Die Zirrhose bedeutet "rot, zitronengelb» griechisch. Gerade solche Schattierung erwirbt bei den krank werdenden Menschen die Leber, in der Norm habend die rot-braune Farbe. Die Leberzirrhose ist eine Veränderung des Aufbaus der Leber, bei der normal petschenotschnyje die Käfige auf rubzowuju die Textur ersetzt werden.

Am öftesten leiden an der Leberzirrhose die Männer, vorzugsweise mittler und fortgeschrittenen Alters.

Die Gründe

Zwei wichtigsten Gründe, die zur Leberzirrhose bringen — die Virushepatitis (vor allem, die Leberentzündungen In und) und den Alkoholismus. Zusammen rufen sie nicht weniger 80 % aller Leberzirrhosen herbei.

In der Entwicklung der Erkrankung spielen die Rolle auch:

Die Immunhepatitis. Diese Krankheit ist mit den Störungen in der Arbeit immunnoj die Systeme verbunden: der Organismus beginnt unerwartet, die Substanzen zu produzieren, die die eigene Leber beschädigen;
"metabolitscheskije" die Leberentzündungen. Diese seltenen Erkrankungen entstehen wegen der genetischen Defekte (die Hämochromatose, die Krankheit Wilsona-Konowalowa, das Defizit des a1-Antitrypsins u.a.);
Die langdauernde Cholestase — der Verstoß des Abflusses der Galle, mit der Obliteration der intrahepatischen oder extrahepatischen Gallenwege verbunden ist
Die Vergiftung von den toxischen Substanzen (zum Beispiel, einigen Medikamenten);
Die Obliteration petschenotschnych Venen (wenookkljusionnaja die Krankheit, das Syndrom Badda-Kiari);
Die nicht bestimmten Gründe (sogenannt werden kriptogennyje die Zirrhosen etwa in 20 % der Fälle diagnostiziert).

Was geschieht?

Die Veränderung des Aufbaus des Organes und der Verlust normal petschenotschnych der Käfige bringt dazu, dass die Leber nicht im Zustand, die Funktionen zu erfüllen. Unter anderem:

Es wird die Synthese der Plasmaeiweisse des Blutes (der Albumine und der Globuline) verletzt;
Es wird die Synthese der Eiweißstoffe, die für die normale Kürzung des Blutes bei der Blutung notwendig sind verletzt;
Die Leber nicht im Zustand, die Toxine zu entschärfen.

Außerdem entsteht die sogenannte Portalhypertension — die Erhöhung der Blutdruck in der Portalvene wegen sdawlenija der kleinen Behälter der Leber wuchernd rubzowoj von der Textur. Daraufhin, das Blut beginnt, "bei Umgehung" der Leber nach den sogenannten Kollateralbahnen zu gehen. Von hier aus – ausgedehnt gemorroidalnyje Venen, Vene um den Nabel, sowie ausgedehnte und verwirbelten Venen im unteren Drittel der Speiseröhre, die die reichliche Blutung nicht selten entsteht.

Auch wird der normale Abfluss der Galle aus der Leber verletzt, was zur Entwicklung der Gelbsucht bringt.

Wie gezeigt wird?

Die Anfangserscheinungsformen der Leberzirrhose:

Die Senkung des Appetites und der Gewichtsverlust;
Die Schwäche;
Die jammernden Schmerzen und das Völlegefühl in recht podreberje oder in der oberen Hälfte des Bauches;
Die Erhöhung der Umfänge der Leber
Die Erhöhung der Umfänge der Milz

Druki die Merkmale der Leberzirrhose:

