Jedoch bemerken viele Frauen und so, dass die Schwangerschaft ihre Erkrankung erleichtert, und menopausa - verstärkt. Nach der Expertenmeinung, der Veränderung des Charakters des Ablaufes der Schuppenflechte auf verschiedenen Stadien der fertilen Periode bei den Frauen ist es von den hormonalen Schwingungen bedingt, man darf nicht den Effekt andere, bis der Unbekannten, der Faktoren jedoch ausschließen.
Was ist Schuppenflechte?
Die Schuppenflechte - die langdauernde Hautkrankheit, die genetische, immunologische und von den Extrising-Faktoren bedingt ist. Die Extrising-Faktoren, die die Erkrankung provozieren können, nehmen den Stress, die Anwendung einiger Präparate und die Infektionskrankheiten auf. Die hormonalen Schwingungen bei den Frauen können den Ablauf der Erkrankung auch beeinflussen, zum Erscheinen der neuen Effloreszenzen bringend oder, im Gegenteil den Zustand der Haut verbessernd.
Wie die Schuppenflechte während der Schwangerschaft verläuft?
Die Mehrheit der Frauen bemerken, dass während der Schwangerschaft die Krankheit leichter verläuft, und nach der Geburt wird ihr Ablauf schwerer. Zur Zeit menopausy erwirbt die Krankheit bole den schweren Charakter oft. Außerdem fängt die Schuppenflechte zur Zeit menopausy oft an.
Obwohl die Verbindung zwischen den hormonalen Veränderungen und dem Ablauf der Schuppenflechte in einigen Forschungen studiert wurde, bleibt es den Unbekannten bis jetzt übrig, welche hormonale Mechanismen die Schuppenflechte starten und beeinflussen seinen Ablauf.
Die nicht hormonalen Gründe der Schuppenflechte
Meinen, dass die Entwicklung der Erkrankung und seiner Verschärfungen und anderen, nicht hormonalen Faktoren bedingt sein kann. Nach Meinung einiger Experten, der häufige Anfang der Schuppenflechte im Teenageralter sagt darüber unverbindlich, dass ein einziger Grund der Erkrankung die hormonalen Veränderungen sind. Möglich, es ist ein Ergebnis des speziellen genetischen Programms.
Obwohl einige Frauen mitteilen, dass der Ablauf der Schuppenflechte bei ihnen vom Stadium des Menstruationszyklus abhängt, bestätigen die Befunde der Forschungen nicht, dass die hormonalen Schwingungen während des Menstruationszyklus den Ablauf dieser Krankheit beeinflussen können. Es gibt auch keine deutliche Beweise, dass die peroralen Kontrazeptiven den positiven oder negativen Einfluss auf die Schuppenflechte leisten.
Obdie Schuppenflechte während der Schwangerschaft gefährlich ist?
Die Schuppenflechte ist kein Hindernis zur Schwangerschaft verletzt detorodnuju die Funktion bei den Frauen nicht.
Viele Patientinnen von der Schuppenflechte fürchten, dass ihre Krankheit zu ihren Kindern übergehen kann. Da man die Schuppenflechte nesarasen, das Kind von der Brust ruhig füttern kann und, es drücken, sich vor der Sendung der Krankheit nicht fürchtend. Jedoch kann die Schuppenflechte die genetische Geneigtheit haben. Laut den Forschungen, wenn einer der Eltern krank ist, bildet das Risiko der Sendung der Schuppenflechte der Nachkommenschaft 8-15 %, wenn beider von 50 % bis zu 60 % ist.
Die Frauen, die an der Schuppenflechte leiden, fürchten oft, schwanger zu werden. Sie protzen mit den Fragen - ob die Krankheit die Entwicklung des Kindes verletzen wird, ob sie es füttern können, ob die Schwangerschaft den Ablauf der Schuppenflechte verstärken wird, ob die von ihnen verwendete Behandlung dem Kind schaden wird?
Wie die Schuppenflechte bei den Schwangeren behandelt wird?
Die Behandlung der Schuppenflechte bei den Schwangeren ist erschwert, besonders wenn er die schwere Form hat. Während der Schwangerschaft der Frau sollen die Behandlung von der Mehrheit der Präparate für die Systemanwendung einstellen, da sie zum Verstoß der intrauterinen Entwicklung bringen können.
