Speziell antwortet für die Leser med.medicalmed.de auf die am meisten oft vorgelegten Fragen über die gefährliche Erkrankung der Oberarzt mammologii «Frau der Kliniken», der Doktor der medizinischen Wissenschaften, den Arzt Onkologe-mammolog Sergej Michajlowitsch Portnoj, der Experte mit der mehr als 40-jährigen Berufserfahrung auf dem Gebiet der Chirurgie und der Behandlung der Erkrankungen der Milchdrüse.
- Der Krebs der Brust ist eine Krankheit, die Millionen Frauen weltweit einholt. Wie der Krebs der Brust diagnostiziert wird? Und welche Kategorien der Frauen müssen auf die Gesundheit sorgfältiger folgen?
Der Krebs der Milchdrüse der Krebs der Brust – das häufigste Malignom bei den Frauen. In Russland neben 6 % der Frauen können an den Krebs der Milchdrüse während des ganzen Lebens krank werden. Meistens entwickelt sich die Krankheit im Alter nach 45 Jahren. Klinitscheski (das heißt, "nach Augenmaß" und "durch Befühlen") hat der Krebs die genug klaren Erscheinungsformen. Sieht es wie der dichte Knoten mit den nicht deutlichen Konturen aus, über dem Knoten wird die Rückstülpung der Haut beobachtet. Die Symptome der mehr fortgeschrittenen Krankheit – die Wassergeschwulst der Haut, die dichten Metastasen in podmyschetschnych die Lymphenknoten. Der Krebs der Brust bevorzugter in der Etappe an den Tag zu bringen, wenn die Geschwulst noch nicht durchgetastet wird. Es ist bei der Durchführung mammografitscheskich der Überprüfungen möglich. Jeder Frau ist 45 Jahre, sogar beim Fehlen irgendwelcher "Unordnungen" in den Milchdrüsen im Alter älterer, man muss 1 einmal pro Jahr unbedingt mammografiju gehen. Zu solchem Rhythmus der Überprüfungen der Geschwulst zeigen sich auf dem 0. oder 1. Stadium gewöhnlich. Die Behandlung solcher Krankheit verläuft wesentlich ergebnisreicher und einfacher.
Wenn in der Familie die Malignome waren, kann sich der Krebs wesentlich früher entwickeln. Im Falle der erblichen Geneigtheit muss man sich im Alter neben 25-30 Jahren zum Genetiker oder dem Onkologen wenden und, die genetische Überprüfung zu gehen. Je nach den Ergebnissen der Überprüfung kann der individuelle Algorithmus der Schutzmaßnahmen angeboten sein.
- Ganz vor kurzem ist die ganze informative Welt die Nachricht über die Operation Angelina Jolie umgeflogen - die bekannte Schauspielerin und die Mutter sechs Kinder hat die Brust ausgenommen, um das Risiko des Entstehens des Krebses der Milchdrüse zu verringern, was Sie in diesem Zusammenhang sagen können?
Wir können, die Ärzte, nur ihr "Danke" dafür sagen, dass wo± die Lösung allgemeinbekannt dadurch gemacht hat, den Weg der Rettung für sehr viele Frauen vorgeführt! In der Familie Angelina waren die Malignome, einschließlich, bei ihr bei der genetischen Überprüfung haben die Mutation des Genes BRCA1 an den Tag gebracht. Die Mutation dieses Genes bedingt die Entwicklung des Krebses der Milchdrüse mit der Wahrscheinlichkeit 60-80 % und des Krebses der Eierstöcke mit der Wahrscheinlichkeit daneben 60 %. Daraufhin, die Ärzte haben Jolie die prophylaktischen Operationen nach der Adnexektomie matki und der Milchdrüsen konsequent erfüllt, was das Risiko der Entwicklung der Krankheit verringert hat.
Zur Zeit ist es mehr 60 Gene bekannt, mit deren Mutationen die Entwicklung des Krebses der Brust verbunden sein kann. Es sind die Methoden der nicht operativen Senkung der Risikos der Entwicklung der Krankheit, unter anderem entwickelt: die Senkung des Gewichts, die Aufnahme der Antihormonalmittel; aber das ergebnisreichste Mittel bleibt prophylaktisch mastektomija.
Es existiert der entgegengesetzte Standpunkt, der in tatsächlich, und nicht die prophylaktische Behandlung der Krankheit besteht. «Warum die Brust jetzt abzuschneiden? Wenn ich krank werden werde, dann werden und» abschneiden, - sagen die Frauen.
