Die Haut der Patientinnen vom Diabetes zieht sich den eigentümlichen Veränderungen des allgemeinen Charakters unter. Beim schweren Krankheitsverlauf tanowitsja grob durch Befühlen, turgor sie sinkt, es entwickelt sich die bedeutende Abschuppung, besonders der behaarten Kopfhaut. Das Haar verliert den Glanz. Auf den Sohlen und den Handflächen entstehen die Schwielen, des Anbruches. Nicht selten entwickelt sich die geäusserte gelbliche Färbung der Hautdecken. Die Nägel werden und utolschtschajutsja deformiert.
Einige dermatologitscheskije können die Erscheinungsformen «der Signalmerkmale» der noch nicht bestimmten Diagnose "die Zuckerkrankheit" präsentieren. In der Regel, von der Erkrankung zeugen das Hautjucken, die Trockenheit schleim- und der Haut, rezidiwirujuschtschije die Hautinfektionen (die Candidose, die Pyodermia), den diffusen Haarausfall.
Die Ätiologie der Hautinfektionen ist beim Diabetes mit den Verstößen uglewodnogo des Austausches unbedingt verbunden. Für die Verhinderung der Entwicklung der Komplikationen müssen ständig die Patienten den Stand des Zuckers im Blut kontrollieren. Je näher diese Kennziffer zu "nicht diabetisch", desto es gibt mehrere Wahrscheinlichkeit des Erscheinens und der Entwicklung der Komplikationen.
Die Hauttrockenheit bei der Zuckerkrankheit
Beim erhöhten Stand des Zuckers (der Glukose) im Blut scheidet der Organismus des Kranken vom Diabetes die exzessive Harnmenge ab und verliert den Liquor. Es bedeutet, dass obeswoschiwajetsja und die Hautdecke: die Haut wird trocken und sich schuppend. Es wird die Arbeit fettig und potowych der Drüsen verletzt. Es entsteht das unangenehme Jucken, es bilden sich die Anbrüche, es wird das Risiko der Entwicklung der Hautinfektionen erhöht.
Die Beachtung der Regeln der Hygiene der Haut lässt zu, die Hautinfektionen zu verhindern. Aber der kranken Haut passen die gewöhnlichen kosmetischen Mittel, zum Beispiel, die Feinseife nicht: es setzt den Säuregehalt der Haut herab, ihre Widerstandsfähigkeit zu den Mikroben verringernd. Sich deshalb zu waschen, die Hände und die Beine zu waschen es ist von der rn-neutralen Seife notwendig. Und die Person ist es besser, von den Wasserlotionen oder der kosmetischen Milch überhaupt zu reinigen.
Die große Aufmerksamkeit ist nötig es der Haut der Hände und der Füsse zuzuteilen. Die Aufrechterhaltung der Sauberkeit der Hautdecken, die Nutzung der speziellen befeuchtenden und mildernden kosmetischen Mittel ist eine notwendige tägliche Prozedur für die Patientinnen vom Diabetes. Ergebnisreichst sind die kosmetischen Mittel, die den Harnstoff enthalten.
Die Hyperkeratose bei der Zuckerkrankheit
Die Hyperkeratose (die exzessive Bildung der Schwielen) ist einer der Hauptgründe der Bildung der diabetischen Geschwüre. Beim Tragen der engen Schuhe kann der ständige Blutdruck auf eine bestimmte Stelle die Bildung der Schwiele herbeirufen. Gewöhnlich entstehen sie auf der Sohle (natoptyschi), auf der oberen Oberfläche des Fingers, manchmal — auf der lateralen Seite und in meschpalzewom den Abstand. Die sich bildende Schwiele drückt auf die Haut, den Bluterguß unter ihr herbeirufend, das zur Bildung des Ulcus trophicum nachher bringen kann. Die Hauttrockenheit der Zone der Fersen bringt zu ihrer orogoweniju, dem Erscheinen der Anbrüche, die viel Unbequemlichkeiten beim Gehen liefern und können auch infiziert werden.