Wenn die Frau die Schwangerschaft plant, soll sie darüber dem Dermatologen im Voraus vorbeugen. Dann kann der Dermatologe entscheiden, ob man während der Schwangerschaft die vorige Behandlung der Schuppenflechte fortzusetzen braucht, und, andere Behandlung zu ernennen, wenn es notwendig sein wird.
Die Frauen, die psoriatitscheskim an der Arthritis leiden, während der Schwangerschaft können die Schmerzsteigerung in den Gelenken, bedingt von der Gewichtszunahme fühlen.
Wie die Schwangerschaft den Ablauf der Schuppenflechte beeinflusst?
Die Mehrheit der Forschungen mit der Teilnahme der Schwangeren führt vor, dass die Schwangerschaft den Ablauf der Schuppenflechte beeinflusst.
Durchgeführt in den USA исследование* mit der Teilnahme der 248 Frauen, die an der Schuppenflechte leiden, hat zugelassen, die hormonalen Veränderungen an den Tag zu bringen, die während der Schwangerschaft und beim Eintritt menopausy entstehen, die auf den Ablauf der Schuppenflechte beeinflussen können.
Die Forschung hat vorgeführt, dass bei 30-40 % die nachgeprüften Frauen während der Schwangerschaft die Schuppenflechte den leichteren Ablauf übernahm, dass im I. Schwangerschaftstrimenon gewöhnlich bemerkt wurde. Daneben haben 20 % die Frauen mitgeteilt, dass die Schwangerschaft ihre Krankheit verstärkt hat, übrig haben keine Veränderungen bemerkt. In der Forschung ist es auch aufgedeckt, dass das Alter der Schwangeren und die Schwere der Schuppenflechte seinen Ablauf nicht beeinflussen. Laut Angaben anderer Forschung, die Schwangerschaft verbessert den Zustand der Patientinnen von der Schuppenflechte in 63 % die Fälle. Bei einigen Frauen während der Schwangerschaft trat die bedeutende Verbesserung, die von der Hypopigmentation in den Bereichen der Infektion gezeigt ist.
Die Veränderungen im Ablauf der Schuppenflechte zu (zur schlimmsten oder besten Seite) während der ersten Schwangerschaft lassen, vorauszusagen, wie er während nachfolgend beremennostej verlaufen wird. Die Obengenannte Forschung hat vorgeführt, dass bei 87 % der Mütter, die nach etwas Kindern haben, jede Schwangerschaft von den ähnlichen Veränderungen im Ablauf der Schuppenflechte begleitet wurde.
Warum verbessert sich der Zustand der Patientinnen von der Schuppenflechte während der Schwangerschaft?
Obwohl die Gründe der Verbesserung des Zustandes der Patientinnen von der Schuppenflechte während der Schwangerschaft unbekannt sind, kann es etwas Erklärungen geben. Einige Forscher meinen, dass diese Verbesserung von der Erhöhung des Standes estrogenow und progesterona bedingt ist. Möglich, temporär immunossupressiwnoje unterdrückt der Effekt dieser Hormone die Autoimmunreaktionen bei der Schuppenflechte.
Andere Forscher betonen die positive Rolle kortisona. Es handelt sich darum, dass kortison über den antiphlogistischen Effekt verfügt, und wird während der Schwangerschaft sein Stand im Organismus, deshalb die Entzündung erhöht, die von der Schuppenflechte bedingt ist, wird weniger geäußert (wie bei der Anwendung der Creme mit kortisonom).
Es ist offenbar, dass der positive Einfluss der Schwangerschaft auf den Ablauf der Schuppenflechte von vielen Faktoren bedingt ist. Möglich, wesentlich von ihnen ist die Erhöhung des Standes kortisola bei den Schwangeren, sekretirujemogo die Nebennieren und der Mutter, und der Frucht. Jedoch wird nicht weniger wahrscheinlich auch vorgestellt, dass es mit anderen, bis noch nicht bestimmt, den Substanzen verbunden sein kann.
In einer Reihe von den Fällen (weniger als im Viertel) leistet die Schwangerschaft den negativen Einfluss auf den Ablauf der Schuppenflechte.
