Wie den offenen arteriellen Durchfluß zum ersten Mal gebunden haben

Die ähnlichen Operationen wurden wie ungerechtfertigt riskiert dann verboten. Junger Chirurg Robert Gross hat sich erkühnt, das Verbot gerade Ende August zu verletzen, bis sich die Leitung im Urlaub aufhielt. Für die Frechheit war das Gros aus dem Beruf vertrieben und ist ins Dickicht abgesandt, die Kücken zu trennen.

Die Krankheit, von der man die Operation nicht machen darf

Das Gros sollte der Operationen wie blind auf ein Auge überhaupt nicht machen, aber er verbarg diese Tatsache bis zum Ende der Karriere. Vom Jungen hat er aufgedeckt, was die fernen Objekte nur auf einem Auge sieht. Auf zweitem haben die angeborene Star gefunden. Es bedeutete, dass die Rezeption der Tiefen und der Entfernungen verletzt ist. Der Vater Roberts – der Meister, der die Klaviere sammelte – hat für den Sohn das Programm der Kompensation erdacht. Er baute die Instrumente ohne Lineal: die Hand erinnert sich die Tiefe der gewohnheitsmäßigen kleinen Bewegungen und kann dem Auge "vorsagen". Robert haben den Wecker mit der Aufgabe zu ordnen ausgegeben und, so, dass er wieder zu sammeln ist gegangen. Dem Wecker sind die Taschenuhren, später armband- gefolgt.

Der Ingenieur, der Chirurg wurde

Robert hat diese Beschäftigungen liebgewonnen, und täglich ordnete etwas. In der Jugend half die Liebe zu den kleinen Scherereien, für die Mädchen zu sorgen: das Gros kaufte tot drandulety, die nach dem Beutel dem Studenten waren, stellte sie wieder her und immer war beim Wagen, unter besloschadnych der Gleichaltrigen abgeschieden worden. Er lernte gewiß auf den Ingenieur, bis einmal zu Weihnachten ihm die Biografie kanadischen Arztes Uilma Oslera, die vom Vater der Hirnchirurgie Charwi Kuschingom geschrieben ist geschenkt haben. Diese medizinische Biografie ist davon bemerkenswert, dass der Autor jeden Effekt des Helden ausgezeichnet versteht und anerkennt, was kostete es. Es ist Nicht wenig junge Männer in jene Jahre haben den Beruf des Arztes, natschitawschis zu Kuschinga gewählt, wie andere die Flieger unter dem Eindruck von Saint-Exupéry wurden. Die Chirurgie wurde im Unterschied zur Mechanik dem Gros von solchen kleinen Scherereien vorgestellt, die das schnelle getastete Ergebnis geben und ruft das Entzücken der würdigsten Menschen ähnlich Kuschinga herbei.

Der Professor Harvards

Robert hat sich direkt in die Garwardski medizinische Schule begeben, wo Kusching unterrichtete. Kaum auf den Kurs gehandelt, ist er auf den Balkon operativ des großen Chirurgen durchgedrungen. Wenn sein Götze im vollen Gewand eingegangen ist, leuchtete das Gros so vom Glück, dass Kusching es unter den Zuschauer bemerkt hat und hat gefragt, wen er solcher. Robert hat stolz geantwortet: «Ich der Student-Arzt». «Gehen Sie von hier aus hinaus, - hat Kusching heftig gesagt, - und Sie kommen, wenn ein diplomierter Arzt werden». Das Gros hat es nicht vergessen. Wenn er ein Professor Harvards wurde, wurden alle Interessierten zu ihm angefüllt. Von ihnen für 25 Jahre haben einen hinausgeworfen, der sehr ja von der Zeitung laut rauschte.

