Die warikosnaja Krankheit ist eine Erweiterung subkutaner Venen, die von der Bildung "der Knoten" begleitet wird (anewrismopodobnyje die lokalen Erweiterungen) und dem Verstoß wenosnogo des Abflusses durch diesen Venen. Die Venen nehmen in Höhe von zu, auf Kosten von istontschenija die Wände des Behälters, nimmt ihr Durchmesser dabei zu. Die Krankheit wirklich gefährlich nicht zu behandeln: sie schreitet unvermeidlich fort, und mit der Zeit kann zur Bildung der Blutpfropfe, der Entzündung, der trophischen Verwirrungen bringen. Bei warikosnoj die Krankheiten wächst das Risiko, die Thrombose sowohl in subkutan zu bekommen, als auch in tief wenosnoj dem System in 12 Male. Das heißt nicht ist aller so … harmlos
Die Gründe des Entstehens
Die Ärzte bringen auf die Hauptgründe der Entwicklung der Erkrankung traditionell:
- Die erbliche Geneigtheit;
- Die Erhöhung des Venendruckes (infolge der Dauerbelastungen in der vertikalen Lage, des Übergewichtes, der bewegungsarmen Lebensweise);
- Die Verstöße der Arbeit der hormonalen und endokrinen Systeme (die Erkrankung der Thyreoidea, die hormonalen Störungen, die Periode der Geschlechtsreifung, die Schwangerschaft, das Klimakterium).
Die Symptome
Die klinischen Haupterscheinungsformen der Varikose sind:
- Die Wassergeschwülste auf den Beinen zur Abendzeit;
- Die Schwere und der Schmerz in den Beinen nach dem langwierigen Aufenthalt in der vertikalen Lage;
- Die nächtlichen Konvulsionen in den Muskeln der Unterschenkel;
- Die Schmerzen in der Projektion des Verbleibs Venen;
- Die Erscheinungsform des vaskulösen "Netzes" auf den Beinen.
Die äusserste Stufe der Erkrankung – wenosnaja der Ulcus trophicum, der die Patienten den langdauernden Ablauf und die häufigen Rückfälle erschöpft. Der Ulcus trophicum – die Pathologie, nicht kurabel ohne operative Intervention.
Warum muss man sich zu flebologu (dem vaskulösen Chirurgen) wenden?
Für die Beratungsstelle und die Behandlung der Erkrankungen wenosnych der Behälter ist es irreversibel, sich zum qualifizierten Experten – dem Arzt-flebologu oder dem vaskulösen Chirurgen zu wenden. Er ist ein endliches Glied der Differentialdiagnostik der Erkrankungen wenosnoj die Systeme und die Aufspürungen der begleitenden Pathologien, deshalb von ihm klärt sich die optimalste Taktik der Behandlung des Patienten.
Wie die Diagnostik durchgeführt wird?
Heute darf man nicht keinen flebologitscheskogo des Patienten ohne ultraswukogo dupleksnogo des Scannens abgeben. Diese Spezies der Forschung wurde Goldstandard in der Diagnostik warikosnoj die Krankheiten nach dem Verhältnis "informatiwnost — die Effektivität — die Sicherheit — die Fassbarkeit».
Die modernste Methodik, die in unserer Klinik angeboten wird - dupleksnoje das Scannen mit chromatisch dopplerowskim kartirowanijem, nicht invasiv und maximal die informative Weise der Aufspürung wenosnoj der Mangelhaftigkeit. Es lässt zu, die Passierbarkeit der Behälter und den Zustand des Klappenapparates tiefer Venen (von Vene des Unterschenkels bis zu unter hohl), sowie die Richtung des Stromes des Blutes in perforantnych und die oberflächlichen Behälter wenosnoj die Systeme zu bestimmen.
Nach der Kontrolluntersuchung und der Aufspürung des konkreten Grundes der Erkrankung kann die Behandlung konservativ oder operativ sein, oder es wird die Kombination der Methoden verwendet.
Inwiefern ästhetisch flebologija sicher ist?
Ästhetisch flebologija kommt mit dem Problem mikrowarikosa oder der isolierten Veränderungen im Wasserbecken oberflächlicher Venen, beim Fehlen anderer ernster Erscheinungsformen und das Vorhandensein des Bedürfnisses nach der Korrektion der kosmetischen Defekte sehr gut zurecht.
Die ästhetischen Probleme des Patienten in diesem Fall flebolog entscheidet unter Ausnutzung der Technologie mikroskleroterapii, in den professionellen Kreisen genannt wie "sklerosirowanije". Es Handelt sich über ambulatorno die durchgeführte Behandlung, dessen Wesen in der Einführung in den getroffenen Behälter des speziellen Präparates – sklerosanta besteht, der sklerosirujet der getroffene Behälter und es in den nicht funktionierenden Strang umwandelt, auf Kosten davon hört die Vene auf, bemerkenswert zu sein.
