So dass es für die Erkrankung, als es auch als von ihm bedroht, behandelt zu werden?
Was ist das?
Die Tollwut ist eine Erkrankung der Virusnatur, die nach dem Biss des verseuchten Tieres entsteht, charakterisiert mit der schweren Infektion des Nervensystemes und zu Ende gehend in der Regel vom tödlichen Ausgang. Der Tollwutvirus (Neuroryctes rabid) verhält sich zur Gruppe miksowirussow des Geschlechtes Lyssavirus der Familie Rhabdoviridae. Es findet im Speichel, sowie in den Tränen und dem Urin aus.
Der Virus ist in der Umwelt unbeständig — kommt beim Erwärmen bis zu 560С für 15 Minuten, beim Kochen in einer 2 Minute um. Ist gegen die ultravioletten und geraden Sonnenstrahlen, zum Äthanol und zu vielen desinfektantam sensorisch. Ist zu den niedrigen Temperaturen, zum Phenol, den Antibiotika jedoch standfest.
Nach der Durchdringung in den Organismus erstreckt sich der Tollwutvirus nach den nervösen Abschlüssen, tatsächlich das ganze Nervensystem treffend. Es werden die Wassergeschwulst, die Blutergüsse, entartet und nekrotitscheskije die Veränderungen der Nervenzellen kopf- und des Rückenmarks beobachtet.
Die Quellen der Ansteckung
Eine Quelle des Tollwutvirus sind wie wild, als auch die Haustiere. Zu den Wilden verhalten sich die Wölfe, des Fuchses, die Schakale, die Waschbären, die Dachse, die Skunktiere, die Fledermäuse, die Nagetiere, und zu häuslich — der Hund, der Katze, des Pferdes, des Schweines, das kleine und grosse Hornvieh. Jedoch stellen die meiste Gefahr für den Menschen die Füchse und die obdachlosen Hunde ausserhalb der Stadt in der wessenne-jährigen Periode vor.
Für die Ansteckenden gelten die Tiere 3-10 Tage vor dem Erscheinen der Merkmale der Krankheit weiter im Laufe von der ganzen Periode der Erkrankung. Oft krank von der Tollwut der Tiere kann man nach reichlich sljuno - und slesotetscheniju, sowie bei der Beobachtung der Merkmale der Wasserscheu unterscheiden. Die Ansteckung des Menschen geschieht beim Biss vom "tollwütigen" Tier. Sowie beim Treffen sljuny des kranken Tieres auf die beschädigte Haut oder die Schleimhaut.
Sind luftig-tröpfchen-, alimentär (durch die Nahrung und das Wasser) und transplazentär (durch die Plazenta im Laufe der Schwangerschaft) des Weges der Sendung des Virus In den letzten Jahren beschrieben. Viel Diskussionen rufen etwas Fälle der Ansteckung der Menschen von der Tollwut infolge der Operationen nach der Transplantation der Organe herbei.
Was dabei geschieht?
Die Inkubationsperiode durchschnittlich (bildet die Periode vom Biss bis zum Anfang der Erkrankung) dauern 30-50 Tage, obwohl kann 10-90 Tage, für die seltenen Fälle — mehr 1 Jahres. Wobei je die Bissstelle vom Kopf, desto die mehr Inkubationsperiode weiter ist. Die besondere Gefahr stellen die Bisse in den Kopf und die Hände dar. Ist am längsten es dauert die Inkubationsperiode beim Biss des Beines. Scheiden 3 Stadien der Krankheit ab: I — anfangs-, II — die Erregung, III — paralytisch.
Das erste Stadium fängt mit dem allgemeinen Unwohlsein, der Kephalgie, der kleinen Erhöhung der Körpertemperatur, der Muskelschmerzen, der Mundtrockenheit, der Senkung des Appetites, der Schmerzen in der Kehle, des trockenen Hustens an, es kann die Übelkeit und das Erbrechen sein. An der Bissstelle erscheinen die unangenehmen Empfindungen — das Brennen, die Rötung, die Ziehen, das Jucken, die erhöhte Sensibilität. Der Patientin ist unterdrückt, werden schließen, verzichtet auf das Essen, bei ihm entsteht die unerklärliche Angst, die Trauer, die Besorgnis, die Depression, ist — die erhöhte Reizbarkeit seltener. Es sind auch die Schlaflosigkeit, die Alpdrücke, olfaktorisch und die Visionen charakteristisch.