Der Brand im Hafen Halifax

Der erste Traum des Gros hat sich verwirklicht: er wurde Chirurg. Von seinem zweiten Traum war ins Bostoner Kinderkrankenhaus unterzukommen, das William Ledd leitete. Jenes war nicht der einfach bemerkenswerte Experte, und der Asket. Er hat am 7. Dezember 1917 aufgeglänzt, wenn im kanadischen Hafen Halifax das Schiff mit dem Trinitrotoluol explodiert hat. Unter den Betroffenen waren Tausende Kinder, weil dass der Explosion der Brand voranging. Die Kinder in den am Hafen nahen Straßen haben zu den Fenstern niedergeworfen, um auf sarewo zu sehen, und bei der Explosion haben die furchtbaren Schnitte bekommen. Aus Boston primtschalas die Brigade der Chirurgen-Freiwilligen, unter ihnen – Ledd. In das Gedächtnis über ihre selbstverleugnende Arbeit sendet die Provinz Neuschottland, wo das Unglück vorkam, bis jetzt in die Gabe der Stadt Bostons die Weihnachtentanne jährlich.

Die Kinderchirurgie

Die Traumen der Kinder Halifaxes so haben Ledda geschüttelt, dass er sich entschieden hat, das Leben der Kinderchirurgie zu widmen. Die Privatpraxis abgegeben, führte die ganze gegebene Zeit im Bostoner von den Wohltätern finanzierten Kinderkrankenhaus – tatsächlich dem Krankenhaus für die armen Menschen durch, wo ein Tag der Anstaltseinweisung allen in in 6 Dollar umging. Dort wirkte Ledd die Wunder. Er rettete die Patienten mit der Darmverwickelung und der ausgegossenen Bauchfellentzündung, wobei die Bauchfellentzündung ohne einheitlichen tödlichen Fall – in die Epoche bis zu sulfanilamidow und der Antibiotika operierte! In dieses Krankenhaus fuhren die Kinder von anderen Enden der USA. Obwohl dort ein wenig zahlten, zog die neue Sache die Enthusiasten heran, so dass Ledd die riesige Auswahl hatte. Das Gros versuchte, zu ihm sieben ganzer Jahre zu handeln, aber war nur übernommen wenn sich in anderen Institutionen unterschieden hat und ist das Praktikum in England und Deutschland gegangen.

Der verbreitete angebore Herzfehler - der offene arterielle Durchfluß

Und in die Bostoner Kinderstube zum Doktor dem Gros haben das siebenjährige Mädchen Lorrejn Suini gebracht, wessen Herz mit dem Geräusch, hörbar für etwas Schritte arbeitete. Sie hatte einen am meisten verbreiteten angeboren Herzfehler – der offene arterielle Durchfluß, an dem ungefähr eine zwei Tausende Kinder leidet.

Bis wir uns im Mutterleib entwickeln, atmen unsere Lungen nicht, und bekommen wir den Sauerstoff von der Mutter durch die Nabelschnur. Die Lungen werden mit dem Blut in der minimalen Anzahl, die für ihre richtige Größe notwendig ist versorgt. Das Blut, das in die Lungenader handelt, wird in die Aorta nach dem speziellen Ductus abgeführt, der «der arterielle Durchfluß» heißt. Aber mit dem ersten Atemzug des geboren werdenden Kindes den Lungen ist schon das ganze Blut aus der Lungenader nötig. Die Muskeln pereschimajut der Durchfluß. Die Wochen verwandelt sich für drei er ussychajet ins Bündel eben, das uns auf das Gedächtnis über die embryonalen Zeiten bleibt.

Aber es – in der Norm. Wenn die Frucht des Sauerstoffs Mangel litt, oder ist das Kind nedonoschennym geboren worden, kann der Durchfluß nicht vollständig geschlossen werden. Dann handelt durch ihn das Blut unter dem Blutdruck aus der Lungenader in die Aorta, charakteristisch «das mechanische Geräusch», ähnlich dem Zischen ein Paar, hinausgehend dem Schnellkochtopf schaffend. Das Herz arbeitet etwas leer, und von der Lunge fehlt es am Blut. Mit solchem Laster ist 20-25 Jahre länger leben nicht. Die Idee, den offenen Durchfluß zu binden und davon, den Blutkreislauf zu normalisieren war nicht neu, aber bis zum Gros solche Operation machte nur Mal. Die Patientin 22 Jahre ist von der Infektion bald gestorben, und es blieb unklar, wie für lange Zeit und übrig inwiefern sicher ligatura den Durchfluß überdeckt. Diese Frage nahm des Gros viel Jahre ein. Er arbeitete die Operation auf den Hunden und die Leichen durch, und hoffte, sie in solcher führenden Institution, wie das Bostoner Kinderkrankenhaus zu realisieren.