In der Regel, um vaskulös setotschki praktisch vollständig zu liquidieren, man muss etwas Sitzungen (in der Regel, 3-4) durchführen. Da im Laufe der Behandlung nur die obere Schicht der Haut berührt wird, werden die Empfindungen des Patienten von der Lunge pokalywanijem beschränkt. Eben es ist die absolut sichere Prozedur. In einigen Fällen lässt die Anwendung der Methode der Sklerotherapie zu, den Chirurgieeingriff zu vermeiden.
Die chirurgische Behandlung
Leider, die Patienten wenden sich zum Arzt oft, wenn die konservativen Methoden der Behandlung nicht effektiv schon werden, und es wird die Durchführung der eiligen operativen Intervention für die Verhinderung des Übergangs des pathologischen Prozesses mit oberflächlich auf tiefe Venen gefordert.
Die Aussagen zur Operation sind:
- Nicht nachgebend der konservativen Behandlung, die umfangreiche Infektion wenosnych der Behälter;
- Der Verstoß des Abflusses des Venenbluts und die Wassergeschwülste;
- Die Komplikationen warikosa (das Erscheinen der Ulcen trophicum und der Thrombophlebitis); die ersten Merkmale der Thrombophlebitis (der Schmerz, die Hyperämie im Verfolg warikosno-geänderter Vene) erscheinen schlagartig auf dem Hintergrund des relativen Wohlergehens gewöhnlich.
Die Hauptaufgabe der chirurgischen Behandlung bei warikosnoj die Krankheiten ist eine Beseitigung der pathologischen Bewegung des Blutes (der Venenrückfluss). Sie entscheidet sich mittels der vollen Verstopfung oder der Abtragung getroffener Venen mit der nachfolgenden Umverteilung der Blutung durch gesunden Venen. In der Praxis wird es von der Kombination der Methoden erreicht: für Hauptleitungsvenen wird die Abtragung, und für die Nebenflüsse (die kleinen "Zweige") – die Abtragung nach dem Prinzip der Mikrophlebektomie oder sklerosirowanija verwendet. Das Wesen der Operation der Mikrophlebektomie besteht in der Ausschneidung der getroffenen Bereiche Venen durch klein (2-3 mm) die Schnitte oder die Löcher, mit dem Auferlegen der kosmetischen Nähte. Die vorliegende Spezies des Chirurgieeingriffes ist malotrawmatitschnym, fordert die langdauernde Vorbereitung und langdauernd posleoperazionnogo der Periode der Wiederherstellung nicht, wird unter der lokalen Anästhesie durchgeführt. Nach der Durchführung der Operation gibt der Experte dem Patienten der Empfehlung nach der Prophylaxe der Erkrankung, sowie ernennt die begleitende Kompressions- und medikamentöse Therapie.
Die Behandlung warikosa ohne Operation: die sachkundige Kompressionstherapie
Unter der Kompressionstherapie werden die Veranstaltungen, die auf das Ausladen verletzten wenosnoj die Systeme gerichtet sind (das Tragen des Kompressionstrikots oder limfodrenaschnyj die Massage) gemeint.
Ziemlich oft stoßen wir in der Praxis auf die Patienten zusammen, die warikosnoj an der Krankheit leiden, für deren Behandlung man aus verschiedenen Gründen die invasiven Methoden nicht verwenden darf. Für diese Fälle wird die konservative Behandlung verwendet, zu dessen Pfand des Gelingens elastitscheskaja die Kompression der unteren Gliedmaßen dient.
Die Kompressionsstrümpfe muss man ständig tragen, es ist wieviel empfehlenswert, aber nur dem Tag. Der Patient soll sie vom Morgen anziehen, vom Bett nicht hinaufsteigend, wenn subkutane Venen noch nicht ausgefüllt sind, und während des ganzen Tages zu tragen, bis er sich auf den Beinen befindet. Ist richtig, den Kompressionstrikot auswählen es kann nur der Arzt flebolog (der vaskulöse Chirurg).
Im Abschluss wollte man betonen, dass unabhängig dem, wie warikosnaja die Krankheit der unteren Gliedmaßen lange verläuft, ob sie den verbreiteten oder lokalen Charakter trägt und ob früher als der Versuch ihrer Behandlung unternommen wurden, für die Korrektion der Veränderungen muss man sich zum vaskulösen Chirurgen (flebologu) wenden. Von ihm hängt nicht nur die ästhetische Seite der Frage, sondern auch das Leben des Patienten ab.