu DeWrisu noch gibt es keine 40 Jahre, und wir hörten darüber niemals». Dafür sie hörten über Dentone Kuli, der Berühmtheit nach 1969 wurde. Und, um die Macht vorzuführen, die Beamten haben Kuli noch einmal verboten, solche Operationen zu machen, und zum Trotz haben ihm den Chirurgen solt-lejk-City erlaubt, die im Unterschied zu "des Diebes aus Houston", die vielbändige Forschung fürs erste vorgestellt haben und überhaupt spielten nach den Regeln.
Die Regeln behielten die Suche des Kranken für die Einbettung des artefiziellen Herzens von der großen Menge der unvereinbaren Bedingungen vor. Seine Diagnose soll die Hoffnungen auf die Transplantation nicht abgeben. Der Patient soll auf dem Letzten isdychanii, aber dabei mit dem Intervall eben pro Tag zweimal überhaupt sein, das 11-seitige Einverständnis auf die Operation zu unterschreiben.
Der Mormone-Zahnarzt
Im Sommer hat sich solcher 1982 Menschen im Lehrkrankenhaus der Universität befunden. Vorankommender Zahnarzt Barni Klark, des sportlichen Körperbaus der Mann von der Größe der Meter 85 ist 90 Kilogramme eben wichtig. In 1976 hat die unbekannte Infektion verlegt, nach der bei ihm das Herz krank geworden ist. Die Kardiomyopathie – das Dehnen der Kammern – hat die Herzmangelhaftigkeit herbeigerufen, so dass sich Klark kaum bewegte. Vier Jahre behandelten es von den neuesten Präparaten, er nahm an den klinischen Prüfungen teil, sondern auch die besten Medikamente haben aufgehört, zu helfen. Vom Kardiologen über das artefizielle Herz gehört, hat Klark DeWrisom kennengelernt und hat korownik besucht.
«Sie sehen, unsere korowka geht, kaut," "Ich muhe ich sehe das Problem: sie war bis zur Operation» gesund, - hat der Zahnarzt geantwortet und hat verzichtet.
Aber im Tag der Danksagung, der für 25. November im 82. Jahr gefallen ist, er hat sich anders überlegt. Klark und seine Familie waren die glaubenden Mormonen. Traditionsgemäß, in diesen Tag darf man sich nicht für die festliche Kost setzen, bis der Vater der Familie Gebet durchlesen wird. Das Herz Klarks pumpte das Blut kaum: er konnte ins Wohnzimmer selbst nicht heruntersteigen, und der Sohn trug es auf den Händen. Erstens nach unten, später zurück auf das zweite Stockwerk ins Bett.
Die Operation unter die Klänge "der Bolero"
Nach dem Abendessen Barni hat der Frau gesagt: «Ich habe mich entschieden, auf die Operation zu gehen».
«Warum?»
«Vor allem, ich denke, dass es nicht ansprechen wird. Ich bin als die Tiere schwächer, die mir vorgeführt haben, und kaum werden mir das Leben retten. Aber ich lebe auf den Medikamenten Jahre, die zum Preis von vielen Jahren des Lebens anderer Menschen entwickelt sind. Es ist höchste Zeit es,» zu vergelten.
Klark ist zum Krankenhaus angekommen und sofort ist in die Wiederbelebung geraten. Unter der Tropfflasche hat er das Einverständnis unterschrieben. Die Tage hat im verdunkelten Zimmer ganz ein durchgeführt. Die Frau zu ihm ließen nicht, weil bei ihr beim Patienten das Herzklopfen, bedrohend von der tödlichen Attacke der Arrhythmie anfing.
Am 1. Dezember ist auf solt-lejk-City der Schneefall zusammengebrochen. DeWris hat nach Hause die chirurgische Brigade nicht entlassen, weil sie auf den Wagen auf den Berg nicht einfahren konnten, wo sich das Krankenhaus befindet. Endlich, die Tage der Erwartung sind abgelaufen, dem Kranken haben das Dokument ins zweite Mal gebracht. Er hat die Ärzte übergeblickt, hat krumm geschmunzelt und hat gefragt: «ich bin Wieviel die gerenkten Personen ich werde sehen, wenn ich jetzt nehmen werde und ich werde verzichten?» Und die Pause ertragen, hat unterschrieben.
Grösser zu warten es war verboten. Wenn um 22.30 dem Patienten die Narkose eingeleitet haben, befand er sich auf dem Letzten isdychanii in der Tat. Die Operation ging 9 Stunden. Sie hat sich um vieles schwieriger, als der Manipulation mit den gesunden Tieren erwiesen. Die Herzkammern waren der gelben Farbe und rissen in den Händen, wie das Packpapier. Nichtsdestoweniger, DeWris war in sich überzeugt. Es assistierte ihm der einzige Chirurg. Den Prozess beobachteten die Studentin und der Tierarzt den Don Olsen als Konsultant. Wenn man und regulieren die Abgabe der Luft aufnehmen musste, gehört zur Operativen Hauptkonstrukteur Robert Dscharwik. Die Sache gemacht, ist er hier hinausgegangen. Es ist, außer dem Anästhesisten und zwei Schwestern mehr, im Raum niemandes war es. Alle schwiegen, das Tonbandgerät spielte "den Bolero" Rawelja leise. Dem hinter dem Fenster tosenden Schneesturm war es nicht kann hören. In die Hälfte der dritten Nacht hat DeWris die Schwester, abkommend gefragt, den Kaffee, wie dort in der Straße auszutrinken.
