Die Zuckerkrankheit ist eine Erkrankung, von der niemand berechtigt ist sich dafür zu halten, selbst wenn die Diagnose noch nicht gestellt ist. Laut Angaben der Internationalen Diabetischen Föderation am 2015, in der Welt 415 Millionen der Zuckerkranken. In Russland ihrer 12 Millionen, nach einigen Befunden — 17, das heißt jeder zehnter. Zum 2040 wird die Erhöhung des Krankengutes in anderthalb Male erwartet. Jeder von uns kann sich erweisen darunter.
Die Symptome der Zuckerkrankheit
Wenn bei Ihnen die Verdächtigungen entstanden sind, haben Sie drei beunruhigte Symptome — «drei P» (polidipsija — der unnatürlich starke Durst, polifagija — neutolimyj den Hunger bemerkt und denken Sie poliurija — die Absonderung mehr 2 Liter in des Urins pro Tag), nach, ob es zum Arzt höchste Zeit ist.
Die Diagnostik
Genauste der uns verfügbaren Methoden der Kontrolle — die Analyse auf glikirowannyj das Hämoglobin. Für ihn ist die Vorbereitung nicht nötig, und diese Analyse ist als die Bestimmung des Standes des Zuckers im Blut sicherer.
Was ist glikirowannyj das Hämoglobin?
Glikirowannym, oder glikosilirowannym, heißt das Hämoglobin, das mit der Glukose verbunden ist (abgekürzt "glikogemoglobin"). Wie bekannt, das Hämoglobin ist in den roten Blutstieren — die Erythrozyten enthalten. Sahara dringen durch die Membran des Erythrozyten durch und wirken mit dem Hämoglobin zusammen, es sich glikogemoglobin dabei ergibt. Im Unterschied zum Stand frei, unzusammenhängend mit dem Hämoglobin der Glukose, bleibt der Stand glikirowannogo des Hämoglobins im Blut verhältnismäßig ständig, weil in der Norm das Hämoglobin innerhalb der Erythrozyten stabil ist. 4 Monate auf der Beförderung des Sauerstoffs und des kohlensaueren Gases durchgearbeitet, werden die Erythrozyten in der roten Pulpe der Milz zerstört. Ihr Hämoglobin und glikogemoglobin zerfallen in der Milz und der Leber. Das Endprodukt des Zerfalles des Hämoglobins — das Bilirubin — mit dem Zucker verbindet sich nicht.
Gerade, weil die Erythrozyten des Blutes 4 Monate leben, der Stand glikogemoglobina bleibt die ständigen 120 Tage erhalten. Ihn beeinflusst die Zeit der Tage, die körperlichen Belastungen, die Aufnahme der Nahrung, den emotionalen Zustand nicht.
Worüber diese Kennziffer sagt?
Der Inhalt glikirowannogo des Hämoglobins proportional zum Inhalt des Zuckers im Blut — glikemii. Je höher wird sich als ihr Stand, desto mehr Hämoglobins mit der Glukose verbinden und davon wird der Stand glikirowannogo des Hämoglobins stärker hinaufsteigen. Sowohl für die Zuckerkranken, als auch dafür, wer nicht krank ist, die Erhöhung des Standes glikogemoglobina ist ein Anlass, sich zum Arzt zu wenden. Den Patienten ernennen die Therapie oder empfehlen rechtzeitig, die Lebensweise zu ändern. Für die Warnung der Erkrankung ernennen niskouglewodnuju die Diät.
Die Übereinstimmung der Kennziffern glikirowannogo des Hämoglobins (HbA1C) und des mittleren Standes der Glukose im Blut für 3 Monate
| HbA1C, % | Die Glukose, den mmol/l | Was soll das bedeuten? |
|---|---|---|
| 4 | 3,8 | Der Austausch der Kohlenhydrate verläuft normal, das Risiko des Diabetes der Minimale |
| 4,5 | 4,6 | |
| 5 | 5,4 | |
| 5,5-5,7 | 6,5 | |
| 5,7-6,0 | 6,5-7,0 | Das erhöhte Risiko der Zuckerkrankheit. Es wäre wünschenswert, den Verbrauch süß zu beschränken und, sich zum Arzt-endokrinologu zu wenden. |
| 6,1-6,4 | 7,0-7,8 | Das hohe Risiko des Diabetes. Man muss sich zum Arzt-endokrinologu wenden. |
| 6,5 und mehr | 7,9 und mehr | Die Diagnose "die Zuckerkrankheit" wird vorläufig gestellt. Für die Bestätigung oder die Gegenerklärung sind die zusätzlichen Teste nötig. |
Die Mängel der Kennziffer
Die einzige verwundbare Stelle der Methode — der Fall, wenn mit dem Blut des Patienten die Manipulationen durchgeführt werden. Die Bluttransfusionen verzerren das Bild, weil die Kennziffern glikosilirowannogo des Hämoglobins des Spenders und des Empfängers unterschieden werden. Aber es wird und bei der gewöhnlichen Arbeit mit gljukometrom gezeigt. Die Blutungen oder die Hämolyse (die Zerstörungen der Erythrozyten des Blutes) rufen die falsche Senkung des Ergebnisses herbei, und bei der sideropriven Anämie erwarten Sie die falsche Erhöhung.
Die Bestimmung der Methode
Die Analyse auf glikirowannyj das Hämoglobin wird die Zweifeln, wessen Stand der Glukose im Blut — am Rande der Norm erlauben, und wird das wahrhafte Bild vorführen, wenn der Patient an der Diät die letzten 3-4 Monate nicht festhielt, und eine Woche vor den nächsten Analysen hat eingestellt, in die Nahrung süß in der Hoffnung anzuwenden, dass niemand über die Nichtbefolgung die Empfehlungen des Arztes von von er erkennt.
Die Frequenz der Messungen
Wenn die Diagnose schon gestellt ist, so wird die Anrede zum Experten helfen, zu erkennen, mit welcher Regelmäßigkeit es besser ist, die Analyse für die Kontrolle der Behandlung abzugeben. Beim Fehlen der Klagen die Fristen des Besuches endokrinologa stellt der Arzt fest. Die Frist des Lebens des Erythrozyten stellt die Frequenz der Analyse fest, von der man das Blut — 3 Male im Jahr abgeben muss. Bei der Abwesenheit und der Klagen und der negativen Dynamik öfter muss es, sich nicht zu endokrinologu wenden.
