Wer solcher Lajm?
Nach gegeben der Archäologen, verfolgt die Krankheit Lajma die Menschheit schon 5000 Jahre. Tückisch spirochetu gelang es, aufzudecken, wenn gegen sie drei Menschen vereinigt wurden: die amerikanische Hausfrau, bei der die Kinder krank geworden sind, der Rheumatologe, nicht wünschend, in Vietnam, und der Schweizer zu kämpfen, der die Hundezecken studierte.
Lajm ist nicht der Mensch, und das Städtchen in den USA, beim Fluss Connecticut im gleichnamigen Staat. Dort lebt Malerin Polli Mjurrej, die den Kampf mit kleschtschewym von der Borrelien-Infektion begonnen hat. Sie ist an erste an jenen Stellen krank geworden, wenn auch die junge Familie geheiratet hat wurde auf der Viehfarm beim Fluss angesiedelt. Während der ersten Schwangerschaft bei Polli hat das Fieber mit den Kephalgien und dem Reißen in den Beinen angefangen. Zum 1975 erprobte die Probleme mit den Gelenke fast die ganze Familie – Mann Polli, den älteren Sohn Alex und sogar die Hunde. Dem Jungen musste es am meisten schlecht: bei ihm hat die Hälfte der Person und die Knie lahmgelegt sind so angeschwollen dass er sich nur auf den Krücken bewegen konnte.
polli in der Jugend studierte sestrinskoje die Sache, und nach allen Regeln führte die Krankengeschichte der Mitglieder der Familie. Die Eintragungen bezeichneten auf das Krankenbild der Infektion gerade. Die Ärzte Lajma winkten nur ab: es ist schwierig, die Ärzte, die ja noch ehemalig sind, dazu die Geisteskranken zu behandeln. Und dass Polli mit dem Gruß, die ganze Stadt wusste – bei ihr nicht immer ergab sich, die Wörter und mit dem Ablauf auszuwählen, auf die Fragen zu antworten.
Die Petition Polli
Wenn anderer Sohn – Schüler der sechsten Klasse Todd krank geworden ist, hat die mütterliche Geduld gereißen. Frau Mjurrej hat alle umliegenden Kinder mit ähnlichen Symptomen abgeschrieben: die Entzündung der Kniegelenke, des Problems mit der Rede, die ständige Ermüdung. Solche waren etwas Dutzende. Die Eltern ergingen sich in Vermutungen. Ein sagten, dass aller angefangen hat, wenn nebenan das Atomkraftwerk aufgebaut haben, andere schalten das von den industriellen Abzügen vergiftete Wasser, und alle fühlten, dass der Wald und der Fluss hier irgendwie verwickelt sind. skooperirowawschis mit anderer sozial florider Mutter, hat Polli eine Menge der Unterschriften unter der kollektiven Petition darüber gesammelt, was höchste Zeit sind, mit dem Massenleiden zu kämpfen.
Die Ankunft Stira
Sapachlo von der Politik, haben sich die Stadtbehörden in Bewegung gesetzt. Aus der Jelski Universität haben Allena Stira, den Rheumatologen, und in der neulichen Vergangenheit – infekzionista ausgeschrieben. Solche Kombinationen der Berufe gebar der Vietnamesische Krieg. Wenn in 1972 Stir das medizinische College beendete, haben ihm im Kriegskommissariat gesagt, dass zur funktionierenden Armee alle Absolventen gehen werden, die auf den alternativen Dienst nicht unterkommen werden. Die beste Variante "alternatiwki" für den jungen Arzt wurde die Halbmilitärföderale Agentur CDC (die Mittelpunkte nach der Kontrolle und der Prophylaxe der Erkrankungen). Zwei Jahre des Dienstes Stir flog durch Amerika, die Ausbrüche der verschiedensten Infektionen liquidierend. In 1975 hat sich demobilisowalsja in Jele mit der Lieblingsrheumatologie eben beschäftigt. Und hier haben es auf rewmatologitscheskuju die Epidemie gerichtet.
Dass es die Epidemie ist, Stir bezweifelte nicht. Für solches Städtchen, wie Lajm, sogar zwei Falle der Jugendarthritis – schon zu sehr.
Das migrierende Hauterythem
Stir hat mit 39 Kindern geredet, und es zeigte sich, dass aller diese an den Sommer und den Herbst krank geworden sind. Viele haben bemerkt, was aller mit der Ringblüte um die Stelle anfing, wo welches-tekomoje anscheinend beißen würde. Aber niemand aus den Kindern des Insekts sah konnte beschreiben.