Durch 1-3 Tage tritt beim Kranken von der Tollwut das zweite Stadium — die Erregung. Es erscheint die Unruhe, die Besorgnis, und, charakteristischst für dieses Stadium, die Attacken der Wasserscheu. Beim Versuch Getränks, und bald erscheint sogar bei der Spezies und dem Klang des strömenden Wassers, das Gefühl des Schreckens und die Krämpfe der Muskeln der Pharynxes und des Kehlkopfes. Die Atmung lärmend zu werden, wird vom Schmerz und den Konvulsionen begleitet. Auf diesem Stadium der Erkrankung wird der Mensch reizbar, wosbudimym, sehr aggressiv, "tollwütig". Während der Attacken schreien die Patientinnen und laufen hin und her, können die Möbel brechen, die nicht menschliche Kraft zeigend sich, auf die Menschen zu werfen. Es wird erhöht bemerkt poto - und die Speichelabsonderung, dem Kranken ist kompliziert, den Speichel zu verschlucken und er spuckt sie ständig. Diese Periode dauert 2-3 Tage gewöhnlich.
Weiter tritt das dritte Stadium der Erkrankung, für deren Anfang die Beruhigung charakteristisch ist — es geht die Angst, die Attacken der Wasserscheu verloren, es entsteht die Hoffnung auf die Genesung. Danach wird die Körpertemperatur von oben 40-42°С erhöht, es tritt die Lähmung der Gliedmaßen, der Verstoß des Bewusstseins, der Konvulsion. Der Tod tritt von der Lähmung der Atmung oder der Unterbrechung des Herzens. So übertritt die Dauer der Erkrankung die Woche selten.
Wie zu behandeln?
Es gibt keine Methoden solcher Behandlung von der Tollwut. Wenn die Krankheit schon im ersten Stadium, anderen Ausganges, als letal aller Wahrscheinlichkeit nach nicht wird. Obwohl in der Welt die Einzelfälle der Heilung von der Tollwut bekannt sind. Aber es bis die Exotik ist. Jedoch gibt es die Weise, die Krankheit zu verhindern, sie im Keim getötet. Es ist die Methode der spezifischen Prophylaxe — die Einführung der Tollwutvakzine, nicht des späten 14. Tages vom Moment des Bisses. Die beste Prophylaxe ist eine Einführung des spezifischen Immunglobulins und\oder die floride Immunisierung (die Vakzinierung).
Die Vakzine leiten intramuskulär nach 1 ml 5 Male ein: im Tag der Verseuchung, dann auf 3, 7, 14 und 28. Tag. Bei solchem Schema entsteht die gute Immunität, jedoch empfiehlt die WHO auch die 6. Injektion durch 90 Tage nach erster. Die beste Stelle der Impfung ist der Deltamuskel oder die Hüfte., Falls der Mensch gebissen ist, aber war bis zum Biss nach dem vollen Schema aufgepfropft, und hat er einen ausreichenden Stand der Abwehrstoffe, seiner wakzinirujut nach dem speziellen Schema ohne Anwendung des Immunglobulins. Die Therapie kann eingestellt sein, wenn es aufgeklärt ist, dass das Tier gesund im Laufe von der 10-tägigen Periode der Beobachtung oder bleibt wenn es beim Tier des Tollwutvirus nicht aufgedeckt war. Einigen Personen man, die in die Risikogruppe eingehen (die Tierärzte, die Kinologen, die Jäger), beizeiten aufgepfropft werden muss. Die Impfungen werden nach dem speziell bestimmten Schema mit erster rewakzinazijej durch 12 Monate weiter durch jede 5 Jahre auch durchgeführt.
Was zu machen, wenn Sie das Tier gebissen hat?
