Über die Diagnose erkannt, beginnen viele Familien hier, die Weisen zu suchen, ins Ausland abzufahren, um die modernste und beste Behandlung zu bekommen. Der Grund darin, dass den russischen Ärzten und der russischen Medizin die Menschen einfach nicht glauben. Wie auf Ihren Blick, inwiefern solche Beziehung rechtfertigt ist?
Ist größtenteils der Stereotyp. Natürlich, die Geschwulstlehre kann man und in Russland, wobei sogar nach den grundlegenden staatlichen Standards behandeln. Viele moderne Technologien werden und in den kostenlosen staatlichen Kliniken, ganz zu schweigen von den Möglichkeiten der privaten onkologischen Krankenhäuser verwendet, die die Behandlung nach den internationalen Standards anbieten.
Als es unterscheidet sich die Behandlung in der kostenlosen staatlichen Klinik und in der Privaten?
— Für den Patienten der Unterschied bedeutend. Die Unterschiede betreffen, zum Beispiel, die Wartezeit. Das staatliche System besteht aus den Reihen, wenn der Mensch die genaue Diagnose von den Wochen nicht weiß, die Stadien der Erkrankung und wartet auf die Eintragung auf die Aufnahme oder auf die Forschung. Es ist im psychologischen Plan sehr schwer. Wir machen alles Mögliche, um die Diagnose für 2-3 Tage auch als zu berichten man kann die Behandlung schneller beginnen, um den Menschen nicht zu zwingen zu warten. So bekommt der Patient die Ergebnisse der Biopsie schon am nächsten Tag.
Dabei solche Hochtechnologie- und teuere diagnostische Untersuchung, wie PET/KT, für die Bewohner Moskaus und des Gebietes Moskau in der Klinik "Medizin" umsonst für die Patienten im System OMS erfüllt wird.
Noch ein Unterschied: wir haben die besten Errungenschaften der russischen und weltweiten Medizin, die führende ausländische Erfahrung eingeführt. Die Radiologie bei uns sehr stark sogar nach den internationalen Maßen. Die radiale Therapie schufen wir zusammen mit den besten Experten "Memorial Sloan Kettering Cancer Center», nach der Chemotherapie bei uns die hervorragende Abteilung, dessen Konsultant Hans Schmol, einer der Autoren der deutschen Standards der Chemotherapie ist.
Inwiefern die Verzögerung im Falle der Geschwulstlehre kritisch ist?
— Es gibt keine Notwendigkeit, die Therapie am selben Tag zu beginnen. Die Geschwulstlehre ist nicht die Extrasituation, diese planmässige Behandlung. Aber je schneller werden wir beginnen, zu behandeln, desto der Patient aus dem Stress schneller hinausgehen wird, wird schneller verstehen, dass sich ihm die Hilfe zeigt. Deshalb bemühen wir uns immer, die Wartezeit — von der Errichtung der Diagnose bis zum Anfang der Behandlung bei uns zu verringern geht eines-zwei Tages.
Was das moderne Herangehen in der Therapie darstellen?
— Jetzt entwickelt sich die Geschwulstlehre sehr ungestüm. Heute wird die Behandlung des Krebses immer mehr individuell für jeden Patienten. Es ermöglicht, die Krankheit viel ergebnisreicher zu behandeln.
20-30 Jahre rückwärts die Behandlung, zum Beispiel, des Krebses der Milchdrüse unterschieden sich dem sehr stark, wie wir diese Erkrankung heute behandeln. Früher gingen alle Patienten nach einem und derselbe Standard — die radikalen Operationen, die Chemotherapie, die Hormontherapie. Heute wissen wir, dass die Geschwülste der Milchdrüse auf viele Untertypen unterteilt werden, jeden von denen muss man auf eigene Art, den Präparaten, den Protokollen behandeln. Um, welche Geschwulst, bei jeder konkreten Patientin zu bestimmen, machen wir eine volle genetische Forschung der Geschwulst.
Hauptsächlich, bei jeder bestimmten Mutation eines bestimmten Genes gibt es etwas Schemen, etwas Präparate, die wir verwenden werden. Den Plan der Behandlung bestimmend, stammen wir aus der Fassbarkeit, aus der Effektivität, aus dem Klinikversuch, aus den Möglichkeiten der Patienten.
Es beeinflusst die Ergebnisse der Behandlung unglaublich: bei den ersten und zweiten Stadien 92 % der Patientinnen gesunden, was allen das Bild die Rezeptionen dieser Krankheit von den Patienten wie unheilbar tauscht.
Was die modernen Protokolle der Behandlung einschließen?