Die Suche in der Literatur hat vorgeführt, dass die ähnliche Ringblüte in 1909 schwedischer Arzt Arwid Afzelius beobachtete. Da der Ring der Rötung mit der Zeit ausgedehnt wurde, hat der Schwede diese Krankheit «das migrierende Hauterythem» genannt. Dort war das Fieber und newrologitscheskije die Folgen, aber ohne Arthritis auch. Für die Austräger der Krankheit Afzelius hielt die Waldzecken. Es bestätigen es konnte nur von den Beobachtungen zur warmen Zeit des Folgenden, 1976, und Stir hat die Entscheidung getroffen, zu erwarten.
Inzwischen wurde Jungen Toddu Mjurreju aller schlechter. Er konnte sich schon ohne Krücken nicht bewegen, und hat begonnen, sich zu verplaudern. Es ist das charakteristische Symptom seiner Krankheit – von den Stellen die ersten Buchstaben der Wörter zu tauschen, so dass anstelle "der Kopf weh tut» es erweist sich "golit bolowa». Ergab sich es ist lustig, und Todd der Anfänge absichtlich, in der Klasse die Rolle des Clowns zu spielen. Er konnte auf den Krücken eben, aber wichljalsja "wie anormal» vollkommen gehen, um, und absichtlich perewiral die Wörter zu lächern. Mjurrej hat sich in die gehende Anekdote verwandelt. Kaum gehend. Den Baseball und das Rugby nicht mehr zu spielen konnte, und zur befreiten Zeit fing an, die Mathematik und die Biologie eifrig zu unterrichten. Todd hat sich entschieden, ein Arzt zu werden, um die Krankheit zu untersuchen und, das Mittel des Kampfes mit neju zu finden.
Das östliche Ufer des Flusses Connecticut
Die Saison 1976 hat die Erwartungen rechtfertigt: seit Juni bis September etwas Dutzende der neuen Fälle. Größtenteils unter den Kindern, die im Wald spielten. Die Adressen krank werdend haben auf die Karte aufgetragen. Der Fluss Connecticut spielte irgendwelche geheimnisvolle Rolle: auf der Westküste die Einzelfälle. Die Arthritis wütete östlich – dort, wo sich die Viehfarm Mjurrej befindet. Fing an zu sein, der Austräger, - die Zecke, die auf den Tieren reitet, die sich auf der Westküste selten treffen. Welche die Tiere ist? pol±wki und fallen die Eichhörner ab – sie ist es überall voll. Soll jemand groß sein. Haben die Biologen-Ökologen angefordert. Davon war der zweifellose Nutzen. Zu Stiru war der Ökologe und hat in der kleinen Büchse der lebendigen Zecke gebracht, die es, des Ökologen, gebissen hat.
Die Zecke hat sich olenim erwiesen: er ist in diesen Rändern vor kurzem erschienen, wenn nach Osten des Bundesstaats Connecticut die Migration belochwostych der Hirsche angefangen hat. Weich, übrigens kamen bis noch durch den Fluss selten hinüber. Auf der von den Ökologen gebildeten Karte hat das Areal des Vertriebes der Hirsche mit den Umrissen des Herdes der Epidemie genau übereingestimmt. Da von einigen kleschtschewych der Infektionen die Antibiotika helfen, fing Stir an, ihren kranken Kindern zu ernennen. Bei vielen ist die Arthritis gegangen, einschließlich bei Todda Mjurreja. Stir hat die Berühmtheit und das Recht bekommen, der Pathologie zu benennen. Und nar±k von ihrer Krankheit Lajma, ungeachtet der Proteste der Behörden dieses Städtchens.
Die tschernonogi Zecke
Aber wen tötet das Antibiotikum? Was für die Mikrobe ins Blut beim Zeckenbiss gerät? Es wussten bis zum 1981 nicht, wenn in New York der Ausbruch des fleckigen Fiebers angefangen hat. Auf die Hilfe haben Schweizer Willi Burgdorfera herbeigerufen, der von 50 Jahren der Sehnen am Fuß der Felsigen Berge, die exotischen Fieber untersuchend. In den Bergen Montanas geben es die Stellen, wohin sich die Indianer bemühten seit Mai bis September nicht zu kommen, weil zu dieser Zeit dort die bösen Geister schlendern. In Wirklichkeit wohnen dort die Hundezange, bei deren Biss der Erreger kleschtschewogo der Lähmung übergeben wird. Nah von ihm leben die Zange um New York, und in ihrem Darmkanal erfahren "kleschtschewoj der Chirurg" suchte Burgdorfer rikketsi. Es ist ergebnislos. Dann haben sich entschieden, tschernonogich die Zecken zu probieren, in die der Schweizer jenen gesehen hat, was ganz nicht erwartete. Er hat sogar geschrien: «Dass für der Teufel! Woher diese Probe?» Im Darmkanal tschernonogogo der Zecke waren lebendig spirochety.