Die Patienten mit der Zuckerkrankheit sollen bequem tragen, es ist speziell ortopeditscheskuju die Schuhe am besten, um die Entstellung der Füsse, der Bildung der Schwielen und der Schäbigkeiten zu vermeiden. Schon die sich bildende Schwiele darf man oder raspariwat das Bein im heissen Wasser keinesfalls abschneiden. Es wird verboten, mosolnuju den Liquor und die Pflaster zu verwenden. Ein Mittel der Auswahl für solche Fälle sind die speziellen mildernden und befeuchtenden Cremes, die die große Menge enthalten (daneben 10 %) des Harnstoffes. Sie zu verwenden es ist 2-3 Male im Tag am besten: auf die reine Haut aufzutragen, es wäre nach der Bearbeitung vom Bimsstein wünschenswert, und, darauf zu folgen, dass die Creme ins Gebiet zwischen den Fingern nicht geraten ist.
Die Ulcen trophicum bei der Zuckerkrankheit
Die diabetischen Geschwüre erscheinen, wenn die infizierten Wunden proletscheny in der richtigen Weise nicht waren. Bei den sich bildenden Ulcen trophicum gehen die Patientinnen von der Zuckerkrankheit die Behandlung im Kabinett «Diabetischen Fusses». Die Grundprinzipien der Behandlung bestehen in der Nutzung des modernen Verbandmaterials (alginaty, der Binde aus poliuretanowoj die Schäume, die Hydrogele u.ä.), der regelmäßigen Bearbeitung der Wunde nicht von den antibakteriellen den Alkohol enthaltenden Mitteln und die sachkundige Anwendung der Antibiotika.
Die Verseuchung der Schnitte und der kleinen Infektionen der Haut bei der Zuckerkrankheit
Bei den Patientinnen von der Zuckerkrankheit entsteht die Verseuchung der Haut an den Injektionsstellen des Insulins und des Zaunes des Blutes auf die Analyse oft. Die kleinen Schnitte der Haut bei podstriganii der Nägel können die Eingangspforten der Infektion auch werden. Wegen des Verstoßes der nervösen Leitungsfähigkeit (diabetisch nejropatija) bei den Patientinnen vom Diabetes ist die Schmerzempfindlichkeit verringert, und sogar die ernsten Beschädigungen der Haut können nicht bemerkt bleiben, was letzten Endes zur Verseuchung bringen wird. Deshalb widmen die Patientinnen von der Zuckerkrankheit die bedeutende Aufmerksamkeit dem Zustand der Haut, durchlaufen die spezielle Schule nach dem Programm «Diabetischer Fuss».
Für die Bearbeitung der kleinen Wunden darf man keinesfalls empfehlen, spirtossoderschaschtschije die Lösungen (das Jod, brillanten grün) oder die Lösung des Permanganats des Kaliums zu verwenden. Es ist am besten, vom Wasserstoffperoxid, furazilinom zu bearbeiten, chlorgeksidinom oder die speziellen kosmetischen Mittel aufzutragen, die die antibakteriellen Komponenten enthalten. Beim Erscheinen der Merkmale der Entzündung (von seinen Merkmalen sind die Rötung, die Wassergeschwulst, die Kränklichkeit) folgt dem Kranken sofort dem Arzt zu erscheinen.
Die Nagelmykose und die Häute (die Mykosen) bei der Zuckerkrankheit
Quelle gribkowoj die Infektionen ist das Treffen auf die Haut der Erreger der Mykosen. Die Abschwächung der Immunabwehr bei den Patientinnen vom Diabetes bringt dazu, was gribok aktiv beginnt sich fortzupflanzen. Die Infektionen gribkowymi mit den Infektionen bei den Patientinnen mit der Zuckerkrankheit treffen sich in 2 mit überflüssig Males öfter, als bei den gesunden Menschen.
Die Mykose nogtewoj die Platten (die Onychomykosen) wird von der Veränderung der Farbe des Nagels, ihrer Verdickung oder der Schichtung gezeigt. Der utolschtschennyj Nagel schafft den zusätzlichen Blutdruck auf den Finger in den Schuhen, es kann sich das diabetische Geschwür daraufhin bilden. Für die Verkleinerung der Dicke des Nagels führen die Patienten mit dem Diabetes die mechanische Bearbeitung der Platte regelmäßig durch: den Schliff von der Laubsäge oder dem Bimsstein.
