Die Frühgeburt

Die Risikogruppe

Der Gründe für die Frühgeburt kann eine Menge sein:

• Wenn Sie Aborte früher hatten, muss man sich die Auswürfe oder die Geburt früher als die Frist, wenn es irgendwelche anatomische Defekte im Aufbau matki gibt und ihres Halses, jetzt zu sich besonders aufmerksam verhalten. In der Gynäkologie gibt es den Begriff istmiko-zerwikalnaja die Mangelhaftigkeit, IZN (isthmus — "die Landenge", die Stelle des Übergangs des Gabärmutterkörpers in den Hals matki, cervix — "matka"). Bei der normal verlaufenden Schwangerschaft spielt diese Landenge die Rolle des Verschliessers, des Schlosses, das matku verschließt. Aber wenn die Landenge (während des Abortes, der in die erste Schwangerschaft besonders gemacht ist, der tiefen Bruche während der vorhergehenden Geburt, die grobe Erweiterung des Gebärmutterhalskanales verletzt ist u.a.m.), der Introitus in matku wird in Gefahr.
• Das ernste Problem stellen entzündlich und die Infektionskrankheiten der Geschlechtsorgane dar. Deshalb ist es nach Möglichkeit, noch dtuplenija der Schwangerschaft proletschit solche Erkrankungen gut, wie die Kolpitis, waginos, auf der Infektion des Typs chlamidiosa, der Trichomonade, mikoplasmy geprüft zu werden.
• Manchmal ruft die Frühgeburt auch die somatischen Erkrankungen besonders die Infektionen der Nieren (die Pyelonephritis) und motschewych der Wege, den arteriellen Hochdruck, der Erkrankung des Herzens, der Thyreoidea, die hormonalen Verstöße u.a.m. herbei
• Wenn die Schwangerschaft mnogoplodnaja, so kann die Geburt früher als die Frist pererastjaschenije matki herbeirufen.
• Manchmal kann die Frühgeburt sogar herbeirufen, es würde, harmlos ORWI scheinen, so dass sich bemühen Sie, im großen Ansammeln des Volkes nicht vorzukommen, die überflüssige Infektion Ihnen jetzt ist es ganz nichts.
• Noch ein Faktor – der nervöse Stress und die schwere Arbeit (wie physisch, als auch intellektuell). Und diesem für Sie jetzt nur sollen Sie und Ihr zukünftiger Kleine existieren.

Die Alarmzeichen

In der Geburtshilfe von der Frühgeburt heißt die Geburt auf der Frist von 28 bis zu 37 Wochen. Wenn auf dieser Frist Sie einige ungewöhnliche Symptome fühlen werden, ist es der eilige Anlass wie mindestens für die Klingel dem Arzt, und ist es für das Treffen mit ihm noch besser. Also, wenn bei Ihnen erschienen sind:

• Die Ziehen unten des Bauches, ähnlich auf menstrualnyje.
• Die Schwere unten des Bauches, Ihnen scheint, dass auf die Harnblase und die Scheide etwas stark drückt.
• Die krowjanistyje Absonderungen aus den sexuellen Wegen.
• Die schwatkoobrasnyje Schmerzen, die grösser, als 30 Sekunden dauern. Nur verwirren Sie sie mit den Trainingskämpfen (nicht wie die Trainingskämpfe von gegenwärtig zu unterscheiden – siehe den Artikel "die Geburt fangen" an).
• Das Nachtropfen des durchsichtigen Liquores aus der Scheide.
• Sie haben aufgehört, die Kindsbewegungen zu empfinden.

Der Arzt wird Ihren Zustand bewerten, und, möglich, wird die Anstaltseinweisung ins Entbindungsheim anbieten. Aber verfallen Sie vorzeitig nicht in Panik - für viele Fälle die Stammtätigkeit kann man mit Hilfe der speziellen Präparate, der Psychotherapeutik, elektrisch relaksatora für matki, iglorefleksoterapii usw. bremsen

Zu gebären oder zu erwarten?

