Die Ulcen trophicum und die Gründe ihres Erscheinens
Der Ulcus trophicum - die offene Wunde auf dem Unterschenkel oder dem Fuss, nicht die zuheilenden mehr 6 Wochen. Ungeachtet des scheinenden Überflusses der angebotenen Methoden der Prophylaxe und der Behandlung, dieses Problem bleibt außerordentlich aktuell.
Unter den Gründen, die zur Entwicklung der Ulcen trophicum bringen, laut Angaben der wissenschaftlichen Forschungen, meistens treffen sich das Ulcus Varicosum - 52 Prozente, arteriell - 14 Prozente, die gemischt sind - 13 Prozente und posttromboflebititscheskije - in 7 Prozenten der Fälle.
Die falsche System- und lokale Therapie kann zur Gleichzeitigkeit des Prozesses und sogar zum Vertrieb des Eiterherdes weit außerhalb seiner primären Lokalisation bringen. Nicht selten kann man die Patientinnen sehen, bei denen die ersten Merkmale der Bildung wenosnoj des Ulcus trophicum auf dem Gebiet des äusserlichen oder medialen Hämmerchens erschienen, und durch irgendwelche Zeit nahm dieses Geschwür tatsächlich die ganze Oberfläche des Unterschenkels nach dem Typ "des Golfs" schon ein. Zum eiterig-entzündlichen Prozess können nicht nur die Haut und den subkutanen Zellstoff, aber auch und des Muskels, und sogar die Knochen zugezogen werden.
Wie die Ulcen trophicum behandeln?
Bei der Behandlung der Ulcen trophicum ist das komplexe Herangehen, das vor allem auf die Beseitigung des Hauptgrundes gerichtet ist - der Erkrankung immer notwendig, die das Erscheinen des Geschwüres herbeirief. Anders, für jeden dritten Fall misslingt es vollständig saschiwit das Geschwür, und für jeden zweiten Fall nach der Entlassung des Kranken aus dem Krankenhaus wird der Rückfall beobachtet.
Ein beliebiger Ulcus trophicum braucht die lokale Therapie auch. Leider, infolge verschiedener Umstände, die Behandlung wird nicht in den stationären Bedingungen oft durchgeführt. Der überwiegenden Mehrheit der Patientinnen wird die konservative Therapie in der Regel ernannt, die Behandlung wird unter Ausnutzung der Präparate durchgeführt, die alle Besonderheiten der Erkrankung, das Stadium ranewogo den Prozess und den Ansichtsbestand der Mikroflora nicht berücksichtigen.
Die Keimbekämpfungen für die Behandlung der Ulcen trophicum
Bei der bakteriologischen Forschung in den Geschwüren stellen sich S am öftesten heraus. aureus, S. epidermidis, Ps. aeruginosa, Proteusspp., es trifft sich gribkowaja die Infektion und sogar anaerob nesporoobrasujuschtschije die Mikroorganismen - peptokokki, peptostreptokokki, die Mikroben aus der Gruppe fragilis u.a. Bei solchem Bestand der Mikroflora Nicht selten, im Herd der Infektion bleibt das hohe Risiko der Entwicklung der Sepsis ständig erhalten.
Die Studie der Sensibilität dieser Mikroorganismen zu verschiedenen antimikrobischen Präparaten führt nicht selten vor, dass diese Stämme sogar zu den modernen Antibiotika des breiten Spektrums des Effektes standfest sind. Die Exklusion bildet die kleine Gruppe der modernen Antifaulanlagen (die Lösung jodopirona, die Lösung dioksidina, die Lösung miramistina). Die hohe Aktivität sparen die Präparate, die das Silber enthalten (das Nitrat des Silbers, die Binden mit dem reinen oder ionisierten Silber, die Creme mit sulfatasolom des Silbers u.a.) auch auf.
Als es sind die Antibiotika bei der Behandlung der Ulcen trophicum gefährlich?
Zur auch Zeit, die unbegründete Anwendung der Antibiotika, bringt zur Sensibilisierung des Organismus, der Entwicklung der schweren allergischen Reaktionen, bis zum tödlichen Ausgang nicht selten. Bis zu 80 Prozenten der Patienten mit den Ulcen trophicum haben dermatologitscheskije die Komplikationen nach dem Typ der Kontakt- oder allergischen Hautentzündung, das Ekzem.
Die Nutzung der Systemantibiotika ohne regelmäßige bakteriologischen Kontrollforschungen, ohne Bestimmung der antifungalen Präparate während der ganzen Periode der antibakteriellen Therapie bringt zum Erscheinen in den Geschwüren der standfesten Mikroorganismen, der Pilze nicht selten, dass die Chancen zur Genesung wesentlich verringert.
Die ergebnisreiche Methode der Behandlung der Ulcen trophicum
Aus der Menge der angebotenen Methoden der lokalen Behandlung der Ulcen trophicum kann man die folgende Methode anbieten.
Beim scharfen entzündlichen Prozess wird die Oberfläche des Geschwüres und die sie umgebenden Texturen 1 % von der Lösung jodopirona bearbeitet, dabei wird sogar die Haut meschpalzewych der Abstände und nogtewyje die Platten, wegen des möglichen Vorhandenseins gribkowoj die Infektionen sorgfältig bearbeitet. Für den Fall neperenossimosti der Präparate des Jods, kann man 0,2 % die Lösung lawassepta, die Lösung prontossana empfehlen.
Danach auf die Oberfläche des Geschwüres und die geänderte Haut ringsumher wird die feine Schicht der Creme Argossulfan aufgetragen, in dessen Bestand sulfatiasol des Silbers eingeht. Dank dem breiten Spektrum der antimikrobischen Aktivität des Präparates wird die zusätzliche Bestimmung der Antibiotika nicht gefordert. Das Präparat außer dem mikrobiziden Effekt verfügt und ranosaschiwljajuschtschim über die Eigenschaft, dank den Ionen des Silbers, die die Epidermisation der Wunde beschleunigen. Die hohe Effektivität Argossulfana war von den klinischen Forschungen auch bestätigt.
Der Wechsel der Binde wird oder täglich, oder nach dem Tag, je danach durchgeführt, inwiefern sie naß ge worden ist. Die schwache Lösbarkeit des silbernen Salzes sulfatiasola lässt zu, die ständige Konzentration des Medikaments in den Texturen des Geschwüres zu unterstützen. Die wasseraufsaugende Grundlage der Creme Argossulfan gewährleistet seinen schmerzstillenden Effekt und die gute Erträglichkeit.
Gewiß, bei der Behandlung der Patientinnen mit wenosnymi ist nötig es sich von den Ulcen trophicum über die obligatorische Kompressionsverbindung der Gliedmaßen von den Schnürbinden zu erinnern.
Die Anwendung Argossulfana in der lokalen Behandlung der Ulcen trophicum lässt zu, den infektiösen Prozess in der Wunde zunichte zu machen und, die Schmerzempfindungen zu verringern, und die Beschleunigung der Epidermisation bringt zur schnellen Heilung ranewoj die Oberflächen.
