Die Senkung oder die Abwesenheit des Appetites (die Anorexie) — das verbreitete Symptom, charakteristisch für die infektiösen, onkologischen, psychischen, endokrinen Pathologien und die Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes.
Die Gründe der Abwesenheit des Appetites
Der Appetit — das Bedürfnis nach der Aufnahme der Nahrung, allmählich übergehend in den Nahrungstrieb. Ungeachtet der Banalität dieser Bestimmung, von ihm steckt ein sehr komplizierter Mechanismus dahinter, der für die Regelung des Energieausgleichs im Organismus des Menschen antwortet. Er nimmt etwas Stände auf: die Kerne des Hypothalamus, stwolowuju der Bereich des Gehirns, den Mittelpunkt des Vergnügen, die schicken und die übernehmenden Signale mittels ist es der Aktionsstoffe biologisch. Eine Quelle der Letzten können das Fettgewebe, die Bauchspeiseldrüse, den Gastrointestinaltrakt, die Blutdrüsen sein. Sie produzieren die Hormone, die den Appetit regulieren.
So bringt die Senkung des Inhalts im Blut des Insulins, des Bauchspeicheldrüsenhormons, zur Erhöhung des Appetites (die Erscheinung insulinowogo der Krise). Leptin – das Hormon, das im Fettgewebe produziert wird. Die hohen Konzentrationen leptina im Blut bringen zur Erhöhung der Masse des Körpers auf Kosten des Fettes. Beim Fasten sinkt der Stand leptina im Plasma des Blutes, es geschieht die Mobilisierung des Fettes und sein Zerspalten dabei, es erscheint der Nahrungstrieb.
Anderes Hormon — grelin, produziert in der Schleimhaut des Magens und des Darmkanales des hungrigen Menschen, teilt dem Zentralnervensystem mit, dass der Gastrointestinaltrakt zur Aufnahme der Nahrung fertig ist. Je höher will man als sein Blutspiegel, desto stärker essen. Sofort beginnt nach der Aufnahme der Nahrung seine Konzentration im Plasma, zu sinken, den Eingang in den Organismus der Nährstoffe widerspiegelnd.
Es existiert eine Menge der ähnlichen Hormone und gormonopodobnych der Substanzen, die an der Regelung des Bedürfnisses nach der Nahrung teilnehmen. Das Vorhandensein der Erkrankungen, fähig, diese Beziehungen — der potentielle Grund des Verlustes des Appetites zu verletzen. Am meisten das eindrucksvolle Beispiel solcher Pathologie – der Verstoß des Appetites bei den Patientinnen mit der nervösen Anorexie.
Die Opfer der Anorexie verzichten, bis zur vollen Abmagerung des Organismus zu essen. Die Forschungen, die auf die Studie der Gründe dieser Erkrankung gerichtet sind, haben an den Tag gebracht, dass bei der Anorexie tatsächlich alle Glieder des Mechanismus, der den Appetit reguliert berührt sind. Gerade deshalb gibt die nervöse Anorexie der Behandlung schwer nach.
Es existieren auch andere Speziese der Verwirrungen des Nahrungsverhaltens, auch verbunden mit den Verstößen der Regelung des Appetites (die Hyperorexie, psychogen perejedanije, das psychogene Erbrechen).
Die vorverfügenden Faktoren für den schlechten Appetit
Den Appetit beeinflussen andere Faktoren auch, die oder unzusammenhängenden mit irgendwelcher Erkrankung verbunden sind:
- Die Aufnahme der medikamentösen Präparate;
- Die psychologischen Probleme, den starken Stress (der Verlust des Appetites bei der Depression);
- Die medizinischen Prozeduren und die Manipulationen;
- Die Lage bei der Aufnahme der Nahrung;
- Einige physiologische Zustände (der Verlust des Appetites bei der Schwangerschaft);
- Die Qualität und das Aussehen der Nahrung (das Essen kann den Abscheu bei Vorhandensein von den negativen Assoziationen erwecken);
- Der Abusus vom Alkohol, die Drogenabhängigkeit.
