Für jene Fälle, wenn die Einkeilung der Plazenta auf dem Gebiet des Rohrwinkels geschieht, bei der Besichtigung des Bauches klärt sich die Ausbuchtung, die peretjaschkoj vom übrigen Körperteil matki abgetrennt ist. Bei der Einkeilung der abgetrennten Plazenta infolge des Krampfes zirkulär myschtschz des medialen Pharynxes matka erwirbt die Form der Sanduhr. Wenn die Hemmung der abgetrennten Plazenta ohne Einkeilung geschehen ist — hat matka die Form und alle Merkmale der Abteilung der Plazenta.
Die Hemmung und die Einkeilung der abgetrennten Plazenta differenzieren von der dichten Befestigung oder dem Zuwachs der Plazenta.
Die Gründe der Hemmung der Plazenta
Die Hemmung der abgetrennten Plazenta ist mit ungenügend sokratitelnoj von der Aktivität matki und der Muskeln der Bauchpresse verbunden. Dazu tragen bei:
- Die überfüllte Harnblase,
- pererastjaschenije matki — die grosse Frucht, mnogowodije, mnogoplodije,
- Vorzeitig oder die Spätgeburten,
- Die Schwäche der Stammtätigkeit,
- Die Übermüdung die Gebärenden,
- Schnell rodorasreschenije mit dem operativen Weg,
- Die unentwickelten Muskeln der Bauchpresse.
Die Gründe der Einkeilung
Die Einkeilung der Plazenta kann infolge des Krampfes matki bei der nicht rationalen Führung posledowogo der Periode geschehen:
- Die grobe Massage matki,
- Die unzeitigen Versuche des Ausquetschens posleda nach Krede-Lasarewitschu,
- potjagiwanii für die Nabelschnur,
- Die unbegründete Anwendung der großen Dosen oksitozina.
Solche unbegründeten Effekte verletzen den physiologischen Rhythmus und die Kraft des Vertriebes posledowych der Kürzungen matotschnoj der Muskulatur, bringen zur spasmischen Kürzung der abgesonderten Gruppen der Muskeln, der ungleichmässigen Abteilung der Bereiche der Plazenta und der Blutung.
Die Behandlung
Bei der Einkeilung der Plazenta der Gebärende leiten spasmolitiki ein und unter der intravenösen Narkose erzeugen den Versuch der Absonderung posleda nach Krede-Lasarewitschu. Wenn sie sich nicht effektiv sofort zeigt beginnen die Handabtragung posleda unter der Narkose.
Bei der Hemmung der abgetrennten Plazenta und kompensiert krowopotere der Gebärende führen die Katheterisation der Harnblase durch, wonach potuschitsja anbieten. Bei der Ineffektivität popytkipytajutsja, posled mit Hilfe der Methode Abuladse oder Krede-Lasarewitscha abzuscheiden. Bei der reichlichen Blutung, sowie beim Fehlen der überzeugenden Merkmale der Abteilung der Plazenta ist die eilige Handabtragung posleda (unter der Narkose) vorgeführt.
Die Prüfung der Ergebnisse
Geboren werdend oder artefiziell abgeschieden posled schauen von beiden Seiten hinsichtlich der Unversehrtheit sorgfältig an. Wenn auf der glatten glänzenden Oberfläche der Plazenta die Ungleichmäßigkeit, die Rauhigkeit und die Ausbuchtungen aufdecken, ist es ein Merkmal des Defektes posleda (die Hemmung des Lappens der Plazenta oder der Hüllen).
Im Falle der Hemmung der Bereiche der Plazenta oder bolschej die Bereiche der Hüllen, sowie bei der Verdächtigung auf ihre Hemmung erzeugen die Ärzte die Operation — die Handüberprüfung der Wände der Höhle matki, die Abteilung und die Absonderung der Bereiche posleda, der Klumpen des Blutes, die die Kürzung matki behindern sofort. Es geht die Operation von der intravenösen Einführung der Mittel, die matku verringern zu Ende.