Die Gründe es, wie schon erwähnt wurde, sind unbekannt, jedoch ist es nicht ausgeschlossen, dass es der mit dem Stress verbundene Verstoß des Metabolismus der Hormone sein kann.
Was ist Zehrgrind?
Bei einigen Frauen hat die Schuppenflechte während der Schwangerschaft angefangen.
Der Zehrgrind - eine der klinischen Varianten generalisiert pustulesnogo der Schuppenflechte, entstehend gewöhnlich während der Schwangerschaft.
Es ist äußerst schwer, aber, zum Glück und die sehr seltene Form der Schuppenflechte. Sie entwickelt sich im III. Schwangerschaftstrimenon oder sofort nach der Geburt gewöhnlich.
Etwa hat beim Drittel der Frauen, die an dieser Form der Erkrankung leiden, die Schuppenflechte früher angefangen oder es gibt die Hinweise auf die Schuppenflechte in der familiären Anamnese.
Es wird angenommen, dass zu den Verschärfungen pustulesnogo der Schuppenflechte bei den Schwangeren die hormonalen Schwingungen und der Verstoß des Metabolismus des Ergokalziferols bringen.
Die Symptome herpesartig impetigo
Die Infektion fängt mit den Hautfalten oft an. Nach dem ganzen Bauch und dem inguinalen Gebiet beginnen, sich die roten Platten zu erstrecken, die manchmal vom Jucken begleitet werden. Um die Platten erscheinen pustuly. Manchmal werden zum pathologischen Prozess schleim- zugezogen.
Der Zehrgrind wird von der Exazerbation des allgemeinen Befindens begleitet. Neben anderen Symptomen bei den Patientinnen können die Übelkeit, das Fieber und die psychischen Verstöße bemerkt werden.
Die Glukokortikoide sind gewöhnlich nicht effektiv, deshalb während der Verschärfungen ernennen die Antibiotika oft.
Diese Form der Schuppenflechte hat die schweren Folgen für die Frucht oft, in der Hälfte der Fälle zum Auswurf bringend.
Die pustulesnyj Schuppenflechte
Die pustulesnyj Schuppenflechte, die während der Schwangerschaft entstand, nach der Geburt geht gewöhnlich. Obwohl er sich in 82 % der Fälle während der ersten Schwangerschaft entwickelt, bleibt das Risiko der Verschärfung und in nachfolgend der Schwangerschaft erhalten.
In drei ersten Monate erscheinen nach der Geburt bei der Mehrheit der Frauen, die an der Schuppenflechte leiden, auf der Haut die Effloreszenzen, einschließlich auf jenen Bereichen wieder, wo früher die Verbesserung bemerkt wurde. Dabei sind die Befunde verschiedener Forschungen mehrdeutig.
Ein Forschungen führen vor, dass sich etwa bei 88 % der Frauen in vier ersten Monate nach der Geburt die Schuppenflechte verschärft.
Laut Angaben der Forschung, die in die USA durchgeführt ist, bei 41 % der Frauen sofort nach der Geburt entsteht die Verschärfung, jedoch bemerken 55 % der Frauen keine Veränderungen im Charakter der Erkrankung in dieser Periode.
Die Behandlung der Schuppenflechte während der Schwangerschaft
Die Auswahl der Präparate für die Behandlung der Schuppenflechte während der Schwangerschaft ist klein, da die Mehrheit von ihnen für die Frucht giftig sind.
Während der Schwangerschaft kann der Ablauf der Schuppenflechte leichter werden, was zulässt, die Dosis zu verringern oder, einige Präparate aufzuheben.
Die Schwangeren müssen aufmerksam auf die Haut folgen, ihr Austrocknen nicht zulassend.
Die lokale Behandlung der Schuppenflechte
Da man die Mehrheit der Präparate für die Systemanwendung während der Schwangerschaft aufheben muss, bleibt es dem Dermatologen übrig, die Mittel der lokalen Therapie zu ernennen.
