Die Erkrankung von der Rubella der Schwangeren von den drohend ernsten Folgen für das zukünftige Kind.
Der Grund
Die Rubella meldet sich vom Virus, der mit dem Luft-Tröpfchenweg übergeben wird. Von der Quelle des Virus kommen die Kinder öfter vor, deshalb die Wahrscheinlichkeit, die Rubella der Schwangeren aufzugreifen, bei der ist ein Kind, wird erhöht. Besonders, wenn das Kind in den Kindergarten, die sportliche Sektion oder die Schule geht.
Was geschieht?
Bei der Verseuchung der Frau auf der ersten Woche der Schwangerschaft entsteht die Infektion der Frucht in 80 % der Fälle, auf der 2-4. Woche — in 60 %, auf der 5-8. Woche — in 30 % und auf der 9-12. Woche — in 10 %. Bei der Verseuchung auf den späteren Fristen sinkt die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der angeborenen Laster, jedoch existiert sogar auf 5 Monat noch solche Gefahr für 1 10 Kindern.
Die Gefahr des Rubivirus darin, dass er von der Mutter der Frucht tatsächlich immer übergeben wird und beschädigt es. Die angeborene Rubella kann ein beliebiges Organ des Kindes beschädigen, jedoch trifft sich meistens die Triade — die Cataracta, die Taubheit und das Laster des Herzens. Es sind auch die Folgen in Form von den Verstößen seitens des Blutes (die hämolytische Anämie, der Blutplättchenmangel), der Lungenentzündung, der niedrigen Masse des Körpers und klein von Wuchs bei der Geburt möglich.
Der ungünstige Einfluss der Rubella auf die Frucht wird auch von den spontanen Aborten (30 %), mertworoschdenijem (20 %), dem Tod in der Periode noworoschdennosti (20 %) gezeigt. Die Frequenz mertworoschdeni bildet daneben 10 % bei der Erkrankung der Frau im ersten Trimester, 5 % — bei der Erkrankung in die zweiten und 2 % — im dritten Trimester. Die angeborene Rubella ist ein Grund des Todes in 20 % der Fälle von der Zahl aller Gestorbenen von den intrauterinen Infektionen, sie bringt auch nicht selten zur Notwendigkeit der Auswahl zwischen dem Abort und der Erhaltung der Infektion bei der Ansteckung der Mutter während der Schwangerschaft.
Wie zu erkennen?
Jene Frau, die perebolela die Rubella in der Kindheit oder die Impfung von der Rubella gemacht hat, kann sich nicht aufregen, dass sich ihr Kind anstecken wird, weil sie eine Immunität hat. Wenn die schwangere Frau nicht weiß, sie tat von der Rubella weh oder nicht, und machte keine Impfung, so muss sie die Analyse des Blutes auf die Abwehrstoffe zur Rubella abgeben.
Das Vorhandensein der Abwehrstoffe der Klasse Ig G zeugt von der früher verlegten Verseuchung vom Rubivirus. Die Höhe des Antikörpertiters zum Rubivirus der Klasse IgG des Wertes hat, die Hauptsache nicht, dass sie sind. Es bedeutet, dass die Immunität zur Rubella im Organismus anwesend ist, und die Frucht wird von der möglichen Ansteckung mit dem Rubivirus während der Schwangerschaft geschützt sein. Die Exklusion bildet den Antikörpertiter IgG es ist als der im Formular angegebene Referentwert (die Kennziffer der Norm) niedriger, was die Abwesenheit der Immunität zur Rubella bedeutet. In diesem Fall die Impfung von krasnuchipered von der voraussichtlichen Schwangerschaft – die obligatorische Veranstaltung. Die priwiwotschnyj Immunität wird durch geschwächt produziert, aber immerhin muss man die primäre Infektion, deshalb im Laufe von 3 mes nach der Impfung (bis zum Verschwinden IgM) geschützt werden.
Die Referentwerte für den Antikörpertiter der Klasse IgM sollen auf dem Formular des Labors auch angegeben sein, in dem die Forschung erfüllt wird. Der Antikörpertiter der Klasse IgM ist es als der Schwellenwert niedriger (negativ) in der Kombination mit dem niedrigen Antikörpertiter IgG bedeutet die Abwesenheit der Immunität zur Rubella. In diesem Fall muss man die Vakzinierung von der Rubella vor der voraussichtlichen Schwangerschaft durchführen. Wenn der Antikörpertiter der Klasse IgM als die zulässigen Werte höher ist ist sagt darüber, dass sich die Erkrankung in früh (scharf) des Stadiums befindet, und muss man in welchem Schwangerschaftstrimenon aufklären es ist die Ansteckung geschehen. Es ist die für die Schwangerschaft gefährlichste Variante, da in diesem Fall der Virus durch die Plazenta durchdringen kann und, der Gesundheit des Kindes beschädigen.
| Der Wert der Ergebnisse | IgM | IgG |
|---|---|---|
| Die Immunität zum Rubivirus fehlt. Man muss die Vakzinierung durchführen. | - | - |
| Es ist die Immunität zur Rubella produziert. Gegenwärtig ist die Vakzinierung nicht nötig. | - | + |
| Die scharfe Rubella, die frühe Periode. | + | - |
| Die scharfe Rubella. | + | + |
Was zu machen?
Wenn bei der Schwangeren, die von der Rubella nicht weh tat keine Impfung machte, es war der Kontakt mit "krasnuschnym" den Patientinnen, so muss sie sich zum Arzt-infekzionistu wenden. Er wird die Richtung auf die Analyse des Blutes zu den Abwehrstoffen zur Rubella in der Dynamik geben. Der Arzt-Gynäkologe wird die Richtung auf ausführlich USI geben und wird empfehlen, den dreifachen Test zu machen ». Wenn diese Analysen von irgendwelcher Unglücklichkeit in der Entwicklung des Kindes zeugen werden, können die Prozedur der Amniozentese ernennen. Weiter, als Ergebnis aller Überprüfungen wird das Vorhandensein der angeborenen Laster und die Unterbrechung der Schwangerschaft geregelt werden.
Die Prophylaxe
Als Prophylaxe der Rubella, für etwas Monate ist es bis zur Konzeption (spätestens) empfehlenswert, die Impfung zu machen. Nach der Impfung wäre es wünschenswert, die Kontrollanalyse des Blutes auf krasnuschnyje die Abwehrstoffe abzugeben, und, sich zu überzeugen, dass die Immunität produziert wurde.