Wissend, dass sich tschernonogi die Zecke in Lajme unterschieden hat, Burgdorfer hat über die Eröffnung Stiru sofort mitgeteilt. Bald haben die Kultur spirochety, genannt «die Borrelia Burgdorfera», den Kaninchen eingeleitet und haben bei ihnen die Krankheit Lajma herbeigerufen. Über es am 18. Juni 1982 hat die Zeitschrift «Science» mitgeteilt.
Die Schlacht mit spirochetoj
Student-Arzt Todda Mjurreja hat dann eine Tagung, und er hat die historische Nachricht versäumt. Dafür hat die wissenschaftliche Diskussion bemerkt, die ringsumher spirochety entbrannte. Diese Bakterie – der würdige Gegner. In unserem Körper benimmt sie sich wie der erfahrene Spion. In erster Linie bewegt sich die Borrelia zu dendritnym den Käfigen – das Informationsbüro der Immunität. ama gibt diesen Käfigen die Antigene wie "feindlich ab", und später wirft auf dem Ablauf die Antigene nach der Oberfläche der gesunden Käfige verschiedener Texturen auseinander. Nach der Spur spirochety gehen die limfozity-Killer, die den Käfige mit den Antigenen "der Fremden" töten. So kämpft die Immunität mit, bis fremd reswjatsja in sinowialnoj die Liquore. Entsteht autoimmun- rewmatoidnyj die Arthritis. Vor Ihnen der Patientin mit "Lajmom", es schüttelt, er erinnert sich die Hälfte der Wörter wegen abgeschieden von der Borrelia nejrotoksina nicht, und seine Immunität verhaftet «», die Entzündung verstärkend.
Die Forscher wurden auf zwei Lager geteilt: ein sagen, dass der kurze Kurs des Antibiotikums spirochet bis zum Ende nicht tötet – die Mikroben verbergen sich in der Tiefe des Gehirns und dort warten Jahre, bis die Immunität schwach werden wird. Wenn es bekannt wurde, dass die Borrelien-Infektion von der Mutter zur Frucht und beim sexuellen Kontakt übergeben wird, haben diese Krankheit von "der Syphilis des XXI. Jahrhunderts» ausgerufen. "Das beunruhigte" Lager haben sich Polli Mjurrej und Willi Burgdorfer angeschlossen.
Stir hat sich als ihren wissenschaftlichen Gegner erwiesen. Er meint, dass es viel zu leicht ist, sich die Diagnose «die Krankheit Lajma» zu liefern. Des Fernsehens und natschitawschis des Internets satt gesehen, laufen die Menschen zu infekzionistu glauben dem negativen Ergebnis der Analyse nicht. Bei Ihnen kratzt sich irgendwo, Sie ermüden Sie können sich an die Parole E-Mail nicht erinnern? Es ist also, endlich, es ist "Lajm"!
Nach der Schlacht
Todd Mjurrej war im ersten Lager zuerst. Er schützte das Diplom mit dem Katheter für die intravenöse Eingiessung der Antibiotika – ihm haben "den Kurs der Säuberung des Organismus von den Borrelien" zu etwas Wochen ernannt. Die besondere Verbesserung nämlich war nicht, aber der Kurs hat geholfen, von den aufdringlichen Gedanken in der Infektion fertiggestellt zu werden.
Den Internist gearbeitet, wurde Mjurrej von der Anteilnahme für andere Seite durchgedrungen – wenn Tausend Patientinnen mit den vorgestellten Infektionen, einschließlich mit erfundenem "Lajmom" übernommen hat. Und ja wusste er nach sich, was ist gegenwärtige Borrelien-Infektion. Todd hat empfunden, dass nach der eigenen Krankheit er keine Fragen zur Medizin grösser hat. Die Wissenschaft bis nicht in den Kräften, die Antwort zu gestatten, und damit muss man gebändigt werden. Jetzt arbeitet Mjurrej dort, wo der Fragen am allerwenigsten – auf schnell.
Michail Schifrin
