Viele Frauen gibt es als mehrere übrigen Krankheiten am meisten fürchten gerade vor dem Krebs der Brust. Und in Wirklichkeit, heute es, wirklich, den am meisten sich oft treffenden Typ des Krebses bei den Frauen. Laut Angaben der Amerikanischen Onkologischen Gesellschaft jährlich in der Welt wird 1.3 Millionen neuer Fälle des Krebses der Brust diagnostiziert, und ungefähr fünfhundert Tausende Frauen stirbt. Jedoch ist im Laufe vom letzten Jahrzehnt die Sterblichkeit durch den Krebs der Brust gesunken, da die Qualität der ärztlichen Betreuung wesentlich erhöht wurden, dass zur früheren Diagnostik der Erkrankung auf jenen Stadien seinerseits gebracht hat, wenn es noch heilen kann.
Die Grundlage der frühen Krebserkennung der Milchdrüse – die regelmäßigen Überprüfungen (selbständig oder bei mammologa) und die medizinischen Forschungen (röntgen- mammografija, die Ultraschalluntersuchung, die magnetisch-Resonanztomographie).
Röntgen- mammografija
Röntgen- mammografija ist eine genug genaue Methode der Diagnostik, aber, wie die Mehrheit der medizinischen Methodiken, sie neidealna. Die Forschungen haben vorgeführt, dass bei der Nutzung mammografii der Ausweis bis zu 35 % der Fälle der Malignome, besonders bei den Frauen bis zu menopausy, wenn die Textur der Milchdrüse genug dicht möglich ist. Außerdem, in 5-10 gibt es % die Veränderungen oder die unverständlichen Bereiche auf mammografii, die die Anwendungen der zusätzlichen Methoden der Visualisierung und \oder der Biopsie fordern.
Die Ultraschalluntersuchung
Die Ultraschalluntersuchung (sonografija) der Milchdrüsen kann in der Kombination mit röntgen- mammografijej für die Diagnostik, einschließlich für die Beobachtung der verdächtigen Bereiche verwendet werden. Die vorliegende Methodik lässt zu, gutartig der Kyste von mjagkotkannych der Bildungen zu unterscheiden. Im Falle der Kyste ist die Biopsie und die Forschung der entfernten Textur unter dem Mikroskop nicht nötig.
Die magnetisch-Resonanztomographie
Bei gewöhnlich mammografii für das Erhalten der Abbildung der Texturen der Milchdrüse werden die Röntgenstrahlen, und bei magnetisch-resonanz- – die Radiowelle verwendet. Bei MRT der Milchdrüsen wird die intravenöse Einführung des Kontrastmittels, das das Gadolinium enthält gefordert. Das erste ähnliche Präparat speziell für die magnetisch-Resonanztomographie ist auf dem Markt in 1988 erschienen. Seine Einführung lässt zu, die Geschwulst von der gesunden Textur der Milchdrüse zu unterscheiden. Heutzutage wurde die Anwendung der Kontrastmittel bei MRT der Milchdrüsen Standard.
MRT lässt zu, die Probleme der Diagnostik bei den Patientinnen mit den dichten Milchdrüsen und den unklaren Ergebnissen röntgen- mammografii zu lösen. Die gegebenen Vergleiche MRT mit anderen Methoden der radialen Diagnostik lassen zu, zu behaupten, dass MRT eine hochempfindliche Methode ist, die andere an der Aufspürung des Krebses der Milchdrüse und die Bestimmung des Stadiums der Erkrankung übertrifft.
Obwohl MRT der Milchdrüsen die Reputation der Methode hat, die die große Zahl der falschen-positiven Ergebnisse oft gibt, führt die Erfahrung vor, dass die Anwendung der Computerprogramme der Diagnostik und des Systems BI-RADS (des Systems der Datenerfassung der radialen Forschungen der Milchdrüsen) wesentlich erlaubt, die Qualität der Diagnostik zu erhöhen.
MRT-skrining ist den Patientinnen aus der High-Risk-Gruppe empfohlen
In 2007 hat die Amerikanische Onkologische Gesellschaft (ACS) die neuen Empfehlungen nach MRT-skriningu in Ergänzung zu mammografii für die Frauen ausgegeben, die selbst wenn eines der folgenden Kriterien haben:
- Das Risiko des Entstehens des Krebses der Milchdrüse im Laufe vom Leben 20-25 % oder mehr;
- Der Träger der Mutation der Gene des Krebses der Milchdrüse: BRCA 1 und 2;
- Das Erhalten der radialen Therapie auf den Brustkorb anlässlich der Malignome – zum Beispiel, limfoma im frühen Alter;
- Das Vorhandensein bei den Blutsverwandten oder den Patientinnen der erblichen Syndrome (Ob-Fraumeni auch Kauden).
Die Suche der zusätzlichen Geschwülste bei den Frauen mit dem zum ersten Mal enthüllten Krebs der Milchdrüse
Für die Mehrheit der Patientinnen mit dem Krebs der Milchdrüse ist die Wahrscheinlichkeit des Erscheinens des zweiten Herdes genug hoch. Bis zu 20 % die Patientinnen vom Krebs der Brust haben andere Geschwulst in der selben oder anderer Drüse, selbst wenn es bei der Überprüfung und röntgen- mammografii nichts ausfindet.
Die Forschungen haben bewiesen, dass MRT fähig ist, die meiste Zahl der kontralateralen Krebse von der Zeit der primären Diagnostik der Hauptgeschwulst an den Tag zu bringen. Daraufhin, protiwoopucholewaja kann die Therapie auf dem frühen Stadium die Chancen der Patientin auf die volle Heilung wesentlich erhöhen.
Die Behandlung des Krebses der Milchdrüse und die Anwendung MRT für das Monitoring der Therapie
In die neulichen Jahre ist in der Geschwulstlehre buchstäblich der Durchbruch geschehen – es sind die neuen das Leben rettenden Methodiken der Behandlung des Krebses erschienen.
Die Behandlung des Krebses der Milchdrüse schließt die chirurgischen Operationen, die radiale Therapie, hormonal (antiestrogennuju) die Therapie, die Chemotherapie und immunnuju die target-Therapie ein. Keine dieser Methoden ist universell, herankommend jeder Patientin, wird die kombinierte Therapie gewöhnlich gefordert. Die Therapiewahl hängt von einer Menge der Faktoren – des Alters der Patientin ab, des Vorhandenseins oder menopausy, der Spezies der Geschwulst, ihres Stadiums, des Vorhandenseins oder der Abwesenheit der Hormonrezeptoren auf der Oberfläche der Krebskäfige fehlend. Für die Kontrolle der Effektivität der Behandlung ist die magnetisch-Resonanztomographie im Vergleich zu mammografijej und USI ergebnisreicher. Außerdem, bei organossochranjajuschtschej die Operation MRT erlaubt rechtzeitig, den lokalen Rückfall der Geschwulst auszuschließen.
Die Redaktion dankt die Experten des Unternehmens Bayer Schering Parma für die Hilfe in der Vorbereitung des Materials.
