Die Erkrankungen des Darmkanales sind besonders unangenehm, dass es bis in die letzte Zeit sie genug schwierig war, zu diagnostizieren. Ziemlich lange blieben ein einziges Instrument des Arztes seine eigenen Hände. Das Plus, physisch, das bekommene Wissen und die gesammelten Erfahrungen. Aber, mit der Entwicklung der Wissenschaft und der medizinischen Technik, wurden die Möglichkeiten der diagnostischen Medizin wesentlich ausgedehnt.
Die Endoskopie, die zu Hilfe der Ärzte im XIX. Jahrhundert kam, hat zugelassen, in den Menschen hineinzuschauen. Wobei, wie auch alle normalen Helden, die Diagnostiker einen Umweg gemacht haben und sind in den Organismus vom Rücken gekommen. Vom Anus.
Rektoskopija
Eine der ersten sorgfältigen Inspektion fing an, sich der Mastdarm — so unterzuziehen ist rektoskopija (erschienen rectum — der Mastdarm, skopeo — sehe ich). Erste rektoskopy waren fest (rigidnymi) und ist weiter als auf 30 Zentimeter in die Tiefe vom analen Loch, aufrücken konnten nicht. Es ist diese Beschränkung mit den anatomischen Besonderheiten des menschlichen Darmkanales verbunden. Wie bekannt, er besteht aus zwei Bereichen — des Dünndarmes (in der dwenadzatiperstnuju, mager und podwsdoschnuju) und des Dickdarmes (blind, steigend obodotschnaja, querlaufend obodotschnaja, absteigend obodotschnaja unterteilen, sigmowidnaja und die Gerade des Darms).
Der Dünndarm hat die Länge bis zu 6-8 Metern und den engen Lichtstreifen, deshalb, sie zu untersuchen ist genug problematisch. Und der Dickdarm — nur anderthalb Meter von der Länge, und ihren Durchmesser kann mit 6-8 bis zu 40-45 Zentimeter, anscheinend das ideale Objekt für die Forschungen zunehmen. Aber sie hat eine ganze Reihe "der Seitengassen" (tatsächlich wie im das Sprichwort). Diese "Seitengassen" heißen von den Windungen, wobei an diesen Stellen der Darm die Richtung tatsächlich unter dem Winkel in 90 Grad tauscht. Es ist klar, dass sich das metallische Instrument gleich nach dem Darmkanal nicht begeben kann und schlimmstenfalls wird seine Wände einfach durchreißen.
Rektoskopija zur Zeit wird genug selten, nur in diesem Fall verwendet, wenn es die Überzeugung gibt, dass die Pathologie nur im Mastdarm lokalisiert wird. Außerdem können unter Ausnutzung rektoskopow verschiedene operative Interventionen auf des Schleim- Mastdarms durchgeführt werden.
Kolonoskopija
Den immer größeren Vertrieb nach der Erfindung flexibel endoskopow hat kolonoskopija — das heißt die Forschung des Zustandes der Schleimhaut des Dickdarmes unter Kontrolle der Sehkraft bekommen. Die Mitteilungen von der Bildung und der erfolgreichen Nutzung der ersten Geräte für diese Prozedur — fibrokolonoskopow — sind in 60 Jahren des XX. Jahrhunderts erschienen. In den modernen Geräten wird die Glasfaseroptik und "die kalten" Beleuchtungskörper verwendet, so dass die Risslinie der Brandwunde schleim- zur Zeit kolonoskopii einfach nicht existiert.
Die Länge des Arbeitsbereiches kolonoskopa — bis zu 145 Zentimeter, den Durchmesser innerhalb 10 Millimeter. Wie auch andere endoskopy, kolonoskop enthält die speziellen feinen Ductus, nach denen die zusätzlichen Vorrichtungen eingeleitet werden können (zum Beispiel, für die Entnahme der Biopsie oder der Abtragung der Polypen), oder im Gegenteil gereicht zu werden, aus dem Lichtstreifen des Darms die Luft und der Liquor ausgenommen zu werden.
Die Aussagen zur Durchführung kolonoskopii können vielfältigst sein:
- Die pathologischen Beimischungen im Stuhl (das Blut, den Schleim);
- Das Vorhandensein unter den Verwandten der Patientinnen von verschiedenen Geschwülsten des Dickdarmes;
- Früher die verlegten Operationen auf dem Dickdarm (zum Beispiel, anlässlich der Polypen oder der Neubildungen, einschließlich des Krebses).
Außerdem kann diese diagnostische Methodik die Befunde, die bei Röntgen-, Ultraschall- oder andere Forschungen für die Präzisierung bekommen sind (die Verifizierung) der Diagnose berichten.
Als regelmäßig skriningowoj die Prozeduren kolonoskopija ist es allen Männern und den Frauen empfehlenswert ist 50 Jahre — für die frühe Aufspürung kolorektalnogo als der Krebs, sowie der Abtragung der vom Gesichtspunkt der Onkologen "gefährlichen" Polypen älterer. Die Vorbereitung auf die Forschung hat den besonderen Wert in diesem Fall. Doch wird je der Darmkanal besser entleert sein, desto mehr Informationen gelingen wird, bei der Durchführung der diagnostischen Prozedur zu bekommen. Für drei Tage schließen bis zur voraussichtlichen Forschung aus einer Ernährung das Gemüse und die Früchte, mehl-, die Lebensmittel aus, die reichlichen gasoobrasowanije herbeirufen. Die Grundlage einer Ernährung sollen die Fleischplatten in der kleinen Anzahl bilden. Am Abend vorher ist nötig es die Forschungen auf das Abendessen, im Tag der Forschung — zu verzichten, nicht zu frühstücken, es wird erlaubt, nur das Wasser zu trinken.
Die Säuberung des Darmkanales kann wie mit Hilfe der speziellen Präparate, als auch mit Hilfe der gewöhnlichen Klistiere durchgeführt werden. Die Prozedur nimmt nicht mehr als 20 Minuten ein und wird im speziellen Kabinett durchgeführt. Vor der Forschung wird die intravenöse Injektion schmerzstillend, um bis zu Minimum das Dyskomfort zurückzuführen. Endoskopist leitet kolonoskop in den Anus des Patienten ein und allmählich leitet es bis zum Übergang des Dünndarmes in die Dicke ein. Beim Durchgang der anatomischen Windungen kontrolliert der Arzt von der Hand (durch die Bauchdecke), wie sich der Apparat bewegt.
Nach der Ausführung kolonoskopii ist es der Beachtung irgendwelcher besonderen Diät nicht erforderlich — man kann sich im gewöhnlichen Regime sofort nach der Prozedur ernähren. Es ist das Gefühl "raspiranija" des Darmkanales wegen der während der Forschung eingeleiteten Luft möglich. Wenn der Überfluss der Gase mit dem physischen Weg nicht hinausgehen wird, kann man jeden enterossorbent (zum Beispiel, 4-6 Tabletten der aktivierten Kohle, die verflachten und in der Hälfte des Glases des warmen Wassers) durchgerührt sind übernehmen.
Aleksej Wodowosow