Erstens verringert prophylaktisch mastektomija fast bis zur Null die Wahrscheinlichkeit, an den Krebs der Milchdrüse krank zu werden und, von dieser Krankheit zu sterben. Bei der Behandlung der sich entwickelnden Krankheit die Chancen vollständig, bei weitem 100-prozentig geheilt zu werden. Zweitens gibt es bei der Durchführung der prophylaktischen Operation keine Notwendigkeit in der Durchführung der zusätzlichen Veranstaltungen, die bei der Behandlung des Krebses verwendet werden (die Chemotherapie, die radiale Therapie u.a.). Jede dieser Veranstaltungen kann die Nebeneffekte und die Komplikationen haben: die Abtragung podmyschetschnych der Lymphenknoten (der Risiken der Wassergeschwulst der Hand), die Chemotherapie (der Haarausfall, die Schwäche, die Übelkeit, das Erbrechen, die toxische Wirkung auf das Knochenmark und das Herz), die radiale Therapie (die Induration oblutsch±nnych der Texturen, die toxische Wirkung auf das Herz und die Lungen); die Hormontherapie (die Phlebothrombosen, die hyperplastischen Prozesse in die Endometrien, die Cataracta, die Osteoporose).
- Wie in unserem Land der Frau oft ist laufen zu prophylaktisch mastektomii herbei? Ob es die Methodiken geben, die zulassen die Ästhetik der Brust aufzusparen?
Bei uns in Russland prophylaktisch mastektomii erfüllen viel zu selten. Ich habe die allrussische Statistik nach den erfüllten Operationen nicht, aber man kann etwa berücksichtigen, welche Anzahl der prophylaktischen Operationen man jährlich machen muss. Im Jahr wird an den Krebs der Milchdrüse neben 70 Tausenden Frauen krank. Daneben 10 % - etledstwennyje die Krebse, das heißt neben 7000 prophylaktisch mastektomi im Jahr würden jährlich 7000 Frauen vor der Entwicklung des Krebses der Brust schützen. Wenn über die persönliche Erfahrung, so habe ich solche erste Operation in 2007 gemacht und zur Gegenwart zu sagen hat nur daneben 50 gemacht.
Video: die Rekonstruktion der Milchdrüse nach der Amputation
Anlässlich der Ästhetik. Ja, natürlich, die Mehrheit solcher Operationen wird mit der einzeitigen Rekonstruktion der Milchdrüsen erfüllt, wenn die Patientin "ohne Brust nicht bleibt”, was auf der Qualität des Lebens nicht widergespiegelt wird trägt der Frau das psychologische Trauma nicht auf.
- Was den Frauen zu machen, von dem die Brust ausgenommen haben? Ob man die Brust mit Hilfe der Plastik wieder herstellen kann? (Heute werden diese Operationen einzeitig … die Abtragung und die Rekonstruktion der Drüse) immer öfter erfüllt. Nach der Abtragung der Brust kann man rekonstruktiwnuju die Operation machen, bei der die Milchdrüse reproduziert wird. Für heute werden in unserer Klinik die ähnlichen Operationen (prophylaktisch mastektomija) einzeitig mit rekonstruktiwnoj von der Plastik der Milchdrüsen erfüllt. Aber ist zu uns sehr oft wenden sich die Frauen, denen die verzögerte Rekonstruktion notwendig ist.
Die Rekonstruktion der Milchdrüse, hat die Operation Professor Blochin erfüllt
- Wie sich das Leben der Frau nach onkoplastitscheskoj die Operationen ändert? Ob die Wahrscheinlichkeit bleibt, an den Krebs der Brust krank zu werden?
Es existieren 2 Speziese onkoplastitscheskich der Operationen:
- Die Onkoplastitscheski Resektion – wird der Bereich der Milchdrüse zusammen mit der Geschwulst ausgenommen. Die Wahrscheinlichkeit an den zweiten Krebs der Milchdrüse beim Fehlen der genetischen Geneigtheit daneben 4-8 % krank zu werden, bei Vorhandensein von der genetischen Geneigtheit kann 60 % erreichen.
- Mastektomija mit der einzeitigen Rekonstruktion der Milchdrüse. Solche ist die Risslinien der Entwicklung des zweiten Krebses der Milchdrüse genau.
- Welche Überprüfungen man allen Frauen gehen muss? Wie den Arzt-mammologa oft zu besuchen?
Ohne Anlass zu onkomammologu, gehen muss es nicht. Alle gesunden Frauen können die Besichtigung beim Arzt-Gynäkologen gehen und, USI der Milchdrüsen 1 einmal pro Jahr zu machen. Alle gesunden Frauen nach 45 Jahren müssen mammografiju 1 einmal pro 1-2 Jahre auch gehen. Bei der selbständigen Aufspürung beliebiger Unannehmlichkeiten in den Milchdrüsen oder der Aufspürung irgendwelcher Pathologie nach den gegebenen Überprüfungen wird die Beratungsstelle onkomammologa gefordert. Den Frauen mit der Erblichkeit, die die Malignome beschwert ist, man muss die genetische Überprüfung, seit dem Alter 25-30 Jahre gehen.