Die Familie Lorrejn

Die Mutter des kranken Mädchens riefen Mary Ellen. Sie emigrierte aus Irland, wie auch ihr Mann, der die Straßenbahn vom Stadtzentrum bis zur Garwardski Universität führte. Dieser lebenslustige Mensch sang sich oder naswistywal immer vor hin, und sie lebten mit Mary Ellen und 8 Kindern es ist wenn auch bescheiden, ja ist lustig, bis den Vater der Familie der Wagen abgeschlagen hat. Wenn es es schoronili, jüngerer Tochter Lorrejn um vieles schlechter wurde. Das Mädchen angeschaut, hat Robert Gross gesagt, was sie versuchen wird, zu heilen, aber es wird die ganz neue Operation, die den Kindern niemals machten, auch als nach ihr Lorrejn lang ist wohnen wird, zu sagen es ist unmöglich.

Mary Ellen, die katolitschka glaubt, hat sich entschieden, mit dem Erzbischof zu konsultieren. Monsenor Trejsi (John Trejsi Ellis, 1905-1999) war ein nebenamtlich professioneller Historiker auch als der Forscher naterpelsja von verschiedenen tupiz, deshalb nahm ganz neu mit der großen Anteilnahme wahr. Er hörte über die Bostoner Kinderstube schon und, die Frau über das Gros ausgefragt, hat gesagt: «Also, Frau Suini, wenn der Gott wünscht zu sich Ihre Tochter zu rufen, er wird es dennoch machen. Versuchen Sie, das Mädchen, und ja prebudet mit neju die Gnade Gottes- zu operieren».

Das Einverständnis auf die Operation

Also, die Mutter ist zur Operation eingegangen, aber selbst, die Tochter ins Krankenhaus abzuführen hat es sich nicht entschieden. Zu jenen Zeiten sogar in die liberale Bostoner Kinderstube der Eltern weiter als Aufnahmeabteilung ließen nicht. Mary Ellen anerkannte, dass der Abschied mit der Tochter Abschied auf ewig im Tag der Anstaltseinweisung sein kann, und bezweifelte an der Fähigkeit, solche Szene zu ertragen. Deshalb haben Lorrejn ins Krankenhaus in Begleitung von der älteren Schwester abgesandt, den dort liegenden Verwandte zu besuchen. Und im Krankenhaus haben die Ärzte erklärt, dass Lorrejn auch ihrer sehr schlecht ist man muss eilig hospitalisieren. Das Mädchen hat die Flucht beabsichtigt. Gewöhnlich war die Kammer, aber, wenn der Arzt kam verschlossen die Einstiche zu machen, die Tür blieb geöffnet. Doktor man brauchte, von beiden Händen die Spritze zu übernehmen, wie Lorrejn proschmygnula zwischen seiner Beine, in die geöffnete Tür hinausgesprungen ist, ist nach der Treppe entlaufen, ist auf die Straße und nachlässig doplelas bis zum nächsten Werbeschild hinausgegangen, hinter dem, weil verborgen wurde die Kräfte sie ganz abgegeben haben. Haben das Mädchen schnell gefunden. Mit dem offenen arteriellen Durchfluß wirst du bei weitem fortlaufen.

Es blieb übrig, die Lösung auf die Operation beim Hauptchirurgen zu bekommen. William Ledd war gegen. Bei ihm sind die wissenschaftlichen Differenzen mit dem Gros entstanden. Wir werden zulassen, die Patientin haben auf die rechte Seite gelegt, den Schnitt zu machen und haben die Lunge vom nassen Schwamm gedrückt, damit es nicht störte. Wo die Sicherheit, was nach der Überbindung des Durchflusses die Lunge gelingen wird, wieder, was es nicht opad±t für immer zu glätten? Aber im Beutel bei Ledda schon lagen die Karten auf den Dampfer zu Europa, wovon das ganze Krankenhaus wusste. Kaum ist das Schiff hinter dem Horizont geflohen, das Gros hat die Operation begonnen. Während der Patientin die Armbänder tonometra anzogen und stellten die Tropfflasche mit der Glukose, beruhigte Schwester-anestesist Betti Lenk Lorrejn, sich wiegen- Brams vor hin singend. Sie sang, bis das Mädchen das Zyklopropan eingeatmet hat hat das Bewusstsein nicht verloren.