In der Praxis sieht es auf folgende Weise aus — eine Hauptetappe der medikamentösen Therapie ist immerhin die Chemotherapie ist eine aggressive Wirkung unmittelbar auf opucholewuju den Käfig. Und zu dieser Chemotherapie kommen jedes Geschlechtes des Zusatzstoffes vor ist sogenannt targetnaja eine Therapie, die funktioniert es ist auf eine bestimmte Mutation eines bestimmten Genes punkt-. Jede Spezies des Krebses hat die Mutationen, die Gene, auf die diese Präparate funktionieren. Diese Medikamente arbeiten wie der Verstärker der Chemotherapie, die einfachen Wörter sagend.
Es gibt andere Richtung — immunnaja die Therapie. Es jene Präparate, die die Immunität zwingen, die Abwehrstoffe zur Unterdrückung opucholewoj die Aktivitäten zu produzieren. Diese modernste Richtung, obwohl bis solche Therapie bei weitem für alle Speziese des Krebses, außerdem die Behandlung sehr teueres verfügbar ist. Aber es ist eine Frage der Zeit — größt farmkompanii arbeiten, um neu immunnyje die Präparate zu finden.
Heute wird solche Spezies der Behandlung, zum Beispiel, für die Behandlung melanomy schon verwendet. Wir wissen, dass melanoma gegen die Chemie absolut nicht sensorisch ist und früher waren die Patienten mit dieser Erkrankung verdammt. Heute können wir den Organismus zwingen, selbständig zu beginnen, mit dieser Geschwulst zu kämpfen. Und diesen Präparaten melanoma dankend fing sehr gut an, geheilt zu werden.
Es geben verschiedene Mechanismen und die Richtungen immunnoj die Therapien und targetnoj die Therapien für verschiedene Speziese des Krebses. In Russland diese Präparate ist es aller praktisch sind registriert.
Oft erschrickt die Behandlung die Patienten nicht weniger, als die Krankheit. Viele wissen, dass die Chemotherapie sehr schwer verlegt wird und fürchten vor dem schlechten Befinden. Inwiefern es möglich ist, die Nebeneffekte zu erleichtern?
— Die modernen Präparate sind bei der richtigen Bestimmung und der adäquaten Vorbereitung der Patienten sehr ergebnisreich und werden sehr gut verlegt. Hauptsächlich, die Behandlung der onkologischen Erkrankungen ist nicht etwas solche der Reihe da, wenn du der Mensch liegt und stirbt. Es ist die Behandlung der langdauernden Erkrankung einfach.
Viele Patienten bei uns setzen fort auf der Chemotherapie zu arbeiten und, vom gewöhnlichen Leben zu leben. Mit der adäquaten Vorbereitung haben wir gelernt, sie so dass bei der Patient praktisch vollständig kupirowana das nächtliche Erbrechen durchzuführen, wird so nicht böses Blut gemacht dass das Umgießen notwendig ist. Der Patient wird getropft und geht nach Hause meistens.
Außerdem, es gibt die Weisen, das Haar vom Vorfall aufzusparen. Dazu wird der spezielle kühlende Helm verwendet. Er wird den Präparaten während der Injektion nicht lassen, in die Haarzwiebeln und das Haar zu geraten bleiben erhalten. Aber sogar, wenn der Helm (solches manchmal nicht hilft es kommt vor), es gibt die Weisen, das gewohnheitsmäßige Aussehen nicht zu verlieren. In unserer Klinik gibt es den Friseur, der auszuwählen hilft und, die Perücke auf Bestellung zu arbeiten, so dass Umgebung nicht bemerken wird, dass der Patient die Behandlung von der Geschwulstlehre geht.
Für das Wohlbefinden das Wichtigste, damit der Patient zwischen der Chemie vom Kurs zum Kurs geworfen nicht blieb. Es soll oder chimioterapewt, oder der Onkologe — der Arzt unbedingt betreuen, der über beliebige Veränderungen im Zustand des Patienten und hier operativ erkennen wird, die Medikamente zu ernennen, um die Situation zu korrigieren. Es ist der Standard in der Arbeit unserer Klinik.
Meistens nimmt die Behandlung des Krebses die Operation auf. Sie haben schon und selbst erwähnt, dass früher die Behandlung, zum Beispiel, des Krebses der Milchdrüse mit der radikalen Operation anfing. Und wie sich das Herangehen in der Chirurgie heute geändert hat?
— Gegenwärtig ist die ganze Geschwulstlehre von den wahnsinnigen radikalen verkrüppelnden Operationen zu organno-unversehrt übergegangen. Deshalb in den heutigen Moment tatsächlich aller mammologija — sie organno-unversehrt. Auf früh die Stadien möglich die Abtragung nur die Geschwülste mit der Erhaltung der Milchdrüse. Auf den späteren Stadien, wir führen die einzeitige Rekonstruktion durch — sofort stellen wir während der Operation nach der Abtragung der Frau inmpalntat. Es ist im emotionalen Plan sehr wichtig, es gibt keinen solchen starken Stress von der Operation. Für die seltenen Fälle, wenn die einzeitige Plastik wir machen können wir nach den medizinischen Aussagen nicht, wir stellen die Brust im Laufe von einem halben Jahr wieder her.
