Ungeachtet der Wassergeschwülste, des Schmerzes in den Beinen und hervorstehende Venen, verzichten sie, zum Arzt zu gehen. Die Argumente ein und derselbe: «ich will nicht, dass mich schnitten. In meinem Alter furchtbar, auf die Operation zu gehen, werde ich die Narkose plötzlich nicht verlegen? Die Jahre werden schon nicht jener, die Nähte schlecht zuheilen. Wenn auch die Jungen behandelt werden, und uns ja irgendwie so …»
Ob es die Alternative die schwere Operation gibt? Warum darf man nicht die Behandlung warikosa verschieben? Wie die leichte Gangart in fünfzig, sonst und in siebzig Jahre zurückzugeben?
Darüber haben wir mit Fjodorow Dmitrij Anatoljewitschem – den Arzt-flebologom, dem Kandidaten der medizinischen Wissenschaften, dem Leiter der chirurgischen Abteilung geredet.
- Meine Mutter in vielen Sachen die Frau modern, lenkt das Auto, liest die Nachricht im Internet, aber betreffs der Gesundheit – sie der unheimliche Konservative. Meint, dass hervorstehende Venen auf den Beinen und die jammernden Schmerzen näher ein physisches Merkmal des Alters gegen Abend ist.
Sie ist nicht recht. Warikos ist eine Krankheit, die man behandeln kann und muss. Sie wollen erkennen, was mit Venen Ihrer Mutter geschieht?
- Ja, natürlich.
Bei Ihrer Mutter Vene wurden ausgedehnt und haben den Tonus verloren. In der Norm der Umfang großer subkutanen Vene – etwa 3 mm, bei warikose wird sie bis zu 1-1,5 ausgedehnt siehe Es bringt dazu, dass die Flügel der Venenklappen aufhören zugemacht zu werden.
Es ist schlecht?
Nicht jenes Wort. Es handelt sich darum, dass die Venen die Muskelwand nicht haben. Im Unterschied zu den Adern Vene pulsieren nicht. Das Blut nach ihm bewegt sich darauf Kosten von, dass die Venen mit den Klappen versorgt sind. Diese Klappen behindern den Rückstrom des Blutes entsprechend unterstützen normal wenosnyj die Blutung – unten nach oben, von den Beinen zum Herzen.
In ausgedehnten Venen des Flügels der Klappe hören auf, zugemacht zu werden. Allmählich entsteht der Rückstrom des Blutes und die venöse Stauung. Wenn das Blut schlecht ottekajet – eine Ernährung der Texturen verletzt wird. Von hier aus entsteht die schnelle Ermüdbarkeit, die Wassergeschwülste, das Dyskomfort, des Schmerzes usw.
- Ja, die Mutter manchmal es beklagt sich …
Die Situation schreitet allmählich fort. Aus kleinen Venen warikos geht auf grösser über, bis zu safeno-femoralnogo soustja allmählich gehend ist eine Stelle, wo subkutane Venen ins System tiefer Venen geraten. Warum ist so die normale Arbeit safeno-femoralnogo soustja auf dem inguinalen Gebiet wichtig? Auf diesem Gebiet werden zwei Systeme (oberflächliche und tiefe Venen) vereinigt, und weiter fließt als Venenblut vom einheitlichen Block. Bis der Klappenapparat zwischen oberflächlichen und tiefen Venen auf dem inguinalen Gebiet gut arbeitet, ist die Operation nicht nötig, genug Sklerotherapie – der Einstiche des Präparates, das beschädigte Venen klebt.
- Und wenn der Klappenapparat safeno-femoralnogo soustja warikosom beschädigt ist?
Kaum wird der Klappenapparat zerstört, der Blutdruck aus tiefen Venen wirft auf die Oberflächlichen einander zu. Daraufhin beginnt das Blut aus oberflächlichen Venen sehr schlecht ottekat, bildet sich sogenannt pathologisch wenosnyj die Ableitung – das Blut durch tiefen Venen ottekajet unten nach oben, geht bis zu safeno-femoralnogo soustja, und später, statt nach oben zum Herzen hinaufzusteigen, wird zurück nach unten durch oberflächlichen Venen gestürzt.
- Tönt pugajuschtsche …
Klinitscheski wird die Zerstörung des Klappenapparates safeno-femoralnogo soustja auf dem inguinalen Gebiet vom heftigen Fortschreiten warikosnoj die Krankheiten gezeigt. Die Patienten sagen, dass bis zu welchem Moment warikos an sie das große Dyskomfort nicht lieferte, und später hat plötzlich die Exazerbation heftig angefangen.
- In diesem Fall werden die Einstiche schon nicht helfen?
Wenn die Klappen safeno-femoralnogo soustja zerstört wurden, und ist pathologisch wenosnyj die Ableitung entstanden, wirft der hohe Blutdruck aus tiefen Venen auf Venen oberflächlich einander zu – ist es sie schon unmöglich, mit der Hilfe skleroterepii, und zu kleben, wenn, so immerhin zu kleben werden sie sich in der allernächsten Zeit wieder öffnen. Deshalb müssen unbedingt solche Patienten diesen oder jenen Chirurgieeingriff durchführen.
- Dmitrij Anatoljewitsch, wird erhalten, was in diesem Fall ohne Operation nicht umzugehen?