Die Diagnostik der Verwirrungen des Appetites
Die Aufspürung und die Einschätzung des Verlustes des Appetites ist davon, dass bestimmte Kriterien nicht existieren, zulassend in Verlegenheit, ein Bedürfnis nach der Aufnahme der Nahrung wie das eindeutige Merkmal der Verstöße zu betrachten. Die individuellen Besonderheiten wechseln vom Menschen zum Menschen wesentlich ab und es hängen vom Geschlecht, dem Alter, die Berufe, der Beschäftigungen vom Sport, des Vorhandenseins der schädlichen Gewohnheiten und des hormonalen Status ab. Zum Beispiel, die Menschen des älteren Alters kommen mit dem Hunger leichter zurecht und ist länger sparen tschuwstwyschtschenija von der Nahrung auf. Die Personen, intensiv fühlen oder sich gemässigt Sport betreibend, den Hunger/nicht öfter fühlen sich zufrieden mit der Aufnahme der Nahrung. Bei der Diagnostik muss man diese Unterschiede berücksichtigen.
Die Patienten können sich das, dass bei ihnen der Appetit verschwunden ist, besonders nicht beklagen wenn der Grund in die Depressionen/Folgen/psychologischen des starken Stresses Probleme dahintersteckt. Für solche Fälle die Senkung des Konsums der Nahrung beachten die nahen Verwandten. Für die objektive Einschätzung des Appetites verwenden die Befragung oder die Fragebögen breit.
Die geäusserten Symptome der Haupterkrankung, solche wie die Erhöhung der Körpertemperatur, den Schmerz, den Durchfall, meinen die Abwesenheit des Bedürfnisses nach der Aufnahme der Nahrung an und für sich. Für solche Fälle wird die Diagnostik der Verstöße des Appetites gewöhnlich nicht gefordert, da die helle Klinik nicht zulassen wird, diese oder jene ernste Erkrankung zu versäumen.
Andere Sache — die Pathologie, bei denen die Abwesenheit des Appetites das einzige Symptom stattfindet. Die falsche Einschätzung kann zur späten Diagnostik, dem Entstehen der Komplikationen bringen. Als Beispiel kann man die berüchtigte nervöse Anorexie bringen. Meistens findet sich die Pathologie verwandt und nah schon bei Vorhandensein von den geäusserten Veränderungen, wenn sich die Masse des Körpers wesentlich verringert.
Die verbreiteten Erkrankungen, die von der Abwesenheit des Appetites begleitet werden (die Pathologie + ist die Kode entsprechend der internationalen Einordnung МКБ-10 krank):
- Die nervöse Anorexie F50;
- Die Depression F30;
- Die beunruhigten Verwirrungen F40;
- Scharf streß- die Verwirrungen F43.0;
- Die bipolare Verwirrung F31;
- Die Abhängigkeit von den narkotischen Substanzen F10;
- Das Defizit der Schilddrüsenhormone E03.9;
- Die Schwindsucht А15;
- Das Pfeiffer-Drüsenfieber В27;
- Das Gibraltarfieber А23;
- Die Virusleberentzündungen B15, B16, B17;
- Die witsch-Infektion B23.0, das Syndrom erworben immunnogo des Defizits oder das AIDS B24;
- Der Krebs des Magens С16;
- Der Krebs der Lunge С33;
- Der Krebs der Leber С22;
- Der Krebs der Bauchspeiseldrüse С25;
- Limfoma Chodschkina С81;
- Die sideroprive Anämie D50.9;
- Das Magengeschwür К25;
- Das Duodenalgeschwür К26;
- Die Cholelithiasis К80.
Die Abwesenheit des Appetites kann auf infektiös und parasitarnyje die Pathologien, petsch±notschnuju oder die renale Mangelhaftigkeit, die Herzpathologien bezeichnen. Dieses Symptom entsteht bei allen Patientinnen mit der scharfen chirurgischen Pathologie der Organe der Bauchhöhle. Den Verlust des Appetites provoziert die Aufnahme der Antidepressiva, der Antibiotika, protiwoopucholewych der Präparate, der hormonalen Mittel, der narkotischen Mittel und des Alkohols. Die Kombination dieses Symptoms mit dem unerklärlichen Verlust des Gewichts für den kurzen Zeitraum – das Alarmzeichen. Für die Aufspürung der Gründe des Verstoßes des Bedürfnisses nach der Aufnahme der Nahrung ist die sorgfältige Überprüfung notwendig.