«Obwohl ich kein Herz jetzt habe, mag ich dich» dennoch
«Sie werden nicht nachprüfen, - hat sie, - im Cafe die Menge der Journalisten geantwortet. Sie dort 288 Menschen». Die Reporter hat sogar der Sturm nicht angehalten. Um auf den berühmten Berg einzufahren, haben sie die speziellen Deckel gestellt. Schon versuchten, den Wächter, die Kinderfrau, die Putzfrau, interna zu bestechen. Darüber erkannt, war der Vizepräsident der Universität – der Dekan der medizinischen Fakultät Tschejs Peterson – und hat die Pressekonferenz, obeschtschaw gestattet, sie zweimal pro Tag zu wiederholen.
In fünf Morgen hat er erklärt, dass das artefizielle Herz erfolgreich angeschaltet ist und schlägt, das Blut pumpend. Wenn der Patientin von der Narkose erwacht ist, hat DeWris es gefragt, er fühlt den Schmerz. «Es gibt keinen Schmerz", - hat Klark geantwortet. Später hat die Hand auf den linken Bereich der Brust gelegt und mit Mühe hat ausgesprochen, sich zur Frau wendend: «Obwohl ich kein Herz jetzt habe, mag ich dich» dennoch.
Erkannt, dass es keinen Schmerz gibt, Willem Kolf wurde im Kabinett verschlossen und hat vom Glück geweint. Die Abwesenheit des Schmerzes bedeutete, dass man mit dem artefiziellen Herzen verhältnismäßig lange leben kann. Es jubelte die Presse, es amüsierte sich die ganze Stadt solt-lejk-City. Präsident Rejgan hat die Frau des Patienten angerufen und hat das Entzücken vom Mut Barni Klarks und seiner Familie geäußert. Es war höchste Zeit, die Party zu veranstalten, welche nach den erfolgreichen Operationen vorkommen. Aber mit diesem Patienten wurde nicht bis zu den Partys.
Er wusste wie der Arzt, worauf ging, auf dieses Experiment zustimmend. Anstelle des schnellen und leichten Todes durch seine Arrhythmie wartete der lange qualvolle Kampf. Klark im Unterschied zu podopytnoj die Kühe hatte die Probleme mit der Gesundheit. In gegebene Zeit rauchte er, bis langdauernd obstruktiwnuju die Krankheit der Lungen verdient hat. Am 4. Dezember musste er schon anlässlich des damit verbundenen Emphysems operieren.
Der Kampf für das Leben
Am 7. Dezember haben die Konvulsionen angefangen, die verwirrend den Patienten und es in die tiefe Depression eintauchten. Noch ist nach der Woche die geschweißte Naht seines artefiziellen Herzens, das aus poliureatana und das Aluminium gemacht ist geflossen. Schon viele Hundert der Herzen, die für die Tiere gemacht sind, arbeiteten störungsfrei, und erstes zeigte sich vorbestimmt dem Menschen ausschuss-. Nur haben die Reparatur – die neue Operation beendet, jetzt schon ist auf der Prothese die Klappe ausgefallen. Im Prozess haben die Infektion eingeschleppt, die die Lungenentzündung herbeigerufen hat.
Mit Hilfe ihrer Antibiotika gelang es, überzuwältigen, und am 19. Dezember konnte aufstehen und Klark zum ersten Mal spazieren gehen. Endlich haben ihm erlaubt, zu kauen und, die Nahrung zu schlingen. Das Weihnachten ist lustig gegangen, die Chirurgen pirowali im Heim Klarks, überreichten die Geschenke und sogar koljadowali. Es war der einzige Tag in der Nachoperationsbiografie des Patienten, wenn DeWris das Krankenhaus verlassen hat. Er hatte die ganze übrige Zeit in der Nähe vom Kranken Dienst. Am 18. Januar hat noch eine Operation, letzt – anlässlich der chronischen Blutung aus der Nase gemacht.
Mehrmals flehte Klark an, ihm zu gestatten, zu sterben, und bat die Frau, das Gift zu bringen. Stellten alle neuen Diagnosen, und die Behandlung hat sich ins Wahrsagen verwandelt, der von ihnen schicksalhaft wird. Verstärkt antibiotikoterapija hat psewdomembranosnyj die Kolitis herbeigerufen. Er hat zu nekrosu der Texturen des Darmkanales gebracht, wonach anfing, ein Organ hinter anderem abzusagen. Am 23. März nach der Stunde nach dem Professorumweg der Patientin, die Zeitung lesend, hat das Bewusstsein verloren. Wenn die Ärzte der Frau vorgeführt haben, dass ein nur das artefizielle Herz arbeitet, hat sie erlaubt, es abzuschalten.
Es schlug 112 Tage, es ist 2688 Stunden genauer, neben 12 912 400 Stößen gemacht. Folgend der Patientin hat mit dem artefiziellen Herzen der selben Konstruktion gewohnt ist viermal so lang. Im XXI. Jahrhundert sind nossimyje innerhalb des Herzens auf den Batterien ohne jede Luftkanäle erschienen. Das Konto den Operationen ist auf Hundert gegangen. In 2007 schon war der Patient, der mit dem pneumatischen Herzen in den Brüsten der 7 Jahre ging.
Und endlich wurden am 27. Oktober 2007 87-jähriger Kuli und 99-jährige Debejki versöhnt. Sie haben einander die Hände darin chjustonskoj dem Krankenhaus öffentlich gedrückt, wo die unerwünschte Operation des 69-Jahres gemacht war. Eben haben gesagt, was, die Feindschaft ins Grab mitzunehmen nicht kostet.
Michail Schifrin