Jährlich werden in Russland an den Krebs der Milchdrüse neben 66 Tausenden Frauen krank, und diese Zahl setzt schnell fort, zuzunehmen. Speziell antwortet für die Leser med.medicalmed.de auf die am meisten oft vorgelegten Fragen über die gefährliche Erkrankung der Oberarzt mammologii «Frau der Kliniken», der Doktor der medizinischen Wissenschaften, den Arzt Onkologe-mammolog Sergej Michajlowitsch Portnoj, der Experte mit der mehr als 40-jährigen Berufserfahrung auf dem Gebiet der Chirurgie und der Behandlung der Erkrankungen der Milchdrüse.
Welche Dynamik der Entwicklung und der Behandlung des Krebses der Milchdrüse in Russland für heute beobachtet wird? Ob es irgendwelche statistische Befunde gibt?
Ja, die wirklich sehr interessanten Befunde waren bei der statistischen Analyse bekommen. Diese Befunde sind veröffentlicht, sie betreffen die Morbidität und die Sterblichkeit durch den Krebs der Milchdrüse während 10 Jahre (ab 2006 bis 2016). Es zeigt sich, dass die Morbidität vom Krebs der Milchdrüse in Russland jedes Jahr auf 2 % wächst, ungeachtet seiner sinkt die Sterblichkeit durch die vorliegende Krankheit während aller 10 Jahre jedes Jahr auch auf 2 %. Das heißt wachst die Effektivität der Behandlung mit jedem Jahr an.
Welche Frauen dem Risiko der Entwicklung des Krebses der Milchdrüse am meisten unterworfen sind?
Das Risiko der Entwicklung des Krebses der Milchdrüse ist mit zunehmendem Alter unbedingt verbunden, bei jung trifft er sich viel seltener. Der gegenwärtige Berg der Morbidität fängt nach 45 Jahren an. Aus den allgemeinen Faktoren ist eine genetische Geneigtheit zum Krebs der Milchdrüse, weniger bedeutsam, aber immerhin gelten von den wesentlichen Faktoren der frühe Eintritt der Menstruationen, ihren späten Abschluss, die Abwesenheit des Fütterns für die Brust und die Verfettung. Wobei es sich nach den letzten Angaben zeigt, wenn die Frau das Gewicht stürzt, so verringert es das Risiko der Entwicklung des Krebses der Milchdrüse parallel.
Zur Zeit wird die Tendenz zur Erhöhung des Alters auch beobachtet, wenn die Frau die erste Geburt hat sind ein relatives Risiko, das die Entwicklung des Krebses der Milchdrüse erhöht. Es Wird angenommen, wenn die erste Geburt früher als 20 Jahre geschehen ist, so hat es sogar die protektive Wirkung in Bezug auf die Entwicklung des Krebses der Milchdrüse.
Wie sich der Krebs der Milchdrüse entwickelt? Auf welchem Stadium die Frau die Geschwulst bemerken kann?
Jeden Monat muss die Selbstüberprüfung der Brust durchführen: man muss vor dem Spiegel und aufmerksam aufstehen, die Brust anschauen, die Form der Milchdrüsen beachten, anschauen, ob sie symmetrisch sind, ob irgendwelche Rückstülpung der Haut, die Absetzung soska zur Seite erschienen ist, oder sossok wurde eingezogen. Es ist die ersten visualen Symptome der ernsten Krankheit. Auch muss man liegen auf Rücken und die ganze Textur beider Milchdrüsen durchtasten, ob und verstehen dort mit dem Knötchen essen, oder nicht. Das häufigste Merkmal der Geschwulst ist ein Vorhandensein des durchgetasteten Knotens in der Milchdrüse. Wenn die Frau jedes der obenangeführten Merkmale findet, ist es eilig notwendig
Sich zum Arzt zu wenden.
Die Methode der Selbstüberprüfung lässt zu, die Krankheit meistens auf 2. oder den 3-Stadium des Krebses an den Tag zu bringen, deshalb von dem, wer ein erhöhtes Risiko der Entwicklung des Krebses der Milchdrüse hat, man muss die jährliche Diagnostik gehen. Im jungen Alter wird die Diagnostik mit Hilfe USI erfüllt oder der magnetisch-Resonanztomographie, für alle Frauen ist 45 Jahre im Alter älterer ist jährlich mammografija, die zulässt, die Krankheit auf dem 1. oder Nullstadium an den Tag zu bringen.
Ob irgendwelche Weisen der Prophylaxe des Krebses der Milchdrüse existieren?
