Was ist das?
Diese Infektion ist in den Ländern Europas, Asiens und Nordamerikas breit verbreitet. Auf dem Territorium der Russischen Föderation gibt es die große Menge der Herde.
Der Francisella tularensis — die Bakterie fransissella (Francisella tularensis). Sie ist in der Umwelt genug standfest, aber beim Kochen kommt durch 1-2 Minute um. Die Hauptinfektionsquelle — die Nagetiere (die Bisamratte, der Ratte, der Maus, susliki, die Hasen). Genug oft stecken sich die Jäger, die Farmer, sagotowschtschiki die Pelze, die Fleischer — beim Kontakt mit den verseuchten Tieren, beim Aufarbeiten tusch an.
Die Quellen der Ansteckung
Die Überträger des Kaninchenfiebers sind krowossossuschtschije die Insekten, der Erreger kann durch die unbeschädigte Haut oder durch die Lungen — beim Einatmen des Staubes auch durchdringen, die möglich Massenansteckung durch die minderwertig vorbereitete Nahrung und das verschmutzte Wasser — gerade deshalb das Kaninchenfieber wird als wahrscheinliche biologischen Waffen betrachtet. Der kranke Mensch der Gefahr für Umgebung stellt nicht vor, obwohl die Aufnahmefähigkeit der Menschen zur vorliegenden Infektion sehr hoch ist.
Als es wird gezeigt?
Die klinische Form der Erkrankung hängt vom Weg der Durchdringung ab. Die Inkubationsperiode — von 1 bis zu 30 sut (es ist 3-7 Tage öfter).
Gewöhnlich fängt die Krankheit scharf, mit der Kephalgie, der Übelkeit, des Erbrechens an, die Körpertemperatur steigt bis zu 39-40°С schnell hinauf, es erscheint der Schüttelfrost. Die Gesichtshaut und die Hälse errötet, es werden vom Blut die Behälter der Augapfelbindehaut gegossen. Es erscheint die Blüte, die sich zu 8-12 Krankheitstag schuppt, nach ihr kann die Pigmentation der Haut bleiben.
Später entstehen die spezifischeren Infektionen, die vom Weg der Durchdringung des Erregers abhängen:
- Die bubonnaja Form entsteht wenn der Einbruch der Mikroben perkutan geschehen ist. Es nehmen die nächsten Lymphenknoten zu (in Form von den Beulen), später werden zum Prozess können auch die entfernten Knoten zugezogen.
- Es ist die Form öfter geschwür-bubonnaja entwickelt sich bei der Ansteckung vom Biss des Insekts. Außer der Beule an der Bissstelle erscheint das nicht tiefe Geschwür mit den aufgehobenen Rändern, abgedeckt auf dem Grund von der dunklen Kruste.
- Die glaso-bubonnaja Form — bei der Durchdringung des Erregers durch die Augapfelbindehaut. Es sind die Erosionen und die Geschwüre der Augapfelbindehaut mit der Abteilung des gelben Eiters, die Beulen nahegelegen limfouslow charakteristisch.
- Anginös-bubonnaja die Form — beim Verbrauch des infizierten Wassers und der Nahrung. Verläuft in Form von der schweren Angina mit nekrosom der Mandeln, den Beulen in podtscheljustnoj, schejnoj und okolouschnoj die Gebiete.
- Die abdominale Form entwickelt sich infolge der Infektion der Lymphenbehälter des Gekröses. Wird von den starken Leibschmerzen, der Übelkeit, dem Erbrechen, manchmal - die Diarrhöe gezeigt.
- Die Lungenform entsteht beim Einatmen des Erregers. Können limfously die Luftröhren erstaunt sein, der Bronchien und sredostenija (entwickelt sich die leichtere Variante), oder die Herdlungenentzündung (verläuft ziemlich schwer und hat die Neigung zur Entwicklung der Komplikationen).
- Die generalisierte Form erinnert die schwere Sepsis. Es sind die Symptome der Intoxikation geäußert: das schwere Fieber, die Schwäche, den Schüttelfrost, die Kephalgie. Es können die Verwickeltheit des Bewusstseins, den Wahn, die Halluzinationen entstehen. Es ist das Erscheinen der standhaften Blüte nach dem ganzen Körper, der Beulen verschiedener Lokalisationen, der Lungenentzündung möglich. Diese Form kann vom infekzonno-toxischen Schock erschwert werden.
Die Diagnostik
Die Diagnostik des Kaninchenfiebers stellt der Krankheit die bedeutenden Schwierigkeiten in den ersten Tagen vor. Dem Arzt helfen es kann die Erwähnung am Kontakt mit den Nagetieren usw. die Diagnose berichten mit Hilfe der Aufspürung der Serum-Schutzkörper zum Erreger und der haut-allergischen Probe mit tuljarinom. Eine wertvolle Methode der Diagnostik ist PZR (polimerasnaja die Kettenreaktion).
Das Kaninchenfieber wird unter den Bedingungen des infektiösen Krankenhauses behandelt. Die bildende Haupttherapie — die Antibiotika, die vom langdauernden Kurs verwendet werden. Auch führen desintoksikazionnuju durch und die antiphlogistische Therapie, unterstützen die Funktionen der medialen Organe falls notwendig.
Die großen Abszesse, die bei der Eiterung limfouslow entstehen, werden geöffnet und werden dräniert.
Die Tödlichkeit beim Fehlen der entsprechenden Behandlung bildet 6 %, der Tod tritt infolge der Generalisierung der Infektion. Bei perebolewschego das Kaninchenfieber bleibt die standhafte lebenslänglige Immunität.
Die Prophylaxe der Erkrankung in den endemischen Gebieten wird auf den Kampf mit den Nagetieren zurückgeführt. Wenn sich bei den Tieren das Kaninchenfieber findet, werden der Bevölkerung die prophylaktischen Impfungen durchgeführt.