Das Jucken, den faltigen Reiz der Haut oder in meschpalzewom den Raum zeugen vom Vorhandensein des Pilzbefalles der Haut. Für die Prophylaxe des Entstehens der Mykosen der Haut kann man den Patienten die tägliche Anwendung der Hautcremes, die fungizidnyje und die antibakteriellen Komplexe enthalten empfehlen. Die gribkowyje Infektionen werden von den modernen Präparaten sehr gut behandelt, wie peroral, als auch für die lokale Anwendung unter der Bedingung, dass sie die Feuchtigkeit zwischen den Fingern nicht erhöhen.
Für die Patientinnen vom Diabetes sind erhöht potliwost, der Verstoß der Temperaturregulation, besonders faltig die Häute charakteristisch, als dessen Ergebnis oprelosti entstehen. Für die Verhinderung der Entwicklung ist es gribkowoj die Infektionen der Stelle mit oprelostjami empfehlenswert, vom Rutschpulver oder den prophylaktischen Cremes, die das Oxid des Zinkes enthalten zu bearbeiten.
Das Syndrom des diabetischen Fusses
Allgemeinbekannt, dass beim Diabetes das Risiko der Infektion der Füsse wesentlich höher ist, als bei anderen Menschen. Das Syndrom des diabetischen Fusses (SDS) — der Komplex der eiterig-destruktiven Infektionen der unteren Gliedmaßen ist beim Diabetes — eine der ernsten Komplikationen der Zuckerkrankheit, oft bringend zur Amputation des Beines. Genug beredt zeugt davon selbst wenn die Tatsache, dass das Risiko der Entwicklung des Antoniusfeuers der Füsse bei den Patientinnen mit dem Diabetes in 10-15 Mal höher ist.
Bei der Infektion der peripherischen nervösen Abschlüsse wird die Haut der Beine aufhören, den Schmerz, die Veränderung der Temperatur, der Berührung zu empfinden. Es bedroht mit dem hohen Risiko des Traumas. Der Patientin kann auf den scharfen Gegenstand treten, die Brandwunde bekommen, das Bein — reiben, es nicht zu fühlen. Die Verstöße der Kapillarblutung (die Mikroangiopathie) verringern die Fähigkeit der Wunde heftig, zuzuheilen.
Zu den Erscheinungsformen SDS verhalten sich: die Ulcen trophicum; die langdauernden, lange nicht zuheilenden eiterigen Wunden; die Phlegmonen des Fusses; die Knochenmarkentzündung der Knochen des Fusses; die Antoniusfeuer eines oder mehrerer Finger, des ganzen Fusses oder ihres Bereiches. Die Behandlung des diabetischen Fusses sehr kompliziert und aufwendig, oft kommen die Patientinnen zum Arzt schon auf solchem Stadium der Entwicklung der Komplikation, was, das Leben retten nur die Amputation kann. Deshalb ist es sehr wichtig, damit die Patienten wussten, dass die frühe Anrede zum Arzt, die Prophylaxe der Hautinfektionen und die Verwirklichung des Abgangs der Beine die notwendigen Veranstaltungen für die Verhinderung inwalidisazii ist.
Die Sorge um die Beine unterscheidet sich beim Diabetes wesentlich von der gewöhnlichen Hygiene bei den Menschen ohne Zuckerkrankheit. Ein Hauptmoment der Behandlung des diabetischen Fusses ist die Korrektion des Standes des Zuckers im Blut, deshalb die Behandlung führt in der Regel der Chirurg zusammen mit endkrinologom durch. Ohne Korrektion uglewodnogo des Austausches, nach den guten Ergebnissen in der Behandlung der Infektionskrankheiten der Haut tatsächlich zu streben ist es unmöglich.
Für die Patienten sind die speziellen Regeln zum Abgang der Beine entwickelt, in den Polikliniken arbeiten die Kabinette oder die Abteilungen «Diabetischen Fusses».
Heute können die Patientinnen von der Zuckerkrankheit in den Apotheken alles Notwendiges für die spezielle Hautpflege finden. Die ausreichende Auswahl teuere import- und ergebnisreich, aber der verfügbaren russischen Mittel wird helfen, die sorgfältige Hautpflege bei der Zuckerkrankheit die gute Gewohnheit zu machen, die Qualität des Lebens der Patientinnen zu verbessern und, die Entwicklung der Reihe der ernsten Komplikationen zu vermeiden.
Die Redaktion dankt die Experten des Unternehmens AWANTA für die Hilfe in der Vorbereitung des Materials.