Die Leber verringert sich in Höhe von;
Heftig "wächst" der Bauch. Es ist mit der Ansammlung des Liquores in der Bauchhöhle (der Bauchwassersucht) verbunden.
Meteorism, die Übelkeit, das Gefühl des Bittermittels im Mund, das Rülpsen, die Hemmung motscheotdelenija.
Es werden die Venen auf der Vorderbauchdecke ausgedehnt: um den Nabel erscheint die bläuliche Zeichnung, erinnernd "das Medusenhaupt".
Auf der Brust, den Rücken und die Schultern erscheinen die roten Flecke, die den Sternchen oder kleinen pautschkow ähnlich sind. Es erröten die Handflächen.
Bei den Männern nehmen die Brustdrüsen zu, es prolabiert das Haar in der Achselgegend und auf dem Schamberg, es fällt die Fähigkeit zur Erektion. Bei den Frauen verschwindet der Menstruationszyklus.
Der Mensch beklagt sich die häufigen Kephalgien, den Verstoß der Aufmerksamkeit und des Gedächtnisses, was mit der Ansammlung im Blut nicht der toxischen von der Leber entschärften Substanzen verbunden ist.
Es werden die Venen der Speiseröhre ausgedehnt, aber es kann man nur in die Hilfe gastroskopii sehen.
Es ist die Entwicklung der Gelbsucht und des Hautjuckens möglich.

Die Zirrhose ist unheilbar, hat den fortschreitenden vieljährigen Ablauf und ist von den Komplikationen besonders gefährlich.

Die Diagnostik

Um die richtige Diagnose zu stellen, richtet der Arzt-gastroenterolog oder gepatolog nach der Durchführung der Besichtigung den Patienten auf:

Die biochemische Analyse des Blutes;
Die Analyse des Blutes auf die Marker der Virushepatitis;
USI der Leber und anderer Organe der Bauchhöhle;
gastroskopiju (EGDS) — für die Einschätzung des Zustandes Venen der Speiseröhre und der Bestimmung der Risikos der Blutung.

Können zusätzlich ernannt sein:

Die Szintigraphie der Leber — die radioisotope Forschung, die zulässt, die Arbeit verschiedener Abteilungen des Organes zu bewerten;
Die Computertomographie — für die Einschätzung der Veränderungen der Leber und anderer Organe der Bauchhöhle;
In einigen Fällen erfüllen die Leberbiopsie.

Die Behandlung

Die Zirrhose zu heilen es ist unmöglich, nur gibt es auf den frühen Stadien der Erkrankung die Chance es, zu bremsen. Bei der gestarteten Zirrhose ist die Behandlung darauf gerichtet, die unangenehmen Symptome abzunehmen und, die Entwicklung der Komplikationen zu verzögern. Die Grundlage der Behandlung der Leberzirrhose — die therapeutischen Veranstaltungen:

Die Diät: die Exklusion der fettigen, gebratenen Platten, des Alkohols. Im Falle der Bauchwassersucht - die Beschränkung des Salzes;
motschegonnyje die Mittel;
Die virustötende Therapie — wird selten ernannt, aber manchmal lässt zu, die Entwicklung der Erkrankung zu verzögern;
gljukokortikoidnyje die Hormone (bei den Autoimmunverstößen)
Die Medikamente, die den Blutdruck in der Portalvene verringern (zum Beispiel, anaprilin, nitrossorbid);
gepatoprotektory (die Präparate, die den Käfige der Leber), zum Beispiel, ademetionin schützen, silimarin;
plasmoferes — die Säuberung des Blutes von den Toxinen, wenn die Leber selbst aufhört, mit dieser Aufgabe zurechtzukommen.
Bei der Verschärfung des Prozesses oder der Entwicklung der Komplikationen dem Patienten ist die Anstaltseinweisung notwendig.

Es kann die chirurgische Behandlung gefordert werden:

parazentes — die Löcher der Bauchdecke, zulassend, den sich anhäufenden Liquor aus dem Bauch auszunehmen;
Die Ausführung der Operation nach der Bildung der neuen Wege für den Strom des Blutes (schuntirujuschtschije die Operationen) — die ziemlich traumatische und komplizierte Operation, die die hohe Qualifikation des vaskulösen Chirurgen fordert;
Die Transplantation der Leber.