Der Fall in der Leichenhalle
Und fing aller mit dem Kuriosum an. Am 2. Februar 1835 war junger Student-Arzt Dschim Pedschet beim Aufbruch im Londoner Krankenhaus Heiligen Bartholomew der Leiche des 51-jährigen italienischen Maurers, der von der Schwindsucht gestorben ist anwesend. Dann das Drittel der Bevölkerung Londostawljali die Gastarbeiter, und m±rli sie hauptsächlich von der Lungenschwindsucht. Aber dieser Tote hat eine Besonderheit, seit langem bekannt den Pathologen wie «die Sanddiaphragma». Die Muskeltextur der Diaphragma war von den weißen Punkten, fest wie das Konkrement durchbohrt. Über sie tupilsja das beste Skalpell.
Die Zeit näherte sich zum Mittagessen. Die Prosektoren worauf das Licht kostet schalten des Italieners mit seiner ungesunden Diaphragma, die nicht gestattet, den Aufbruch bis zum Essen zu beenden. Die Obduktion für den Lunch zu intermittieren es wurde das schlechte Merkmal angenommen. Und doch hat der Hunger gesiegt. Den Studenten in mertwezkoj abgegeben, sind gegangen die Pathologen, zu speisen.
Dschim Pedschet unterschied sich von ihnen durch die Neugierde. In der Zukunft wird er baronetom, dem Ritter Herr James Pedschetom. Als der Name dieses verherrlichten Arztes werden die davon beschriebenen Erkrankungen — deformierend osteit (die Paget-Krankheit) und die Thrombose der Anstrengung (das Syndrom Pedscheta-Schr±ttera) nennen. Solange er einfach Dschimom war, der aus der Wissbegier auf den Aufbruch die Lupe gebracht hat. Das Stückchen der Muskeltextur von der Diaphragma des Gastarbeiters abgeschnitten, hat der Student sie in die Lupe bemerkt und ihm schien es, dass innerhalb der Punkte die in die Spirale zusammengerollten Würmchen ohne Bewegung erstarrt sind.
Die Geburt der Trichinen
Diese Hypothese prüfen es konnte nur mit Hilfe des Mikroskops, das im Krankenhaus dann hinter der Unnötigkeit nicht war. Pedschet sind etwas Quartale bis zum Britischen Museum durchgelaufen, wo es in der Abteilung der Zoologie solches Gerät gibt sollte. Aber es zeigte sich, dass auch es dort es nicht gibt. Die Zoologen haben den Studenten in die Abteilung der Botanik abgeführt, die Robert Broun leitete. Das, der brounowskoje die Bewegung pflanzen- den Streit im Wasser geöffnet hat, ins Mikroskop schauend. Den Botaniker musste man lange nötigen. Auf die Frage, wirklich ist es ihm auch er niemals nicht interessant sah ins Mikroskop den Wurm-Parasiten des Menschen, Broun hat geantwortet: «Gott sei Dank, nein!» Wirklich, unter dem Mikroskop Dschim hat die Würmchen in den Kapseln gesehen. Wenn der Parasit im Muskel das Jahr wohnen wird, wird die Kapsel iswestkujetsja, fest und kann satupit das Skalpell.
Die Wissenschaftler, die den wichtigsten Beitrag an die Studie der Trichinose beigetragen haben:
Links oben — Arzt James Pedschet (1814-1899), der die Trichinen in 1835 öffnete, in die Zeit des Studenten-Arztes.
Rechts oben — Rudolf Wirchow (1821-1902), der Begründer der zellulären Pathologie, von dessen Anstrengungen die Prüfung des ganzen in den Handel kommenden Fleisches hinsichtlich des Vorhandenseins der Parasiten eingeleitet war. In Juli 1859 hat den Hund vom Fleisch der Leiche mit sakapsulirowannymi von den Trichinen gefüttert, und beobachtete ihre Entwicklung im Darmkanal des Hundes, und dann den Tod des Tieres durch die Trichinose.
Links unten — Friedrich Zenker (1825-1898), den Arzt, der zum ersten Mal den Tod des Menschen von parasitarnoj die Infektionen beschrieb.
Rechts unten — parasitolog Michael Suchdeo (ist in 1953 in Britischem Guayana geboren worden, lernte und ist am längsten arbeitete in Kanada) — der Forscher, der die Regeln des Verhaltens der Trichinen festgestellt hat (wie ab 1895 die Trichinen) im Organismus heißen. Hat geöffnet, dass im Magen die Trichine die Kapsel unter der Wirkung pepsina verlässt, und, sich nach dem Darmkanal zu bewegen beginnt, wenn die Galle wittern wird. Das Wissen der Gesetze des Verhaltens des Parasiten im Organismus kann die Hilfe den Patientinnen ergebnisreicher machen.
