Zu Besuch bei den besonders fortgeschrittenen jungen Eltern erwiesen, können Sie heute nicht nur das Foto ihres Lieblingskindes von den ersten Lebenstagen, sondern auch ein ganzes Videosujet über das noch nicht geboren werdende Kind anschauen. Wobei nicht in Form vom flachen Bild, und im Umfang. Auf der Abschirmung ist es deutlich sichtbar, wie der Kleine die Griffe und die Stiele bewegt, blinzelt, öffnet rotik …
In der Hauptstadt mit solchen Fachkräften können Tausende Menschen prahlen, weil die dreidimensionale Ultraschalluntersuchung oder 3D USI, wie es noch nennen, aufgehört hat Exotik zu sein. Und hat sich aus der neuen Methode der Diagnostik ins Gebiet der zusätzlichen gebührenpflichtigen Dienstleistungen schnell verwandelt. Wobei genug demokratisch. Die gewählten auf gut Glück hauptstädtischen Kliniken abtelefoniert, habe ich die folgenden Zahlen erkannt.
In der Mitte von der Immunologie und der Reproduktion haben die Eintragung auf Video 3D USI in 1250 Rubeln bewertet. In "er — der Kliniken" solche Eintragung haben angeboten, für 2 Tausende, und den Mittelpunkt profmediziny "die Akademie" — für 2,5 Tausende zu machen. Der mittlere Preis — neben 1800 Rubeln. Die Frage nur darin, ob solche Prozedur des Schadens den Teilnehmern der Aufnahmen auftragen wird?
Was ist das?
Ungeachtet der Versicherungen der Mitarbeiter der Mittelpunkte über die volle Sicherheit, wir werden uns an die Stunden Physik erinnern. Der Ultraschall ist neslyschinyje dem menschlichen Ohr die elastischen lautlichen Wellen, deren Frequenz 20 kgz übertritt. Sie beinheilten, zum Beispiel, das Geräusch des Windes und des Meeres. Mit Hilfe des Ultraschalls umgehen sich einige Brüder unsere kleiner — die Fledermäuse, die Delphine und die Fische. Mit einem Wort, solche Wellen sind etwas artfremd und hineingelegt von außen in die uns umgebende Natur nicht.
Fast alle Geräte, die bei USI während der Schwangerschaft verwendet werden, arbeiten im Impulsregime, das wesentlich die allgemeine Zeit der Bestrahlung verringert. Das Plus dazu nur die Hälfte der Ultraschallenergie geht bis zum untersuchten Objekt wegen des Effektes der Absorption und der Reflexion der Überschallwellen von den vorliegenden Texturen.
Es ruft die besonderen Fragen über die Sicherheit die Prozedur USI nicht herbei, die mit dem nächsten Schema zurechtkommt. Der Ultraschallstrahler (es gleichzeitig und den Scanner für die Aufnahme widergespiegelt von den Texturen des Organismus der Signale), in dem der Klang mit der Frequenz von 20 kgz bis zu 1 GGz ins enge Bündel konzentriert wird, begibt sich auf die nötige Stelle. Der Arzt verschiebt nach der Haut an der Stelle der Beobachtung den Strahler, jener übernimmt schon in der Rolle des Scanners die Signale und übergibt sie auf die Steuertafel. Und darin geschieht die Umgestaltung der Ultraschallwellen in der Abbildung auf dem Monitor.
Aller, die Sitzung ist beendet, ob gewöhnlich zweidimensional USI oder sein dreidimensionales Analogon. Nur "das Kino" wird verschiedenes dabei. Und die Zukunft "der Schauspieler" ruft bei der Nutzung 3D bei den Experten viel mehr Fragen herbei.
Zwei Messungen, drei oder mehrere?
In der diagnostischen Abteilung des Wissenschaftlichen Mittelpunktes der Geburtshilfe, die Gynäkologien und perinatologii RAMN, das im Jahr neben 60 Tausenden Patienten übernimmt, mir haben wyscheosnatschennuju das Schema in allen Einzelheiten demonstriert. Zunächst — gewöhnlich zweidimensional USI. Es ist das flache Bild auf der Abschirmung, eigentlich — das Schwarz-Weißfoto, das nicht dem Amateur keiner Informationen gibt. Sich den Wortklaubereien der zerrissenen Punkte und der Bindestriche zurechtzufinden es ist nur der Experte begabt.
Dann haben, auf der selben Ausrüstung, drei- und sogar sogenannt viergemessen USI vorgeführt. (Letzt — selb, dass auch sich 3D, aber dadurch unterscheidet, dass als die vierte Messung zur Länge, der Höhe und der Tiefe des Bildes die Zeit hinzugefügt wird. Und wenn die dreidimensionale Abbildung statisch ist, so führt das Viergemessene das Objekt in der Bewegung in der realen Zeit vor, zulassend, Eintragung auf verschiedenen Träger zu machen). Übrigens können in der Mehrheit die Ultraschallapparate, die im Regime 3D arbeiten, und 4D verwenden.
Bei dreidimensional USI das Bild ganz andere: erstens die Abbildung räumlich und chromatisch; es ist das Äußere des Kleinen in allen Einzelheiten zweitens sichtbar. Das wichtige Plus noch darin, dass die Frequenz des Scannens, die Intensität und die Macht der Ultraschallwelle solche, wie bei der gewöhnlichen Forschung bleiben. Das offensichtliche Minus: wenn für gewöhnlich USI 15 Minuten gefordert werden, so ist es für 3D schon dreimal grösser — 45-50 notwendig.