Was auf Sie im Entbindungsheim wartet? Wenn plodnyj die Blase nicht verletzt ist, steht Ihnen bevor:

• Die Ultraschalluntersuchung (es wird den Zustand der Frucht und den Tonus matki vorführen)
• Die wlagalischtschnoje Forschung hinsichtlich des Öffnens matki – muss man aufklären, inwiefern glaschena und ob matotschnyj der Pharynx verkürzt, geöffnet ist
• Die Analyse des Blutes auf das Testosteron.
• Die Analyse des Blutes auf die intrauterine Infektion (die Rubella, die Toxoplasmose, den Herpes, die Zytomegalie).
• Die Analyse des Blutes und der Pinselstrich auf die Chlamydien, mikoplasmy, ureaplasmy.

Je nach den bekommenen Kennziffern wählt der Arzt die Weise, die Stammtätigkeit anzuhalten. Zu diesem Ziel werden die Präparate – tokolitiki verwendet, die Tabletten und die Kerzen mit indometazinom u.a. ist es vollkommen möglich, dass bald Sie mit der Welt nach Hause – donaschiwat den Schatz entlassen werden und, die beruhigenden Präparate, spasmolitiki, notfalls – die Hormone zu übernehmen. Der sexuellen Beziehungen bis muss man sich enthalten.

Wenn bei Ihnen auf der Frist bis zu 28 Wochen istmiko-zerwikalnaja die Mangelhaftigkeit entstanden ist, so legen auf den Hals matki manchmal die speziellen "zusammenziehenden" Nähte auf. Auf der Frist später können 28 Wochen anstelle der Nähte den speziellen unterstützenden Ring einleiten, der, den Hals matki nicht einengend, wird die Frucht innerhalb des mütterlichen Mutterleibes festhalten.

Andere Variante der Erhaltung der Schwangerschaft – eine bestimmte Zeit im Entbindungsheim zu liegen. Es ist möglich, dass der Arzt braucht, die ganze Zeit den Zustand Ihres Kleinen zu kontrollieren, und es sind die Bedingungen des Krankenhauses dazu notwendig. Die Bettruhe auf diese Zeit ist streng obligatorisch! Auf der Frist bis zu 34 Wochen ernennen der Mutter die Hormonalmittel unbedingt, die sosrewanije der Lungen des Kleinen auf alle Fälle beschleunigen sollen.

Endlich, die dritte Variante – die Geburt. Bei den schweren Formen der späten Toxikose oder der Drohung das Leben für die Mutter oder den Kleinen wird die Frühgeburt manchmal ein einziger Ausgang (zum Beispiel, wenn otslojka die Plazenten oder die scharfe Hypoxie der Frucht unerwartet geschehen ist). Nach der Statistik, die Frühgeburt bildet von 4 bis zu 16 %. In Moskau existieren zwei Entbindungsheime, die sich gerade auf der Frühgeburt – das Entbindungsheim № 15 (die Scharikopodschipnikowski Straße spezialisieren, d. 3) und № 8 (die Wjatski Gasse, d. 29).

Die Geburt früher als die Frist

Haben die Besonderheiten. In der Regel, sie fangen mit vorzeitig islitija okoloplodnych der Wässer an. Etwa verlaufen 35 % solcher Geburt ungestüm – bei perworodjaschtschich auf den ganzen Prozess geht weniger sechs Stunden, bei powtornorodjaschtschich – weniger vier weg. Die Stammtätigkeit kann schwach oder diskoordinirowannoj (dabei sein doch ist der Hals matki endgültig für die Geburt noch nicht gereift, und die Mechanismen der Stammkräfte arbeiten nicht sehr gut organisiert). Der Hals matki kann sich ungleichmässig öffnen, dabei nehmen die Intervalle zwischen den Kämpfen ungestüm zu, und die Kämpfe dauern aller ist länger. Des Kleinen, so sich beeilend, das Licht der Welt zu erblicken, bemühen sich die Ärzte, wie zu übernehmen es ist bereschneje möglich, doch ist das Risiko des Stammtraumas für ihn besonders groß.

Vorsichtig kommen und zur Betäubung der Geburt heran. Die narkotischen schmerzstillenden Präparate werden keinesfalls verwendet ist kann auf der Entwicklung der Atmungsorgane beim Kind verderblich gesagt werden. Gewöhnlich verwenden epiduralnuju oder spinalnuju die Anästhesie. Um auf Minimum den Stammtraumatismus zurückzuführen, machen auch eine prophylaktische Durchtrennung promeschnosti — episio - oder perineotomiju.