Zoologe Richard Ouen (das, die das Wort "der Dinosaurier" erdacht hat) hat dem Parasiten den wissenschaftlichen Namen — Trichina (vom griechischen Wort "des Haares", wie auch der Experte für die Krankheiten des Haares — tricholog) spiralis (das heißt zusammengebunden von der Spirale) gegeben.
Das Schwein zum Weihnachten
Die Trichinen in den Kapseln innerhalb der Muskeln trafen sich nicht selten. Meistens — in der Diaphragma, die Muskulatur des Kehlkopfes und die Kiefermuskel. Interny hatten gern, die Studenten von der Schau der weißen Punkte in den Muskeln zu erschüttern und, zu fragen: «und es ist welche Krankheit?» Und das Kinderlallen, mit dem Gelächter angehört, zu sagen, was die harmlosen Trichinen sind. Wirklich, die Träger der Kapseln mit den Trichinen, in die Hände fallend der Ärzte, starben von anderen Krankheiten. Um zu verstehen, wie diese Würmchen gefährlich sind, war es notwendig, dass sie den kerngesunden Menschen getötet haben. Gerade es ist am 27. Januar 1860 in Dresden geschehen.
Auf dem Bauernhof unweit von der sächsischen Stadt Plauen am 21. Dezember 1859, zum Weihnachten, haben das Schwein eingeschlagen. Sie ist auf die traditionellen festlichen Bewirtungen — den Schinken und die Wurst gegangen. Es bereiteten die Hauswirtin und die 20-Flugarbeiterin, die in die Medizingeschichte wie einging «Mari D" vor. Nach dem Feiertag Mari sanemogla. Der Durchfall wurde von der Schwäche, dem Schwindel, dem Durst und dem Fieber ersetzt. Da das Mädchen auf keine Weise gesundete, haben sie in die Hauptstadt Sachsens fortgebracht und haben ins Stadtkrankenhaus Dresden-Fridrichschtadt zurückgegeben.
Der seltsame Fall Mari D
Bei ihr diagnostizierten "den Bauchtyphus", worunter auch der Professor der Pathologie Friedrich Zenker abonniert hat. Sein ständiger Arbeitsplatz war die Leichenhalle, die in diesem Krankenhaus am meisten weit vom Introitus gelegen ist. Deshalb ging jeden Morgen Zenker durch alle Kammern und diagnostizierte, die dann die Pathologen prüften. Der Bauchtyphus Mari D erregte die Bedenken, da sich das Mädchen die starken Muskelschmerzen, besonders in den Händen und den Beinen beklagte. Sie schrie und schlug, bis am 26. Januar in die Apathie geraten ist. Bei der Morgendämmerung 27. Mari ist gestorben. Der Aufbruch war auf 28 ernannt, aber Zenkeru wurde nicht ertragen, die Wahrheit zu erkennen. Kaum haben den Körper in mertwezkuju gebracht, er schnitt das Stückchen des Muskels ab und hat ihn ins Mikroskop angeschaut — von der Zeit der Eröffnung der Trichinen hat sich vieles geändert, und es gab die Mikroskope in den Krankenhäusern unbedingt. Die Schau war ungeahnt: in der Mitte der Muskeltextur lagen ohne jede Kapseln und sogar krochen die Mengen der Trichinen. Wie sie aussehen, wusste Zenker noch seit dieser Zeit, wenn es die älteren Genossen gespielt haben. Aber eine Sache die in den Kapseln zusammengerollten Würmchen, und anderes — sie, die sich nach den Texturen bewegen. Ihre Umstellung sollte den qualvollen Schmerz herbeirufen. Wenn am nächsten Tag den Körper Mari geöffnet haben, so haben die Merkmale keiner Krankheiten, besonders des Bauchtyphus nicht aufgedeckt.
Der medizinische Sinn der Gesetze Moisei und Magometa
Hier, am 28. Januar, Zenker hat das Muster der Muskeln gestorben in Berlin, dem bekanntesten deutschen Pathologen Rudolfu Wirchowu, mit dem Zettel abgesandt: «Klein lizemer ist aufgedeckt». Wirchow hier hat vom Präparat der Kaninchen gefüttert, bei ihnen die Trichinose herbeigerufen. Und noch war nach dem Tag Zenker schon für 80 Kilometer, auf dem Bauernhof, wo Mari arbeitete. Es zeigte sich, alle seine Bewohner sind krank. Es ist die Hauswirtin und jener Fleischer besonders schlecht, der das Schwein einschlug — die Fleischer jener Zeit hatten die Gewohnheit, des ein wenig feuchten Fleisches aufzuessen: es wurde angenommen, dass die Männer von ihm fester sein werden. Jetzt verschob der arme Schlucker die Beine kaum. Er blieb ist lebendig. Überhaupt übertritt die Sterblichkeit durch die Trichinose 30 % nicht. Unsere limfozity produzieren gegen die Trichinen des Abwehrstoffe IgE, die die Würmer zu kriechen nach dem Darmkanal stören und, auf seinen Wänden gefestigt zu werden. Das erste Symptom der Krankheit — der Durchfall: der Organismus wäscht die Trichinen "in die Kanalisation" aus. Oft geht davon aller eben zu Ende. Aber wenn der Patientin zu viel Parasiten absorbiert hat, wie Mari D, dann die Sache schlecht ist.
