Was ist posleoperazionnaja der Bruch?
Der posleoperazionnaja Bruch (sie wentralnaja der Bruch, rubzowaja der Bruch) – der Zustand, bei dem die Organe der Bauchhöhle (der Darmkanal, das große Omentum) der Bauchdecke auf dem Gebiet rubza, sich bildend nach der chirurgischen Operation die Grenzen überschreiten.
Mit der Behandlung posleoperazionnoj die Brüche beschäftigt sich der Chirurg. Sich zum Arzt zu wenden es wäre bei den ersten Merkmalen des Dyskomforts wünschenswert.
Die Symptome posleoperazionnoj die Brüche
• die krankhafte Ausbuchtung auf dem Gebiet posleoperazionnogo rubza;
• der Schmerz im Bauch, besonders bei natuschiwanii und die heftigen Bewegungen;
• die Übelkeit, manchmal das Erbrechen.
Die Methoden der Diagnostik posleoperazionnoj die Brüche
- Die Überprüfung beim Chirurgen;
- rentgenografija des Magens und des Zwölffingerdarmes;
- gastroskopija (EGDS, die Ösophagogastroduodenoskopie)
- gerniografija — rentenologitscheski die Methode, die in der Einführung in die Bauchhöhle des speziellen Kontrastmittels zwecks der Forschung des Bruches besteht;
- USI gryschewogo die Ausbuchtungen;
- Die Computertomographie (KT) der Organe der Bauchhöhle.
Die Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen
- pupotschnaja der Bruch;
- Der Bruch der weissen Linie des Bauches.
Der Ablauf posleoperazionnoj die Brüche
Die posleoperazionnyje Brüche auf den frühen Stadien sind reponibel werden von den Schmerzempfindungen nicht begleitet. Jedoch erscheinen bei heftig natuschiwanii, das Fallen, das Heben der Schwere des Schmerzes auch die Ausbuchtung nimmt zu. Beim Fortschreiten des Bruches steigern sich die Schmerzempfindungen, manchmal schwatkoobrasnyj den Charakter erwerbend. Gleichzeitig entwickeln sich die Darmträgheit, die Konstipation, meteorism, die Übelkeit, das Rülpsen, sinkt die Aktivität der Patientinnen heftig, werden kalowyje sastoi, begleitet von der Intoxikation periodisch beobachtet.
Die Einordnung posleoperazionnych der Brüche:
- Klein — ändern die allgemeine Konfiguration des Bauches nicht;
- Mittler — nehmen den Bereich irgendwelchen Gebietes der Vorderbauchdecke ein;
- Umfangreich — nehmen das Gebiet der Vorderbauchdecke ein;
- Riesenhaft — nehmen zwei, drei und mehrerer Gebiete ein.
Die Komplikationen posleoperazionnoj die Brüche des Bauches:
- Die Einkeilung — schlagartig sdawlenije gryschewogo enthalten in gryschewych den Tor;
- Die Kotstauung — die Stagnation kalowych der Massen im Dickdarm.
Die dringende Hilfe wird bei der Einkeilung posleoperazionnoj die Brüche und das Erscheinen der folgenden Symptome gefordert:
- Die Übelkeit, das Erbrechen;
- Das Blut in der Fäkalie, die Abwesenheit der Defäkation und otchoschdenija der Gase;
- Der schnell anwachsende Schmerz im Bauch;
- Der Bruch wird auf den leichten Druck in der Lage nicht eingerenkt, auf dem Rücken liegend.
Die posleoperazionnyje Brüche werden mit dem chirurgischen Weg erfolgreich behandelt. Beim Fehlen der Behandlung kann sich der nicht reponibele Bruch bilden und, sich ihre Einkeilung entwickeln.
Die Gründe des Erscheinens posleoperazionnoj die Brüche
Der posleoperazionnaja Bruch ist Untersuchung früher als die erfüllte operative Intervention. Zu den bestimmenden Gründen für ihre Entwicklung dienen:
- Die Eiterung, die Entzündung der Operationsnaht;
- Die chirurgischen Fehler, die im Verfolg der ersten Operation zugelassen sind;
- Die erhöhte körperliche Belastung nach der Operation;
- Der Verstoß des Regimes des Tragens der Bandage des Flures in posleoperazionnom die Periode;
- Die ungenügenden wieder herstellenden Kräfte und die niedrige Immunität;
- Die Verfettung;
- Der starke Husten, das Erbrechen, die Konstipationen in posleoperazionnyj die Periode.
Die Prophylaxe posleoperazionnych der Brüche
Das Tragen der Bandage nach der Operation auf der Bauchhöhle;
Eine richtige Ernährungsweise;
Die Normalisierung des Gewichts;
Die Beschränkung der körperlichen Belastungen nach der Operation.
Die Behandlung posleoperazionnoj die Brüche
Von osleoperazionnoj die Brüche entgehen es kann nur mit dem chirurgischen Weg. Die Speziese der Operationen (gernioplastika):
1) des Plaststoffs von den lokalen Texturen — uschiwanije des Defektes der Aponeurose der Vorderbauchdecke. Die Plastik von den lokalen Texturen ist nur beim kleinen Umfang des Defektes möglich - weniger siehe 5 Bei der Beseitigung klein posleoperazionnych der Brüche die zulässig lokale Betäubung, in den übrigen Situationen wird die Operation unter der Narkose erfüllt.
2) des Plaststoffs unter Ausnutzung der synthetischen Prothesen — die Deckung des Defektes der Aponeurose bei posleoperazionnoj dem Bruch von der synthetischen Prothese. Es existieren verschiedene Weisen, die sich verschiedene Anordnung des Netzes in den anatomischen Strukturen der Vorderbauchdecke unterscheiden. Die Rezidivwahrscheinlichkeit ist sehr klein. Die Operation wird unter der Narkose erfüllt.