Der Prozess der Operation

Das Gros arbeitete in der vollen Stille gern. Wenn bis zum Herzen gelangen sind, es wurde der Klang deutlich hörbar, der von der zitternden Lungenader verlegt wird. Das Gros hat diesem Behälter das sterile Stethoskop verwandt, und das Geräusch ist ihm betäubend erschienen. Wenn der Durchfluß peretjanuli ligaturoj, leise wurde.

Das positive Ergebnis

Durch etwas Tage war Lorrejn nicht zu erkennen: ist lebhaft, wie das normale Kind. Haben sie im Krankenhaus zwei Wochen nicht nach den medizinischen Aussagen, deshalb gehalten, dass zu ihr die Pilgerfahrt der Ärzte mit ganz Bostons angefangen hat. Nach der Rückkehr aus dem Urlaub Ledd hat dem Gros sofort angeboten, die Erklärung auf den Abgang auf den eigenen Wunsch zu schreiben. Es ist doch besser, als entlassen für das grobe Disziplinarvergehen und der professionellen Ethik zu sein. Das Gros ist aus Boston abgefahren und wurde auf der Farm angesiedelt, die seinem Vater gehörte. Jetzt züchtete er der Broiler.

Ledd und das Gros

Aber die volle Genesung Lorrejn hat Schicksal besiegelt. Im Bostoner Kinderkrankenhaus ist der Aufruhr herangereift. Sei Ledd vom Leiter irgendwelcher staatlicher Institution, sein Wort wäre das Gesetz, und die Lösung – die Wolfskarte. Aber im Kollektiv der Enthusiasten, der Gesellschaft um Ledda wie die freien Korsaren um den Kapitän des Raubkopie-Schiffes, hat solche Beziehung zum Sieger das Ansehen des Ledda untergraben. Das Kuratorium hat des Gros aus dem Hinweis gerufen, und der Hauptchirurg hat sich den Anschein gegeben, dass allen verziehen hat.

Jetzt waren diese zwei die Feinde. Auf die Rente weggehend, hat Ledd gebeten, auf seine Stelle des Gros nicht zu wählen. Die Fürsorger haben ein Paar Jahre abgewartet, und doch haben des Gros aus der i.V. Hauptsache gemacht. In übrig ging aller wie bei Ledde. Die Masse der Neuerungsoperationen, und der Hauptchirurg arbeitet am meisten viel. Im Frühling 1972, die Korrektion des offenen arteriellen Durchflusses in 1610 Mal gemacht, hat das Gros ein Rücktrittsgesuch erreicht. Nur hat er dann dem Hauptophtalmologen des Krankenhauses bekannt, dass auf einem Auge die ganze Zeit sah, und ihm haben die Cataracta ausgenommen, so dass bis zum Ableben in 1988 er mit der normalen Sehkraft gewohnt hat.

Der erste davon, wer chirurgitscheskiju die Korrektion des Lasters des Herzens verlegt hat

Lorrejn Suini, nach Mann Nikoli, sendete jedes dem Gros walentinku in Form von serdetschka am 14. Februar. Sie hat ohne Komplikationen zwei gesunder Kinder geboren, wurde eine Großmutter drei Enkel. Vor dem Tod hat das Gros sie zu Gast eingeladen und hat gesagt, dass ihrer Mutter Mary Ellen für die Chance, und Lorrejn – dafür dankbar ist, was nach der Operation nicht gestorben ist:

– Sonst trennte ich als auch die Kücken in Vermont.

– Gott sei Dank, – lachte in die Antwort Lorrejn, – dass ich der guten irischen Art.

Sie der wirklich festen Art. Im XXI. Jahrhundert wurde Lorrejn Urgroßmutter. Eben kann sein, es noch nicht aller. Sie hat doch nicht nur des ersten der Menschen die chirurgische Korrektion des Lasters des Herzens verlegt, sondern auch setzt fort, den Rekord der Langlebigkeit nach solcher Intervention zu vergrössern.

Michail Schifrin