Nicht selten kann noch bis zum Anfang der Frühgeburt otslojka die Plazenten beobachtet werden oder es entstehen die infektiösen Komplikationen (zum Beispiel, die Entzündung plodnych der Hüllen – chorioamnionit). In poslerodowom die Periode sind die Blutungen, besonders möglich wenn während der Geburt die Schwierigkeiten mit der Abteilung der Plazenta entstanden sind. Aber insgesamt unterscheidet sich poslerodowoj die Periode von der gewöhnlichen Geburt nicht, die rechtzeitig geschahen. Deshalb wenn die frischgebackene Mutter im Entbindungsheim eben aufhalten, so geschieht meistens es nicht wegen ihrer, und wegen des Kindes.

Die Knirpse-toropyschki

Aber Ihr Kleine hat (der Hinweis auf den Artikel "Nedonoschennyj das Kind – der Abgang und die Besonderheiten) das Licht der Welt erblickt. Und von nun an legt sich auf Sie die besondere Verantwortung – doch steht ihm bevor, sich dieser Welt kaum früher als die gelegte Frist anzupassen. Regen Sie sich vorzeitig nicht auf, die anpassungsfähigen Möglichkeiten nedonoschennych der Kinder sind sehr groß. In der Abteilung der Wiederbelebung den Zustand der Kleinen beobachten 24-stundenweise.

In letzter Zeit ist in der Kinderheilkunde die neue Richtung – katamnestitscheskoje, geschaffen speziell für nedonoschennych der Kinder erschienen. Diese komplexe Beobachtung und die Behandlung – des Nervenarztes, des Ophtalmologen, des Kinderarztes und der übrigen Experten. Wenn der Kleine selbständig lernen wird, zu saugen, wird beginnen, an Gewicht zuzunehmen, kann sich außer kuwesa befinden, kann man es zusammen mit der Mutter nach Hause ausschreiben.

Wenn in Ihrer Familie das Kind, das früher als die Frist geboren ist, etwas nützlicher Adressen wächst:

• Der wissenschaftliche Mittelpunkt der Gesundheit der Kinder RAMN (die zweite sowohl dritte Etappe wychaschiwanija als auch der Rehabilitierung nedonoschennych der Kinder). Der Lomonossowski Prospekt, 2/62, t. 132 7492.
• Der Mittelpunkt der Planung der Familie und der Reproduktion (der Abteilung der Katamnese). Der Sewastopoler Prospekt, 24, t. 332 2915
• Das Institut einer Ernährung (die Probe auf die Nahrungsallergene, die Auslese einer Ernährung, des Problems gastroenterologitscheskije, die Diathese, disbakterios). Kaschirski sch., 5, t. 113 1995
• Der Mittelpunkt der Korrekturpädagogik (newrologitscheskije die Probleme, die Hemmung der Rede). Die Pogodinski Straße, 8, к.1, т.2452530
• Der nefro-Urologitscheski Mittelpunkt bei DKB № von 13 es. N.F.Filatowa, (das Problem mit den Nieren, die Nephrite, die Pyelonephritis, PMR, die Laster der Entwicklung motschewywodjaschtschich der Wege, die Hydronephrosen). Die Straße Garten-Kudrinski, 15, t. 254 9129
• Die beratende Abteilung der vaskulösen Chirurgie, t. 254–05–38.
• Kinder- städtisch ortopeditscheski der Mittelpunkt bei DGB № von 19 es. T.S.Sazepina (die Probleme, die mit dem Knochen-Muskelapparat verbunden sind, die Dysplasie der Hüftgelenke). Die Straße B.Tscherkisowskis, den Besitz 12, t.: 168 8646,587 3465.
• Die Klinik der Augenkrankheiten von ihm. Gelmgolza. Die Straße Garten-Tschernogrjasski, 14/9, t. 208 0026
• DKB №1 Morosowski: der Lehrstuhl der Kinderkrankheiten №1, den Gematologitscheski Mittelpunkt, den Lehrstuhl und die Abteilung ist lor-krank, die Abteilung der Augenheilkunde (die Beratungsstelle der Experten, die Behandlung). Die 4. Dobryninski Gasse, 1, t. 959 8904.

Inessa Smyk