Auf der Farm blieb es des ein wenig Weihnachtenschinkens und der Wurst übrig, in die und kapsulirowalis die Trichinen krochen. Aller wurde klar: das Schweinefleisch findet oft statt es ist von ihnen verseucht. Es hat sich der medizinische Sinn der Gesetze Moisei und Magometa geöffnet. Wirchow besprach mit den Kollegen die Frage sogar, ob durch ganzen Deutschland die außerordentlich koschere Diät einzuleiten. Aber die deutschen Gelehrten haben gleichgestanden, dass "das Volk nicht verstehen wird», und ihre Schuld — diesem Volk klarzumachen, dass das Schweinefleisch gefährlich sein kann und sie muss man im Voraus prüfen.
Die Prüfung des Fleisches auf das Vorhandensein der Trichinen — sogenannt trichinoskopija — in Deutschland der Zeiten Bismarcks. Die Fleischer haben die Produktion dem Hygieneinspektor gebracht, jener betrachtet Schweinefleisch in stokratnyj das Mikroskop. Dem Fleischer, der die unkontrollierte Ware verkaufte, verließ sich der Monat des Gefängnisses, und dem Arzt, der nicht die Trichinen bemerkte — 6 Monate.
Oben in wreske — zwei Bilder der Trichinose. Rechts: zusammengerollt in die Spirale sakapsulirowannyje die Trichinen in den Muskeln (das Bild, das von erstem in 1835 Pedschet gesehen hat). Links — bewegen sich die Trichinen, die die Kapseln im Magen des neuen Wirtes verließen, nach SCHKT auf der Suche nach den sexuellen Partnern. Ihre Nachkommenschaft, wenn, proburawit die Wände des Darmkanales Glück haben wird, und nach dem Blutgefäß wird sich in den Muskel bewegen, wo von der Spirale zusammengerollt werden wird und organisiert sich eine Ernährung auf Kosten des neuen Wirtes.
Die Illustration aus der amerikanischen Zeitung 1881.
Das Duell auf den Würsten
Rudolf Wirchow hat die öffentliche Kampagne für die Wachsamkeit gegen die Trichinen begonnen. Aus irgendeinem Grunde wurden am meisten die Tierärzte viel widerstanden. Zusehends hat Wirchow die Mengen der Bauer einem von ihnen sogar angeboten, des von den Parasiten verseuchten Würstchens aufzuessen. Jener hat — und sanemog demonstrativ aufgeessen, wenn auch ist nicht tödlich. Jetzt, wenn der Ablauf und die Gründe der Trichinose bekannt wurden, sind gegangen die Mitteilungen von den neuen Ausbrüche allerseits. In einer kwedlinburgskoj dem Dorf ist es sofort 438 Menschen krank geworden, von ihnen 101 ist gestorben. Ab 1864 haben die Berliner Stadtbehörden die Prüfung unter dem Mikroskop des ganzen zu Berlin handelnden Schweinefleisches gegründet. Die Prozedur hat den Namen "trichinoskopija" bekommen. Machte Wirchowa noch populärer, der Gelehrte ist vom Abgeordneten ins Parlament gegangen. Und hier hat sich in der Opposition zum Kanzler Bismarck erwiesen. Irgendwie hat in einer Frage die parlamentarische Minderheit die nächste Infektion erlitten, und der Pathologe von der Tribüne in den Herzen hat erklärt, dass der Kopf beim Kanzler leer, und er die leere Stelle. Nach der Legende, Bismarck hat den Abgeordneten vor die Klinge gefördert. Dahinter blieb die Auswahl der Waffen. Wirchow hat angeboten, auf den Würsten zu kämpfen: von zwei ein ist von den Trichinen verseucht. Bismarck hat diesen Einfall abgelehnt. Auch zu scherzen versuchte angeblich "die Helden nicht obschirajutsja vor dem Tod».
Es wurde ein Anfang der großen Freundschaft. Jetzt hörte der Kanzler die Meinung Wirchowa in verschiedenen Fragen an. Trichinoskopiju haben im ganzen Deutschen Imperium eingeleitet. Und wenn Deutschland die Produzenten in 1883 geschützt hat, die Einfuhr des billigen Importschweinefleisches aus den USA unter jenem Vorwand verbietend, dass die Amerikaner das Fleisch auf das Vorhandensein der Trichinen nicht prüften, Bismarck glänzte einfach. In der Politik wird sich sogar der Parasit auf etwas ja eignen.
Michail Schifrin