Absolut die Entwicklung des Krebses der Milchdrüse leider zur Zeit zu verhindern wird möglich nicht gewährt. Aber wenn die Maße der Prophylaxe nach der Stufe ihrer Harmlosigkeit zu bewerten, das einfach ist eine Senkung des Übergewichtes, die physische Aktivität und die Absage auf den Alkohol. Es ist die allgemeinen Empfehlungen, nach denen man sich am meisten, ohne Beratungsstelle des Onkologen-mammologa richten kann. Die übrigen Maße werden zum Arzt ernannt: sie können den medikamentösen Charakter (die tägliche Aufnahme tabletirowannych der Präparate auf der Ausdehnung genug einer langen Zeit) tragen oder, chirurgisch zu sein. Die Letzten werden dann gewöhnlich verwendet, wenn die Entwicklung des Krebses der Milchdrüse mit Hilfe der molekular-genetischen Methoden bewertet ist. In diesem Fall kann man dem nachdenken, um prophylaktisch mastektomiju – die Operation nach der vollen Abtragung der Brust – wie seinerzeits zu machen es hat Angelina Jolie gehandelt.
Für heute bieten viele Kliniken den Patienten an, die Analyse auf die Mutation des Genes BRCA1 und BRCA2 abzugeben. Inwiefern die genauen Ergebnisse dieser Test und gestattet, ob es auf Wunsch der Patientin möglich zu gehen?
“Die Forschung BRCA1 und BRCA2” wurde irgendwelcher magischer Begriff, in Wirklichkeit antwortet für die Entwicklung dieser Krankheit (den Krebs der Milchdrüse) neben 20 Genen, wobei der Mechanismus ihres Effektes dies ist: sie schützen den Organismus des Menschen vor der Entwicklung der Malignome, aber wenn in ihnen die Mutation geschieht, das heißt wird ihre Funktion verletzt, dann erscheint die hohe Wahrscheinlichkeit der Entwicklung des Krebses der Milchdrüsen.
Gewöhnlich wird die Analyse zur Mutation der Gene nach den medizinischen Aussagen, zum Beispiel, ernannt wenn in der Familie der Frau etwas Malignome waren. In erster Linie müssen sich solche Frauen beim Genetiker konsultieren, damit der Experte bewertet hat, inwiefern man diese Analyse und welche Gene notwendig ist prüfen muss.
Kommt die Meinung vor, was EKO der Krebs herbeiruft ist eine Wahrheit oder die Mythe?
Die extrakorporale Befruchtung ruft der Krebs der Milchdrüse nicht herbei, es gibt keine solche Befunde. Aber wenn die Geschwulst, so die mächtige hormonale Stimulation schon ist, die dabei verwendet wird, wird das genug stürmische Fortschreiten der Krankheit genauso herbeirufen wie auch die gewöhnliche Schwangerschaft kann die Größe jener Geschwulst provozieren, die ist. Deshalb in die Standardaufnahme des Arztes-Gynäkologen nach der Planung der Schwangerschaft geht USI der Milchdrüsen, und ein wenn beim Experten wenn auch die geringsten Verdächtigungen erscheinen werden, so kann er die Frau auf die Beratungsstelle zu mammologu richten.
Ob sich das Herangehen an die Behandlung des Krebses der Milchdrüse in unserem Land von anderen Ländern unterscheidet?
Die Methoden der Behandlung alle Allgemeinen. Die positiven Ergebnisse mit jedem Jahr werden nur erhöht, einschließlich in unserem Land. Es sagt darüber, dass das ganze onkologische Netz die Behandlung des Krebses der Milchdrüse sehr erfolgreich durchführt.
Für mich war es Eröffnung, dass, zum Beispiel, in den USA solche Standards der Behandlung, wie bei uns in Wirklichkeit. Aber sie sind nur jenen Menschen verfügbar, die die Versicherung haben, die die onkologische Hilfe abdeckt, und solche Versicherung ist nur bei 40 % die Bevölkerungen. Deshalb darf man nicht sagen, dass bei jemandem "besser" oder anders, obwohl wenn als Ergebnis der Behandlung im globalen nationalen Maßstab zu sehen, in selben USA die Feststellbarkeit des Krebses der Milchdrüse auf 0 Stadien 20 % bildet, und bei uns – 1 %. Es ist mit der Abwesenheit mammologitscheskogo skrininga für die Mehrheit der Frauen, die auf den Territorien unseres Landes wohnen verbunden, und es ist das große Problem.
Es kann damit verbunden sein, was unsere Frauen den Besuch des Arztes bis zum Erscheinen der ernsten Symptome verschieben?
