Am öftesten schmerzen die nicht aufgepfropften Kinder 2-9 Jahre. Ossobenna ist die Rubella in die ersten 3 Monate der Schwangerschaft gefährlich — dabei entwickeln sich die schweren angeborenen Laster der Entwicklung des Kindes nicht selten, es ist der intrauterine Niedergang der Frucht möglich. Insgesamt, bei den erwachsenen Menschen verläuft die Rubella schwerer, als bei den Kindern.
Von der Infektionsquelle ist der Mensch mit klinitscheski eine geäußerte oder verwischte Form der Rubella. Die Wege der Sendung — luftig-tröpfchen- (beim Gespräch mit den Patientinnen, die Küsse) und vertikal (von der Mutter zur Frucht). Es ist auch der Kontaktweg der Ansteckung — durch die Kinderspielzeuge möglich. Der Patientin wird ansteckend 1 Woche vor dem Erscheinen der Blüte und setzt fort, den Virus im Laufe von 5-7 Tagen nach dem Erscheinen der Effloreszenzen abzuscheiden. Das Kind mit der angeborenen Rubella scheidet den Erreger mehr eine lange Zeit (bis zu 21-20 Monaten) ab.
Was geschieht?
Die Inkubationsperiode der Erkrankung dauert von 11 bis zu 24 Tagen (öfter 16-20).
Der Rubivirus dringt in den Organismus durch die Schleimhäute der Atemwege durch und wird vom Blut nach dem Gesamtorganismus verbreitet, die Lymphknotenschwellung, insbesondere herbeirufend, was auf dem Genick und der Hinterseite des Halses gelegen sind. Manchmal entsteht der unbedeutende Schnupfen und der trockene Husten, das Gefühl perschenija in der Kehle, slesotetschenije. Am schwersten verläuft die Rubella bei den Erwachsenen: es ist die Erhöhung der Körpertemperatur (bis zu 38-39°С), die Kephalgie, des Schmerzes in den Muskeln, die Senkung des Appetites charakteristisch.
In den ersten Krankheitstag bei 75-90 % der Patientinnen entsteht die charakteristische Blüte auf der Haut, wobei die Effloreszenzen bei den Kindern öfter beobachtet werden. Die Elemente der Blüte stellen die runden oder ovalen rosa-roten kleinen Flecke dar. Öfter schütte zunächst entsteht auf der Person und den Hals, hinter den Ohren und auf der behaarten Kopfhaut, und dann im Laufe von den Tagen erscheint sie auf dem Rumpf und den Gliedmaßen. Es ist die Anordnung der Blüte auf dem Rücken, den Gesässbacken, der äußerlichen Oberfläche der Hände und der Vorderoberfläche der Beine besonders typisch. Auf den Sohlen und den Handflächen fehlt die Blüte. Manchmal erscheinen gleichzeitig klein jedinytschnyje die Effloreszenzen auf der Schleimhaut des Mundes. Die Blüte hält sich zwei-drei Tage.
Bei den Kindern verläuft die Rubella leicht gewöhnlich.
Die Komplikationen der Rubella
Die Komplikationen sind äußerst selten und treffen sich bei den Kindern mit dem Immunitätsdefekt. Zu ihm verhalten sich: die Lungenentzündung, die Ohrenentzündungen, die Arthritiden, der Angina, trombozitopenitscheskaja des Purpurs. Sehr selten (hauptsächlich bei den Erwachsenen) entstehen die Infektionen des Gehirns — die Enzephalitiden und die Meningoenzephalitiden. Die Rubella bei den Schwangeren stellt die ernste Gefahr für die zukünftige Mutter nicht vor, aber wesentlich vergrössert das Risiko der Laster der Entwicklung der Frucht.
Die Diagnostik und die Behandlung
Die Diagnose der Rubella wird in der Regel gestellt, wenn das Kind einen Kontakt mit den Patientinnen von der Rubella hat, er ist nicht aufgepfropft, es wird das charakteristische Exanthem, die Lymphknotenschwellung, andere Symptome bemerkt.
Die Diagnose wird mit Hilfe der Analyse des Blutes aus Vene auf die virustötenden Abwehrstoffe bestätigt, der auf den 1-3. Krankheitstag und später 7-10 Tage durchgeführt wird. Von der Rubella zeugt die Erhöhung der Abwehrstoffe in 4 Male und mehr.
Die Behandlung wird in den häuslichen Bedingungen gewöhnlich durchgeführt. Im Laufe der Effloreszenzen dem Kind ist die Bettruhe notwendig. Die spezielle Behandlung ernennen nicht, manchmal verwenden die symptomatischen Mittel (die Medikamente, die die Symptome der Erkrankung) entfernen.
Beim Erscheinen der Komplikationen ist die eilige Anstaltseinweisung notwendig.
Die Prognose der Erkrankung meistens der Günstige. Die nochmalige Ansteckung von der Rubella ist unmöglich.
Die Prophylaxe
Für die Verhinderung des Vertriebes der Infektion krank werdend die Rubella isolieren im Laufe von 5 Tagen ab Datum des Erscheinens der Blüte. In Bezug auf die sich mit ihnen umgehenden Personen keiner einschränkenden Veranstaltungen ist es nicht vorgesehen, die Quarantäne auf die Gruppen der Kindereinrichtungen legen nicht auf. Es ist wichtig, den Kontakt des kranken Kindes mit den schwangeren Frauen zu verhindern.
Die Vakzinierung von der Rubella geht ins Impfkalender ein. In Russland wird die Trivakzine die Masern-Rubella-Parotitis am öftesten verwendet. Die Vakzine leiten subkutan oder intramuskulär in 12-15 Monate und nochmalig in 6 Jahre ein. Die spezifische Immunität entwickelt sich durch 15-20 Tage fast bei 100 % aufgepfropft und bleibt mehr 20 Jahre erhalten.