Die Vorzüge und die Mängel
Zweidimensional USI, das überall heute die Geburtshelfer-Gynäkologen verwenden, verfügt viel über die besten diagnostischen Möglichkeiten. Wenn auch es, dafür, im Unterschied zu dreidimensional weniger farbenreich ist, lässt zu, nicht nur über die äußerlichen Befunde des kleinen Männchens, sondern auch über die Entwicklung seiner medialen Organe zu richten.
Außerdem, für die dreidimensionale Forschung existiert die Reihe der Beschränkungen, die mit den Fristen der Schwangerschaft verbunden ist, von der Lage der Frucht im Mutterleib der Mutter usw. zum Beispiel, wenn der Kleine zum Geber berücksichtigt hat, wird seine Person, schon zu betrachten nicht gelingen. Sich ergötzen es kann tolkpinku des Kindes. Auf zweidimensional USI in dieser Situation kann man den Aufbau aller medialen Organe studieren. Deshalb bis die neue Methode nur als Supplementierung zu gewöhnlich USI verwendet wird.
Die optimalste Frist wird für die Durchführung der dreidimensionalen Forschung die 24-wöchige Schwangerschaft und auf keine Weise früher angenommen. Wobei es nur, falls die Aussagen dazu gibt, und braucht der Arzt die sorgfältigere Diagnostik durchzuführen. Zu dieser Zeit bei der Frucht haben sich gebildet und es sind alle äusserlichen Organe sichtbar. Deshalb ist es mehr deutlich möglich, als bei der gewöhnlichen Forschung, das Vorhandensein beim Kind der äußerlichen Pathologien — zum Beispiel, nesaraschtschenije des Oberkiefers und des harten Gaumens erkennen.
Andere Pathologien, die der Geburtshelfer-Gynäkologe in diesem Alter der Frucht — die Hypotrophie bestimmt, es ist oder mnogowodije wenig - das Vorliegen der Plazenta, die Merkmale des drohenden Auswurfes usw., zeigen sich während gewöhnlich USI genug deutlich. Es ist es empfehlenswert, drei Male während der Schwangerschaft zu verbringen: am 10-12, 20-24 und 32-37 Wochen.
Die Gegner 3D USI
Ungeachtet des hohen Wertes — von 40 bis zu 100 Tausend Dollar, die Apparatur 3D USI haben erworben und verwenden viele medizinische Mittelpunkte durch das ganze Land. Jedoch gibt es keine volle Einmütigkeit für ihre Anwendung bei den Experten. So teilt Moskauer «die Klinik der modernen Medizin» den Besuchern der Webseite mit: «3D USI geht in unser Programm USI bei der Schwangerschaft nicht ein., Weil es den Prinzipien der Arbeit unserer Klinik widerspricht: dokasatelnomu dem Herangehen an beliebige Methoden der Diagnostik und die ethischen Grundlagen der Arbeit des Arztes. Sogenannt dreidimensional 3 D USI wie kann die Methode der Diagnostik nur bei den besonderen Aussagen laut Bestimmung des Arztes verwendet sein es ist für die Standardüberprüfung für jeden Fall der Schwangerschaft, und um so mehr — für das Erhalten der Abbildungen der Frucht ohne medizinische Aussagen" nicht empfehlenswert.
Dabei verweist die Klinik auf die Meinung FDA — der amerikanischen föderalen Agentur für die Kontrolle über die Lebensmittel und die medikamentösen Mittel. Diese sehr maßgebliche und mächtige Organisation in der offiziellen Ausgabe im Laufe vom Januar-Februar des vorigen Jahres noch einmal ist gegen die Anwendung der Medizin in den kommerziellen Zielen heftig aufgetreten. Unter solchen anderen Methoden hieß auch dreidimensional USI. Die Agentur hat an das vorhergehende Dokument vom 2002 erinnert, wo verbot, die Ultraschalluntersuchungen durchzuführen, die nicht von den entsprechenden medizinischen Aussagen herbeigerufen sind.
FDA hat wiederholt, für welche Fälle die Anwendung USI rechtfertigt ist:
- Bei der Diagnostik der Schwangerschaft;
Die Bestimmung des Alters der Frucht;
- Der Diagnostik der angeborenen Abnormitäten;
- Die Bestimmung der Lage der Frucht;
- Der Diagnostik mnogoplodnoj der Schwangerschaft.
Video, CD, DVD und die übrigen Dienstleistungen für die Kunden, nicht eingehend in diese Liste, werden im Dokument, wie vom Auspumpen des Geldes charakterisiert. Aber nicht nur.
In der Verfolgung für der besten Fachkraft, bemerkt FDA, die Ärzte vergrössern die Macht des Strahlers, zwingen der Schwangeren, unter der Wirkung des Apparates durchzuführen es ist viel Zeit — bis zur Stunde und grösser unzulässig, was auf der Gesundheit des zukünftigen Neugeborenen gesagt werden kann.
Die internationale Gemeinschaft der Ärzte hält an der Vorsicht und dosirowannosti in der gegebenen Frage auch fest. Sogar ist es beim Fehlen der glaubwürdigen Befunde über die schädliche Wirkung USI auf die Frucht, den Ärzten empfehlenswert, am Hauptprinzip der sicheren Forschung des Ultraschalls — ALARA (As Low As Reasonably Achievable) oder "so wenig, kaum möglich» festzuhalten. Das heißt ist nötig es die Ultraschalluntersuchungen ohne auf jenem offenbare Notwendigkeit zu vermeiden.
In Russland keiner Verbote auf 3D USI, außer ethisch, nein. Und auf die Frage: ob "Video — und die übrigen Aufnahmen der Frucht von der offenbaren Notwendigkeit Sind?», steht bevor, den Eltern … zu antworten