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Viele Menschen, bei sich gryschewoje die Ausbuchtung, das Hauptsymptom des sich entwickelnden Bruches aufgedeckt, beeilen sich nicht, sich zu den Ärzten zu wenden. Ein meinen, dass der Bruch an sie die ernsten Unannehmlichkeiten nicht liefert; andere fürchten vor der Operation und bemühen sich, das Treffen mit dem Chirurgen zu verzögern. Sowohl jener begehen, als auch andere den Fehler. Der Erstens gestartete Bruch ist von der Einkeilung der medialen Organe drohend, was zum traurigsten Ausgang bringen kann. Zweitens lassen die neuesten Methoden der Behandlung zu, den Brüchen schnell und schmerzlos ***. *_ zu entgehen
Das, wie die moderne Medizin zulässt, die Probleme zu lösen, die mit den Brüchen verbunden sind, wir haben mit Alexander Iwanowitschem Tschernookowym – den Professor, dem Doktor der medizinischen Wissenschaften, der die chirurgische Abteilung und den Leiter der wissenschaftlichen Abteilung der Klinik leitet «der Mittelpunkt Flebologii» geredet.
Wir werden vermuten, der Mensch hat bei sich gryschewoje die Ausbuchtung aufgedeckt. Was er machen muss?
Man muss operiert werden. Alle Brüche brauchen die operative Behandlung, andere Variante retschenija die Probleme existiert nicht. Viele Patienten vor der Operation, der Narkose zu fürchten, aber ich will sagen, dass jetzt die Medizin große Fortschritte gemacht hat, so dass dieser Ängste vergeblich sind. Die Mehrheit der ähnlichen Operationen geht unter spinalnoj von der Anästhesie, es ist die genug schonende Methodik, die sogar die bejahrten Patientinnen leicht verlegen. Außerdem, jetzt werden irgendwo 80 % der Brüche in ambulatorisch die Bedingungen im Krankenhaus eines Tages operiert. Zum Beispiel, bei uns in der Klinik wird es so: es kommt der Patient, ihm machen Operation, er übernachtet bei uns und am Morgen geht nach Hause selbst. Nach ihm ist es etwas Tage ihm besser, sich der floriden Effekte zu enthalten, aber dann er kann schon zur Arbeit losgehen. Das vollwertige Krankenhaus ist nur den Patienten mit den sehr großen Brüchen oder den älteren Leuten mit der großen Menge der Begleiterkrankungen vorgeschrieben, hinter denen der mehr langdauernde Abgang nötig ist.
Welche Speziese der Operationen vorkommen?
Gegenwärtig Durchbruch in gerniologii wurde die Nutzung setok bei den Operationen auf den Brüchen. Zum ersten Mal haben in der Massenordnung des Netzes begonnen, ab 1989 zu verwenden, und seit dieser Zeit vervollkommnen sich die Technologien ständig. Wenn sich früher gryschewyje das Tor von den lokalen Texturen des Patienten geschlossen wurde, so wird jetzt der Flicken in Form vom Netz aus den modernen Materialien, behindernd der Ausbuchtung des Bruches stattdessen gestellt. Dabei existieren verschiedene Formen der Fixation dieser setok: einige ihnen werden angenäht, einige werden speziell steplerom gefestigt, einige fordern die zusätzliche Fixation überhaupt nicht.
Worin der Vorteil dieser Methodik?
Vor allem, es ist die sehr hohe Effektivität. Die Wahrscheinlichkeit der nochmaligen Bildung des Bruches nach der Plastik vom Netz übertritt 1-2 % nicht, während nach der Plastik von den lokalen Texturen die Rezidivwahrscheinlichkeit fast 7-9 % bildet. Die Nutzung setok lässt zu, nach der schnelleren Rehabilitierung des Patienten zu streben, so dass schon durch 1,5 Monate nach der Operation der Mensch vom vollwertigen Leben leben kann: die Schwere zu heben, Sport zu betreiben, die Presse zu schwingen. Dazu wird die Operation wesentlich leichter verlegt, nach ihr das weniger geäusserte Schmerzsyndrom.
Womit es verbunden ist?
Die Plastik von den lokalen Texturen nennen als die Spannoperation oft. Es handelt sich darum, dass der Chirurg die Muskeln und die Aponeurosen, und vernährt, um die Ränder zuzugehen, muss man sie spannen, als dessen Ergebnis die Blutversorgung der vernährten Texturen verletzt wird, es steigert sich das Schmerzsyndrom. Wenn wir Flicken aus dem Netz machen, so geschieht die Spannungen der Muskeln entsprechend nicht ist es keine analgetikow während der Rehabilitierung notwendig. Viele Patienten fürchten, dass bei ihnen die Schrammen bleiben, aber soll sagen, dass bei diesen Operationen die Größe des Schnittes die Minimale: 6 siehe bei den inguinalen Brüchen, 3 siehe bei pupotschnych die Brüche. Wir machen die kosmetischen Nähte immer, so dass die Spuren der Operation tatsächlich unmerklich sind.
Ob es und keine Risslinie gibt, was der Organismus irgendwie beginnen wird, diese Netze abzustoßen?
Nein, seiner wird nicht geschehen. Die ähnlichen Operationen werden schon mehr zwei Jahrzehnte durchgeführt, deshalb ihre fernen Ergebnisse sind gut verfolgt. Die Materialien, aus denen diese Netze, absolut reaktionsträg machen, sie leben sich gut ein, keiner Abtrennung entsteht. Hingegen sprießt, nach einer Weile das Netz von der Anschlusstextur, des Skelettes präsentierend.
In der Klinik «Mittelpunktes Flebologii» behandeln alle Speziese der Brüche?
Wir machen die Operationen nach beliebigen Typen der Brüche, außer sehr groß posleoperazionnych. Bei uns das Krankenhaus eines Tages, die sehr komfortabelen Bedingungen, schon auf anderen Tag nach der Operation geht der Patient nach Hause selbständig. Alle Operationen nach den Brüchen führe persönlich ich durch, nur die modernsten Netze der ausländischen Produzenten verwendend. Die Methodik der Operation kommt individuell je nach dem Typ des Bruches heraus, aber ich kann sagen, dass meistens wir eine sogenannte doppelte Plastik machen.
Was ist das?
Es ist die modernste Methode der Operation. Ich bin ein ständiger Teilnehmer aller grossen internationalen Kongresse nach gerniologii und ich kann sagen, dass jetzt den Ergebnisreichsten gerade diese Methode angenommen wird, wenn zuerst ohne große Spannung die lokalen Texturen vernähren, und später festigen diese Konstruktion vom Netz. Wir berücksichtigen die westliche Erfahrung, und in letzter Zeit bemühen wir uns, die Operationen gerade zu machen, so, dass die maximale Zuverlässigkeit zu gewährleisten.