Erstes man, dass machen muss, es sofort, die Bissstelle von der Seife auszuwaschen. Man muss intensiv, im Laufe von 10 Minuten waschen. Die tiefen Wunden ist es empfehlenswert, vom Strahl des seifigen Wassers, zum Beispiel, mit Hilfe der Spritze oder des Katheters auszuwaschen. Man ist notwendig prischigat Wunde oder, nicht nähen. Danach ist es sofort notwendig wird sich in nächst trawmopunkt wenden, doch hängt der Erfolg wakzinoprofilaktiki der Tollwut davon stark ab, inwiefern Sie sich schnell hinter der Hilfe zum Arzt gewandt haben. Es wäre wünschenswert, dem Arzt in trawmpunkte die nächsten Informationen — die Beschreibung des Tieres, sein Aussehen und das Verhalten, das Vorhandensein des Halsbandes, des Umstandes des Bisses mitzuteilen. Weiter ist nötig es den Kurs der Impfungen, der zum Arzt ernannt ist durchzuführen. Der Elstern der Einstiche in den Bauch seit langem macht niemand, Ihnen werden die Vakzine einleiten und werden nach Hause entlassen. Und so fünf oder mehrere Male.
Wenn der Wirt des Hundes oder der Katze die Auskunft über die Vakzinierung nicht gewähren kann, ob jenes zwei Wege der Bestimmung schmerzhaft das Tier von der Tollwut existiert. Für den ersten Fall das Tier töten, dass das Muster der Textur seines Gehirns zu bekommen. Für den zweiten Fall wird das Tier in die Quarantäne bei der Tierklinik auf 10 Tage unterbracht. Wenn im Laufe von dieser Zeit die Symptome der Tollwut beim Tier nicht gezeigt werden, so wird es den Gesunden angenommen.
Im Krankenhaus können gebissen, wenn seinen Zustand besonders schwer, sowie der Personen abgeben, die die Nervenkrankheiten oder die allergischen Erkrankungen haben; der Menschen, die wiederholt aufgepfropft werden, aufgepfropft von anderen Impfungen im Laufe von zwei letzten Monaten und den Schwangeren. Für die Zeit der Vakzinierung und später 6 Monate nach ihr muss man sich des Verbrauches der Spirituosen enthalten. Außerdem wenn Sie den Kurs der Vakzinierung von der Tollwut gehen, es ist nicht pereutomljatsja verboten, oder im Gegenteil unterkühlen, überhitzt zu werden. Während der Impfungen muss man auf das Befinden sorgfältig folgen. Und bei beliebigen Klagen über die Exazerbation des Zustandes muss man sich zum Arzt wenden, und, die Impfungen vorübergehend einzustellen. Nur wird nach der Überprüfung vom Nervenarzt und dem Internisten die Fortsetzung der Impfungen geregelt.
Die Prophylaxe
Es existieren zwei russische Vakzinen von der Tollwut — «kulturalnaja antirabitscheskaja die Vakzine" (KAW) (die Konzentration 0,5 ME/ml) und "konzentriert kulturalnaja antirabitscheskaja die Vakzine" (KoKAW) (die Konzentration 2,5 ME/ml). Die Vakzine KAW hat auch anderen Namen — Rabiwak-Wnukowo-32 oder ist Rabiwak einfach. KAW wird in den großen Umfängen und bolscheje die Zahl Male eingeleitet, so dass es wenn die Möglichkeit der Auswahl gibt, wählen Sie KoKAW.
Auf dem russischen Markt ist die französische Vakzine Werorab (die Firma Aventis Pasteur), enthaltend inaktiwirowannyj der Virus (der Stamm Wistar, Rabies PM/Wi38–1503–3M) — 2,5 ME und deutschen Rabipur (die Firma Ciron Behring), bestehend inaktiwirowannogo (des Ermordeten) des Tollwutvirus (des Stammes Flury LEP) noch vorgestellt.
Es gibt noch die französische Impfung, die Imogam der Schwung heißt. Es ist das Immunglobulin, das einmalig eingeleitet wird, gleichzeitig ist mit der Vakzine und den Personen mit der Verdächtigung auf die Verseuchung vom Tollwutvirus, besonders im Falle der bedeutenden Beschädigungen (entsprechend den Empfehlungen der WHO — die einzelnen entweder pluralen Bisse oder die Ritzen mit dem Verstoß der Ganzheit der Hautdecken) vorgeführt.
Die Nebeneffekte bei allen Vakzinen sind etwa identisch und schließen die lokalen Reaktionen in Form von der Kränklichkeit, der Wassergeschwulst und der Induration, die Lymphknotenschwellung, das allgemeine Unwohlsein, die Schwäche ein, die Kephalgie, den Verstoß des Traumes und des Appetites, die Erhöhung der Temperatur, sowie kommt die Allergie auf die Komponenten der Vakzine manchmal vor.