Jedoch sind und diese Präparate der Nebeneffekte nicht entzogen, da sie perkutan eindringen können. Einige ihnen in sind den Schwangeren kontraindiziert, da über die teratogene Wirkung verfügen. Wenn die mildernden Mittel nicht zu halten, die nicht keiner Gefahr weder für die Mutter vorstellen, noch kann man für die Frucht, die übrigen Mittel für die lokale Behandlung nur auf die begrenzten Bereiche der Haut auftragen.
Die lokalen Mittel, deren Anwendung es bei der Schwangerschaft zu vermeiden ist nötig:
Die Ableitungen des Vitamins A - sind bei der Schwangerschaft kontraindiziert, da über die teratogene Wirkung verfügen.
Die Ableitungen des Ergokalziferols - können in den sehr kleinen Anzahlen und auf den sehr begrenzten Körperabschnitten verwendet werden.
Die lokalen zur Anwendung erlaubten Mittel:
Die mildernden Mittel - die beruhigenden und befeuchtenden Cremes können ohne jedes Risiko verwendet werden.
Die Glukokortikoide (kortison) - können in der kleinen Anzahl auf den sehr begrenzten Bereichen der Haut manchmal verwendet werden. Diese Präparate können das Risiko der Spannstangen vergrössern, deshalb sie folgt auf die Haut in einigen Körperabschnitten, einschließlich die Milchdrüsen, der Bauch und die Schultern nicht aufzutragen.
Die schälenden Mittel, einschließlich den Harnstoff und salizilowuju das Acidum - können auf den begrenzten Bereichen der Haut verwendet werden.
Die Systembehandlung der Schuppenflechte
Die Mehrheit der Mittel für die Systembehandlung der Schuppenflechte verfügt über die teratogene Wirkung, d.h. können zu den schweren Abnormitäten der Entwicklung der Frucht bringen. Das Risiko der teratogenen Wirkung ist im I. Schwangerschaftstrimenon besonders hoch. Deshalb die Mehrheit der Präparate für die Aufnahme peroral während der Schwangerschaft heben auf.
Die Präparate des Systemeffektes, deren Anwendung es bei der Schwangerschaft zu vermeiden ist nötig:
Azitretin (und können andere retinoidy) und metotreksat - die schweren angeborenen Defekte herbeirufen und, zum spontanen Abort bringen. Während der Behandlung von diesen Präparaten der Frau sollen empfängnisverhütend der Mittel verwenden. Die Schwangerschaft planen es kann nur durch etwas Monate nach der Aufhebung dieser Präparate (nach der Aufhebung azitretina soll zwei Monate gehen, nach der Aufhebung metotreksata - vier Monate), um ihre volle Aufzucht aus dem Organismus zu erwarten.
Es ist nötig zu bemerken, dass metotreksat auf spermatogenes beeinflusst. Deshalb wenn der Mann metotreksat verwendet, so soll während der Behandlung und im Laufe von drei Monaten nach seiner Aufhebung das Ehepaar die empfängnisverhütenden Mittel verwenden.
Die PUVA-Therapie - kann die Drohung für die Frucht, da vor der Sitzung der Bestrahlung UF der Patientin psoraleny (fotossensibilisirujuschtschije die Mittel verwendet) vorstellen.
Die Mittel des Systemeffektes, zulässig bei der Schuppenflechte mit der umfangreichen Infektion während der Schwangerschaft:
Ziklosporin - ist für die Frucht sicher, verfügt über den nebensächlichen Effekt auf den Organismus der Mutter jedoch. Ist bei der Schwangerschaft nur beim schweren Ablauf der Schuppenflechte erlaubt.
Die Lichtbehandlung unter Ausnutzung УФ-B - die schmalbändige Lichtbehandlung, die für die Behandlung der umfangreichen Infektionen bei der Schuppenflechte verwendet wird, ist während der Schwangerschaft sicher.
Das Füttern von der Brust bei der Schuppenflechte
Die Frauen, die an der Schuppenflechte leiden, einschließlich das, wer während der Schwangerschaft und nach der Geburt krank geworden ist, können das Kind von der Brust füttern.
Das Füttern von der Brust zu vermeiden kostet nur jenen Frauen, die die Präparate des Systemeffektes oder die lokalen Mittel auf den umfangreichen Bereichen der Haut verwenden, da diese Präparate in die Milch eindringen können und, mit ihm in den Organismus des Kindes geraten