Um die adäquate Methode der Behandlung warikosa auszuwählen, soll der Arzt den Zustand der Wände Venen und die Arbeit des Klappenapparates zuerst bewerten. Das Aussehen nicht entspricht den medialen Veränderungen immer, deshalb während der ersten Beratungsstelle, die flebolog allen Patienten obligatorisch durchführt führen die Ultraschalluntersuchung Venen durch.
- Die Mutter fürchtet vor den Operationen … sehr
Ich verstehe, warum fürchtet sie. Noch zwanzig Jahre rückwärts verwendeten für den Kampf in warikosom nur flebetomiju – die Operation, in deren Ablauf der Chirurg ausgedehnte Vene durch die Schnitte auf dem Bein herauszieht. Jetzt machen sie äußerst selten, ergebnisreicher und weniger traumatisch für die Patienten der Methodik bevorzugend. Ich meine die spezialisierten Institutionen nach der Behandlung Venen, weil in den gewöhnlichen Stadtkrankenhäusern bis jetzt aller gerade Phlebektomie machen.
- Warum?
Weil es nur in den spezialisierten Institutionen die Hochtechnologieausrüstung, ausgebildet darauf gibt, das Personal zu arbeiten, und gibt es das Interesse am Komfort der Patienten während der Behandlung. Wir, natürlich, können die Phlebektomie auch machen, wenn sie dem Kranken nach den Aussagen notwendig ist, aber solche Notwendigkeit findet etwa in 1 % aller Fälle statt. In übrig 99 % wird die mehr schonende Behandlung durchgeführt.
- Dmitrij Anatoljewitsch, erzählen Sie bitte ausführlicher von der schonenden Behandlung.
Das Wesen einer beliebigen Behandlung der Erweiterung Venen besteht darin, dass man warikosno geänderte Venen ausnehmen muss. Leider, rückwärts werden sich in gesunder sie schon niemals verwandeln, dass wir nicht machen würden.
Der Methoden der schonenden Abtragung ausgedehnter Venen für heute existiert viel – mechanisch, chemisch, thermisch … Wesentlich und zur Zeit ist die progressivste Methode der Behandlung warikosa endowasalnaja die Laserkoagulation. Das heißt sawariwanije ausgedehnter Vene von innen vom Laserstrahl.
- Den Laser leiten gerade zu Vene ein?
Es wird das kleine Loch, es wird der Katheter festgestellt, nach ihm wird der Lichtwellenleiter bis zum Gebiet safeno-femoralnogo durchgeführt. Später wird unter Kontrolle USI der Laserimpuls gelassen und es geschieht die thermische Reaktion: der Impuls ist es trennscharf wird von der Gefässwand und dem Hämoglobin absorbiert – geht das Rösten, das zu slipaniju die Wände Vene und ihrem weiteren Vernarben bringt. Der Chirurg nimmt den Lichtwellenleiter allmählich aus, große subkutane Vene vollständig verbrennend. Solche Behandlung soll dazu bringen, was safeno-femoralnoje soustje vollständig gesperrt wird, die Ableitung des Blutes aus tiefen Venen in oberflächlich wird vollständig liquidiert. Wenn das Hauptproblem entschieden ist, ist kleinere ausgedehnten Venen dokalywat mit Hilfe der Sklerotherapie für die Errungenschaft des besten Effektes möglich.
Die Vorteile der Laserbehandlung warikosa
1) Gibt es keine Schnitte und entsprechend gibt es keine Schrammen – die Manipulation wird durch das kleine Loch erfüllt.
2) Gibt es keine komplizierte Narkose – der Arzt macht nur wenige der Einstiche des schmerzstillenden Präparates im Verfolg warikosnoj Venen.
3) Gibt es keinen Schmerz. Es wie die Behandlung der Karies – wenn den Zahn haben geheilt, er tut nicht mehr weh.
4) Gibt es keine Beschränkungen: buchstäblich, durch zehn Minuten geht nach der Laserbehandlung der Mensch nach Hause ruhig und führt die gewohnheitsmäßige Lebensweise. Hinkt nicht. Jetzt können viele sich nicht zulassen, ins Krankenhaus zu liegen, zwei anderthalb Wochen – gerade soviel nicht zur Arbeit loszugehen es fordert die Phlebektomie. Die Lasermethodik ist davon gut, was zulässt den Mangel der Zeit umzugehen.
5) kommt den Patienten Optimal heran, die die Komplikationen warikosa in Form von den trophischen Verwirrungen und den Ulcen trophicum haben. Man muss sogar den Verschluss des Geschwüres nicht erwarten, man kann sofort die Laserbehandlung durchführen – nach ihm wird das Geschwür buchstäblich 2-3 Wochen anstelle der gewöhnlichen 3-4 Monate geschlossen.
Jede Methode der Behandlung warikosa hat die Plusse und die Minus, die Aussagen und die Gegenanzeigen. Es ist wichtig, dass der Doktor alle Methodiken besitzt und konnte wählen, der für den Patienten besser herankommt. Und obwohl warikos – die Krankheit langdauernd und mit der Zeit ihre Symptome zurückkehren können, wenn aller, nach dem Geist zu machen, so wird es sehr und gar nicht bald geschehen. Und die Operation wird nicht mehr gefordert.
Die Quelle: die Medizinische Institution nach den Problemen flebologii