Unbedingt, es ist mit dem Mangel der Ärzte oder mammografow in den modernen Bedingungen nicht verbunden, gegenwärtig ist es mit der passiven Position der Frauen verbunden. Von der Seite will ich mich zu unseren Landsmänninnen wenden: nach 45 Jahren lebenswichtig jährlich nachgeprüft zu werden, da auf den frühen Stadien die Wahrscheinlichkeit der vollen Heilung vom Krebs der Milchdrüse in die Dutzende Male, als auf seinem letzten Stadium höher ist.
Welche Methoden der Behandlung ergebnisreichst für heute, und ob immer der Chirurgieeingriff notwendig ist?
Tatsächlich muss man für alle Fälle sofort etwas Methoden der Behandlung des Krebses der Milchdrüse verwenden: die medikamentöse Therapie, die Operation und, möglich, die radiale Therapie. Ohne Operation sinkt die Effektivität der Behandlung wesentlich. Und sogar einer Operation nicht immer kommt es genug vor.
Die Chemotherapie und die Möglichkeit schwanger zu werden: wie die Chemotherapie auf das Funktionieren der Eierstöcke einwirkt?
In der Regel, die Chemotherapie unterdrückt die Funktion der Eierstöcke, und gewöhnlich hat es den vorübergehenden Charakter, aber, nichtsdestoweniger die Wahrscheinlichkeit schwanger zu werden sinkt sogar nach der Wiederherstellung der Menstruation. Deshalb, um die fertile Funktion der Eierstöcke "zu bewahren", vor dem Anfang der Chemotherapie ist es üblich, die Medikamente zu ernennen, die diese Funktion (die Eierstöcke unterdrücken befinden sich im schlafenden Zustand), dann sind sie der toxischen Wirkung chimiopreparatow weniger unterworfen., Nachdem die Chemotherapie, die Einführung der Medikamente, die die Funktion der Eierstöcke unterdrücken zu Ende geht, stellen ein, und wird mit der Zeit die Funktionalität des weiblichen fertilen Systems vollständig wieder hergestellt.
Ob immer das Haar bei der Chemotherapie prolabiert?
Die Hauptpräparate, die für die Behandlung des Krebses der Milchdrüse leider für heute verwendet werden bringen zum Haarausfall fast für alle Fälle. Aber wenn es den ausserordentlichen Wert für die Frau hat, chimioterapewt kann solche Variante der Chemotherapie auswählen, die mit dem Haarausfall es nicht verbunden ist es ist möglich. Nach dem Abschluss des Kurses der Chemotherapie beginnt das Haar wieder stürmisch zu wachsen, wie nach dem gewöhnlichen Haarschnitt.
Ob die Frau nach der Chemotherapie vollständig geheilt wird?
Bei jeden Regimes der Chemotherapie hat diese Kennziffer verschiedene Größen, rund sagend, verringert die prophylaktische Chemotherapie nach der radikalen Operation auf 40 % die Wahrscheinlichkeit der Rekrudeszenz. Aber allen sehr individuell.
Wie sich das Leben der Frau nach der vollen Heilung vom Krebs der Milchdrüse ändert: ob sie die Kinder gebären kann, ob sie die Tabletten lebenslang übernehmen soll, oder kommt aller zur Norm, wenn die Krankheit zurücktritt?
Nach der vollen Heilung des Krebses der Milchdrüse kehrt das Leben der Frau ins gewohnheitsmäßige Flußbett zurück, aber es können einige Beschränkungen, zum Beispiel, sein wenn bei der Operation die Lymphenknoten ausgenommen wurden, so existiert die ständige Beschränkung auf die körperlichen Belastungen für jene Hand, von deren Seite die Operation war. Diese Hand muss man vor den geringsten Ritzen auch "schützen". Wenn es gormonalnosawissimaja die Geschwulst war, soll die Frau die Hormontherapie während 5-10 Jahre nach der Behandlung der Krankheit bekommen. Außerdem, unter dem Verbot samestitelnaja die hormonale Therapie, die estrogenami durchgeführt wird, da sie die Erneuerung der Krankheit provozieren können.
Anlässlich der Geburt und der Schwangerschaft, ja, es ist vollkommen möglich, aber ohne Verstoß der Pläne jener Prophylaxe, die nach der Genesung ernannt war, und zwar: wenn nach der Operation die Chemotherapie ernannt ist, so muss man den Kurs der Chemotherapie zuerst gehen, dann, irgendwelche Zeit dem Organismus auf die Wiederherstellung lassen, und kann man danach die Schwangerschaft und die Geburt planen. Bei der Hormontherapie folgt solche Ordnung der Effekte.
Sich auf die Beratungsstelle einzuschreiben und, die ausführlicheren Informationen Sie erkennen Sie können in der Klinik der plastischen Chirurgie Frau Klinik — Frau der Kliniken.