Die minimal notwendige Überprüfung bei der pathologischen Senkung des Bedürfnisses nach der Nahrung:
- Die allgemeine Analyse des Blutes mit lejkoformuloj;
- Die allgemeine Analyse des Blutes;
- Die biochemische Analyse des Blutes;
- Die Analyse der Fäkalie;
- Die Harnanalyse;
- Rentgenografija des Brustkorbes;
- Die Elektrokardiographie;
- Die Beratungsstelle des Internisten.
Die Alarmzeichen, die mit der Abwesenheit des Appetites verbunden sind
Der Verlust des Appetites bei der Schwangerschaft
Der Schwindel, die Übelkeit und das Erbrechen bei den Schwangeren im ersten Trimester wird von der Abwesenheit des Appetites oft begleitet. Bei der Mehrheit der Frauen sind diese Symptome unbedeutend oder gemässigt geäußert. Jedoch können für die schweren Fälle, beim häufigen Erbrechen, das unmöglichen Aufnahme der Nahrung macht, die ernsten Komplikationen, die der Gesundheit drohenden Mütter und des Kindes entstehen. Der Verlust mehr 5 % der Masse kann wegen der Entwässerung, den Verstoß wasser-salz- und elektrolitnogo des Gleichgewichts bei den Schwangeren zur Lungenembolie, der scharfen renalen Mangelhaftigkeit, dem Verstoß der Kürzung des Blutes mit dem Risiko des Entstehens des Syndroms disseminirowannogo der intravaskulären Kürzung bringen. Für solche Fälle wird die unverzügliche Anstaltseinweisung in die Abteilung der Pathologie der Schwangeren, die Beratungsstelle des Geburtshelfers-Gynäkologen gefordert.
Der Verlust des Appetites beim Kind im Alter von 0 bis zu 3 Jahren
Die neugeborenen und Brustkinder, sowie die Kinder des Spielalters haben wegen des intensiven Stoffwechsels den guten Appetit. Aus diesem Grund soll die Abwesenheit des Appetites wie das bedeutsame Symptom, unabhängig vom Alter bewertet werden.
Die Abwesenheit des Appetites oder die Absage auf die Brust bei den neugeborenen Kindern kann von verschiedenen Gründen – von der banalen Darmkolik bis zur ernsten Erkrankung bedingt sein. Bei Vorhandensein von den Zusatzsymptomen, solche wie die Schläfrigkeit, die Hemmung, die Zyanose der Haut, der Konvulsion, die hohe Temperatur, muss man sich hinter der ärztlichen Extrabetreuung eilig wenden.
Der Verlust des Appetites beim erwachsenen Menschen
Die Abwesenheit des Bedürfnisses nach der Aufnahme der Nahrung in der Kombination mit der heftigen grundlosen Senkung der Masse des Körpers – das Alarmzeichen. Grund können die schweren Erkrankungen, solche wie die Geschwülste des Gastrointestinaltraktes, die witsch-Infektion, die Schwindsucht, die Leberzirrhose sein. Bei Vorhandensein von den Zusatzsymptomen, solcher folgt wie die Schlaflosigkeit, die heftigen Veränderungen der Stimmung, die Reizbarkeit, die Depression, die bipolare Verwirrung, die Suizidideen zu verdächtigen.
Der Verlust des Appetites bei den älteren Leuten
Im bejahrten und greisenhaften Alter sinkt das Bedürfnis nach der Aufnahme der Nahrung auf Kosten der Senkung der Stoffwechselintensität wesentlich. Ungeachtet seiner, geschieht die Senkungen der Masse des Körpers nicht. Aus diesem Grund die anomale Senkung des Bedürfnisses nach der Nahrung bei den älteren Leuten mit dem Verlust des Gewichts – auch das Merkmal der Pathologie.
