Am öftesten stecken sich die nicht aufgepfropften Kinder im Alter bis zu 5 Jahren an, wobei der Keuchhusten für die Kinder des ersten Lebensjahres besonders gefährlich ist. Im mehr älteren Alter verläuft diese Infektion wesentlich leichter.
Der Keuchhusten meldet sich von der spezifischen Bakterie unter dem Namen Bordetella pertussis. Die Mikrobe wird mit dem Luft-Tröpfchenweg (beim Husten, dem Niesen, das Gespräch) beim engen Verkehr mit dem kranken Menschen übergeben. Die Erkrankung sehr ansteckend. Jedoch ist kontakt- (zum Beispiel, durch die Spielzeuge) der Weg der Sendung der Infektion unmöglich, da die Bakterie in der Umwelt schnell umkommt.
Die Immunität nach der Krankheit wird sehr standhaft produziert und gewöhnlich bleibt fürs ganze Leben erhalten. Die nochmaligen Erkrankungen können in fortgeschrittenem Alter entstehen. Jedoch übernehmen in der Regel, die Ärzte es für die Erkältung — so leicht verläuft die Krankheit.
Was geschieht?
Die kokljuschnaja Bakterie produziert die spezifischen Toxine, die den Reiz der Schleimhaut der Atemwege herbeirufen. Daraufhin entwickelt sich der Krampf der Diaphragma und der Muskeln der Bronchien (des Bronchospasmus), und es entsteht der sogenannte spastische Husten. Der Hustenreflex wird im Atemzentrum prodolgowatogo des Gehirns (der Abteilung des Gehirns) allmählich gefestigt, was zur Verstärkung und der Beschleunigung der Attacken des Hustens bringt.
Die Inkubationsperiode (die Zeit von der Ansteckung bis zum Erscheinen der ersten Symptome der Krankheit) dauert gewöhnlich von einer bis zu zwei Wochen. Die Erkrankung fängt allmählich an. Unbedeutend steigt die Körpertemperatur hinauf, fängt der Schnupfen und der trockene Husten an. In dieser Phase der Krankheit denken die Eltern oft, dass er "ein wenig prostyl", und das Kind fortsetzt, in die Schule oder den Kindergarten zu gehen, Umgebung ansteckend. Der Husten wachst nach der Kraft und der Dauer allmählich an und geht in spasmatitscheski über. Dieser kokljuschnyj ist der Husten so spezifisch, dass es dem Arzt genug ist selbst wenn einmal es zu hören, um die richtige Diagnose hier zu stellen.
Bei spasmatitscheskom die Attacke nach dem pfeifenden Atemzug folgt eine Serie kurz spasmisch kaschlewych der Stösse, die ohne Unterbrechung nacheinander während einer Ausatmung folgen. Manchmal werden solche Attacken vom Erbrechen, possinenijem oder der Rötung der Person, otchoschdenijem die Auswürfe begleitet. Im Laufe von einem Tag solcher Attacken kann 20-30 und mehr, je nach der Schwere der Erkrankung sein. Die Person des Kranken wird odutlowatym, auf der Haut manchmal erscheinen die Blutergüsse, kann die Konjunktivitis anfangen, und auf dem Zungenbändchen bildet sich jaswotschka. Die Attacken des Krampfhustens können jederzeit der Tage, aber meistens — zur nächtlichen Zeit und unter den Morgen entstehen.
In der Regel, außer den Attacken des Hustens unterscheidet sich der Zustand des Kindes vom Normalen fast nicht. Die Körpertemperatur bleibt normal dabei. Die Erhöhung der Körpertemperatur in der Periode spasmatitscheskogo des Hustens zeugt vom Beitritt der Komplikationen meistens.
Die Periode spasmatitscheskogo des Hustens dauert neben 3-4 Wochen und mehr, die Anzahl der Attacken verringert sich auch sie allmählich werden weniger intensiv. Nichtsdestoweniger, den kleinen Husten, die Schwäche, die Reizbarkeit und die Übererregbarkeit des Kindes bleiben im Laufe von einigen nachfolgenden Monaten erhalten.
Die häufigste Komplikation des Keuchhustens ist eine Lungenentzündung, die sich schon von anderen Mikroben — die Streptokokken und stafilokokkami meldet. Bei den Kindern des ersten Lebensjahres des Keuchhustens ist von den Unterbrechungen der Atmung während der Attacken gefährlich, deren Dauer von einigen Sekunden bis den einigen Minuten abwechselt. Wegen des Mangels des Sauerstoffs bei ihnen können sich die Konvulsionen der Skelettmuskeln, die Enzephalopathie usw. entwickeln
Andere Komplikationen: die Bronchitis, die Rippenfellentzündung (die Entzündung der Pleura, die die Lungen) abdeckt, die Ohreiterung, falsch der Grützen. Hin und wieder entstehen die schweren Komplikationen, die infolge starken kaschlewych der Stösse entstehen (der Hirnschlag, den Bruch der Trommelfelle, den Pneumothorax usw.).
Die Diagnostik und die Behandlung
Die Diagnose des Keuchhustens wird bei Vorhandensein vom typischen Husten ausgestellt. Für seine Bestätigung kann die Saat des Auswurfes und des Schleimes erzeugt werden, der von der Schleimhaut die Schlücke genommen ist.
Die Behandlung führen in den häuslichen Bedingungen in der Regel durch. Hospitalisieren beim Keuchhusten selten, hauptsächlich die kleinen Kinder und die Patientinnen mit der schweren oder erschwerten Form der Krankheit.
Der riesige Wert erwirbt bei der Behandlung dieser Krankheit die frische, befeuchtete Luft im Zimmer des Kranken (dem häufigen Lüften des Raumes), eine Bruchernährung (die häufige Aufnahme der Nahrung von den kleinen Portionen), die Verkleinerung der Wirkung der exterozeptiven Reize, fähig, den Husten (insbesondere des Lichtes und des Geräusches zu provozieren). Bei der normalen Körpertemperatur sind die Spaziergänge in der frischen Luft (bei der Temperatur niedriger-10s) nützlich.
Aus den medikamentösen Präparaten ernennt der Arzt die Antibiotika, antigistaminnyje und protiwokaschlewyje die Präparate und manchmal die Neuroleptika gewöhnlich — um spasmatitscheski den Husten zu schwächen.
Die Prophylaxe
Für heute wird die ergebnisreichste Abwehrmaßnahme mit dem Keuchhusten die Einführung der akds-Vakzine, die zum obligatorischen Impfkalender beigetragen ist angenommen.
Bei der Aufspürung des Kindes, krank vom Keuchhusten, wird die Quarantäne auf 2 Wochen für früher nicht aufgepfropft nicht perebolewschich vom Keuchhusten der Kinder im Alter bis zu 7 Jahren eingeleitet.