Aber der Krebs der Milchdrüse nicht das einzige Gebiet der Chirurgie, wo die einzeitige Rekonstruktion verwendet wird. Wenn wir über die Sarkome sagen, so gibt es jetzt auch die einzeitige ortopädische Versorgung der Gelenke und der Knochen.
Außerdem ist sehr viel es polostnych die chirurgischen Operationen fing an, laparoskopitscheski zu werden. Erstens ist es die schnelle Periode der Wiederherstellung, es ist trawmatisazija weniger, es ist die Fristen des Verbleibs im Krankenhaus werden und weniger Komplikationen verringert. Es betrifft sowohl der Thoraxchirurgie, als auch der Bauchchirurgie, und der Gynäkologie, entsprechend.
Die Radiochirurgie und die radiale Therapie seit langem gehen in die Standards schon ein, jedoch gibt es nicht überall die modernsten Anlagen. Ihren Patienten ist solche Behandlung verfügbar?
— Ja, bei uns eine der besten Anlagen in der Welt in der Welt, und es schon nicht einfach die Anlage, und unsere einzigartige Methodik der Arbeit. Es ist die Methode der Durchführung der radialen Therapie der Geschwulst mit den idealen Ergebnissen und es ist von der Abwesenheit der Komplikationen praktisch. Auf meinem Gedächtnis war kein Patient mit den bedeutsamen Komplikationen nicht — der Patient ist gekommen und ist weggegangen. Die ganze Behandlung hat die halbe Stunde, und 1-3 Sitzungen eingenommen. Oft ersetzt solche Behandlung die Operation vollständig.
Der Aussagen für solche Behandlung ist und restliche Geschwülste nach der medikamentösen Therapie, und die prophylaktische Behandlung nach der organo-unversehrten Operation auf der Milchdrüse ziemlich viel. Sehr viel Patienten gehen die radiale Therapie mit der Prostataerkrankung, wenn aus irgendwelchen Gründen wir sie nicht operieren können. Wieder die Sarkome und opucholewyje die Infektionen des Gehirns. Das heißt ist solche Behandlung genug großen Menge der Patienten vorgeführt. Diese Methode gibt die prächtigen Ergebnisse ohne Traumen, ohne krowopoteri, ohne Komplikationen.
Wenn über die Behandlung des Krebses sagen, haben besonders über die gebührenpflichtige Behandlung in der Privatklinik, immer wegen das riesige Mittel, die man vorbereiten muss, die Wohnungen verkaufend und das Geld im Internet einkassierend. Wenn der Patient zu Ihnen gerät, können Sie sprognosirowat, wird wieviel ihm die Behandlung etwa kosten, damit die Familie verstehen konnte, wozu vorzubereiten, sich?
— Ja ist es endlich, wir können sorijentirowat nach den Behandlungskosten. Zum Beispiel, wenn bei der Patientin der Krebs der Milchdrüse des ersten oder zweiten Stadiums, so können wir den Plan der Behandlung sehr genau aufbauen und seinen Wert zählen. Und diese Summe wird sehr konkurrenz-begabt im Vergleich zur Behandlung im Ausland. Dabei kann des wesentlichen Unterschieds in den Behandlungskosten, sein nicht, da wir best in der Welt die Ausrüstung und die Medikamente verwenden. Der Unterschied im Preis ist mit dem Stand des Gehaltes in unserem Land, im Vergleich zu anderen Ländern verbunden. Wesentlich unterscheidet sich auch der Gesamtwert, neben der Behandlung des Patienten den Aufenthalt der Verwandten, den Umzug, die Übersetzer und andere begleitende Kosten aufnehmend.
Die Schwierigkeiten können bei den Patienten mit den gestarteten Stadien der Geschwulstlehre entstehen, wenn während der Behandlung die ungeahnten Komplikationen oder die Begleiterkrankungen entstehen können. Sondern auch in diesem Fall wird die Behandlung bei uns sparsamer sein, als in den ausländischen Mittelpunkten.
— Sie haben ein Programm der Arbeit nach OMS?
— Auf diesem Gebiet sehen wir die ersten positiven Verbesserungen. So wird schon heute in der Klinik "Medizin" die pet/kt-Diagnostik im Rahmen OMS umsonst für die Patienten aus Moskau und dem Gebiet Moskau durchgeführt. Diese Forschung, die hilft die Metastasen aufzudecken und, das Stadium der Erkrankung oder otsledit den Rückfall zu erkennen. Die Bewohner Moskaus dazu müssen keiner Richtungen, einfach bekommen, mit der Entlassung, dem Pass und der Police auf die Aufnahme zum Arzt zu unserer Klinik kommen und, die Forschung zu gehen. Auch arbeiten wir daran, dass uns in die Quoten nach der radialen Therapie aufgenommen haben, um diese hocheffektive ultramoderne Spezies der Behandlung verfügbar für unsere Landsleute zu machen.
