Die langdauernde Bronchitis ist eine langdauernde Entzündung der Bronchien. Die Bronchitis kann man langdauernd nennen, wenn im Laufe von zwei Jahren nacheinander Husten nicht weniger als drei Monate im Jahr dauert.
In Russland trifft sich die langdauernde Bronchitis bei 10-20 % die Bevölkerung. Öfter schmerzen von der langdauernden Bronchitis die Männer und die Menschen fortgeschrittenen Alters. Besonders riskieren die Raucher und die Arbeiter der Produktionen mit der verschmutzten Luft.
Die langdauernde Bronchitis entsteht auf dem Hintergrund des langfristigen Reizes der Bronchien (das Rauchen, den Staub, den Rauch u.a.), was zu den Veränderungen in ihrer Schleimhaut bringt und erleichtert die Durchdringung der Infektionen (die Viren, der Bakterie, gribki).
Was geschieht?
Fängt die langdauernde Bronchitis allmählich an. Beschädigt schleim- scheidet immer mehr die Auswürfe ab, dabei sie nach draußen schlechter herausführend. Es ruft den Husten, zuerst — morgens herbei. Mit der Zeit entsteht der Husten sowohl der Nacht, als auch am Tag, steigert sich ins kalte und feuchte Wetter. Mit den Jahren wird der Husten ständig.
Bei der langdauernden Bronchitis wird die erhöhte Anzahl des Schleimauswurfes (durchsichtig, ohne Geruch) ständig abgeschieden. In den Perioden der Verschärfung ist es der Auswurf schleim-eiterig oder eiterig — trüb, dicker, — gelblich oder grünlich, mit dem unangenehmen Geruch möglich.
Wenn die langdauernde Bronchitis lange dauert, verengern sich die Bronchien und versäumen weniger Luft, es erscheinen die Attacken der Atemnot mit dem Verstoß der Ausatmung periodisch (tritt bis zur Erstickung), die qualitativ neue Etappe der Erkrankung — langdauernd obstruktiwnaja die Krankheit der Lungen (CHOBL). Früher als sie nannten langdauernd obstruktiwnym als die Bronchitis, aber der neue Name spiegelt das Wesen der Erkrankung genauer wider — leiden nicht nur die Bronchien, sondern auch die Lungen (bis zur Entwicklung des Emphysems). Infolge seiner ins Blut, also und zum Gesamtorganismus, gerät weniger Sauerstoffs — es entwickelt sich die Ateminsuffizienz.
Die Diagnostik und die Behandlung
Die Diagnose der langdauernden Bronchitis stellt der Internist oder der Pulmonologe nach wie mindestens der zweijährigen Beobachtung fest. Um die langdauernde Bronchitis mit dem Asthma, bronchoektatitscheskoj von der Krankheit usw. nicht zu verwirren, kann der Arzt die Röntgenaufnahme des Brustkorbes, die allgemeinen und biochemischen Analysen des Blutes, die Forschung des Auswurfes mit der bakteriologischen Saat und dem Test antibiotikotschuwstwitelnosti, die Leistungsprüfung der äusseren Atmung, die Bronchoskopie ernennen.
Bei der Leistungsprüfung der Atmung ist nötig es die Luft ins spezielle Gerät auszuatmen, das die Lungenvolumen und die Reihen anderer Kennwerte bestimmt.
Die Bronchoskopie ist endoskopitscheskoje die Forschung. In die Atemwege leiten den feinen Hörer mit der Einblendung ein und schauen die Bronchien von innen an. Diese Prozedur ist nicht sehr angenehm, aber wird schnell und unter der lokalen Betäubung durchgeführt. Sie ist sehr wichtig, weil die langdauernde Bronchitis predraspolagat zum Entstehen der Unwegsamkeit des Bronchus und anderer Komplikationen kann, die man möglichst früh an den Tag bringen muss. Außerdem kann man während der Bronchoskopie verschiedene Manipulationen — die Biopsie, otsassywanije des zähen Auswurfes, die Einführung der Medikamente u.ä. durchführen
Die Behandlung der langdauernden Bronchitis beginnen auf den frühen Stadien und führen langdauernd — wie bei der Verschärfung, als auch im Laufe des Verschwindens der Symptome der Krankheit durch.
Im Laufe der Verschärfung der langdauernden Bronchitis ernennt der Arzt die Antibiotika, die und die antiphlogistischen Mittel aushusten, die Präparate für die Erhöhung der Immunität.
Es ist die Durchführung der Heilbronchoskopien (die bronchoalveoläre Lavage) möglich. Dabei wird der Hörer in die Atemwege und die Bronchien eingeleitet werden von verschiedenen Lösungen und den Medikamenten für die Verkleinerung der Entzündung und der Anzahl des Schleimes ausgewaschen.
Auch werden die spezielle Atemgymnastik, die physiotherapeutische Behandlung (die Inhalation, der Elektroprozedur) verwendet.
Außer den Verschärfungen für die Verkleinerung der Produktion des Schleimes und der Verschmälerung der Bronchien verwenden die regelmäßigen Inhalationen cholinoblokirujuschtschich der Präparate. Es lässt zu, den Zustand der Schleimhaut zu verbessern, die Anzahl der Verschärfungen, wesentlich zu verringern, oder gar zu verzögern, die Entwicklung der Ateminsuffizienz zu vermeiden.
Die Prophylaxe
Die Prophylaxe sieht bei der langdauernden Bronchitis in erster Linie das Gesundheitsverhalten (die Absage auf das Rauchen, sakaliwanije, der Beschäftigung vom Sport), die Beseitigung der Herde der langdauernden Infektionen vor.
Bei der schon vorhandenen langdauernden Bronchitis muss man die Unterkühlung, rechtzeitig vermeiden, die Infektionen der oberen Luftwege behandeln.
