Die spajetschnaja Krankheit der Bauchhöhle
Dieser Zustand, bei die medialen Organe und die Texturen srastajutsja untereinander von den Streifen der Anschlusstextur (die fibrösen Streifen, oder spajkami). Sraschtschenija können die dicken Strange, manchmal mit den Behältern und den Nerven darstellen, und können die feinen Membranen sein. Spajki verletzen die Beweglichkeit der Organe, vor allem des Darmkanales, sie sojedinitelnotkannymi von "den kleinen Brücken" verbindend. Sie können zwischen den Schlingen fein und des Dickdarmes, auf dem Gebiet der Leber, der Gallenblase, matki und der Eileiter, der Eierstöcke, der Harnblase, des Bauchfelles entstehen.
Die Gründe spajetschnoj die Krankheiten
Meistens halten für den Grund die Operationen auf den Organen der Bauchhöhle. Spajki entstehen nach 93 % der Chirurgieeingriffe. Wenn die Operation auf dem Gebiet des kleinen Beckens mit der Heranziehung des Darmkanales oder matki mit den Anhängseln durchgeführt wurde, so wächst das Risiko des Entstehens spajek. Der Prozess der Verdickung und der Induration spajek kann die Dutzende der Jahre dauern.
Die möglichen Gründe, die die Bildung spajek provozieren:
- Die Beschädigung der medialen Organe;
- Das Austrocknen der Oberfläche der medialen Organe während des Chirurgieeingriffes;
- Der Kontakt der medialen Texturen mit den fremdartigen Objekten, solchen wie der Mull, die Operationshandschuhe, das Nahtmaterial, die Instrumente;
- Das Blut, die beschädigten Texturen oder die Blutpfropfe, die Fremdkörper, die nicht bei der Operation vollständig ausgenommen sind.
Auch können Grund die Zustände werden, die direkt nicht mit dem Chirurgieeingriff verbunden sind:
- Der Bruch des Wurmfortsatzes, der Gallenblase;
- Die radiale Therapie;
- Die gynäkologischen Infektionen;
- Die Infektionen der Organe der Bauchhöhle;
- Die Traumen.
In 4,7 % der Fälle spajki angeboren, geschieht ihre Bildung während der Anlage der Organe.
Für die seltenen Fälle spajki können ohne sichtbare Gründe entstehen.
Die Kode nach МКБ-10
Die Codas der Erkrankung entsprechend der Einordnung:
- K66.0 - brjuschinnyje spajki
- N73.6 - tasowyje peritonealnyje spajki bei den Frauen
- Т99.4 - posleoperazionnyje spajki im kleinen Becken
- Q43.3 - Die angeborenen Abnormitäten der Fixation des Darmkanales.
Die Symptome spajetschnoj die Krankheiten
Gewöhnlich verläuft spajetschnaja die Krankheit asymptomatisch. Seltener beklagt sich der Patient die ständigen Schmerzen (die Syndrome des langdauernden Schmerzes) oder auf das Dyskomfort auf dem Gebiet des Bauches.
Die Schmerzen bei spajetschnoj die Krankheiten
Oft entstehen neben dem Nabel, haben den paroxysmalen, spastischen Charakter. Sind die Bauchauftreibung, meteorism häufig.
Bei den Patientinnen ist das Risiko der Extrauteringravidität erhöht. Die Bildung spajek unmittelbar in matke kann zu gewohnheitsmäßig newynaschiwaniju der Schwangerschaft bringen.
Auch können sich die Unfruchtbarkeit bei den Frauen oder der Ileus entwickeln.
Der Ileus bei spajetschnoj die Krankheiten
Der Zustand fordert die unverzügliche ärztliche Betreuung, meistens - die Operation. Die eilige Beratungsstelle des Arztes ist, wenn beim Patienten notwendig, irgendwann sind im Leben verlegend die operative Intervention oder die Entzündung in die Bauchhöhle, die folgenden Symptome erschienen:
- Der starke Schmerz schwatkoobrasnogo des Charakters im Bauch
- Die Übelkeit, das Erbrechen
- meteorism, der Kürzung des Darmkanales, die von den Klängen (das Glucken, das Umgießen begleitet werden)
- Die Erhöhung des Umfanges des Bauches
- Die Unmöglichkeit der Defäkation oder die Unmöglichkeit das Gas auszugeben
- Die Konstipation, d.h. die Defäkation ist als drei einmal pro Woche seltener. Der Prozess der Defäkation kann krankhaft sein.
Die Diagnostik spajetschnoj die Krankheiten
Leider, spajki darf man nicht von den labormässigen Analysen oder standardmäßig wisualisirujuschtschimi von den Methoden der Forschung (rentgenografijej, USI) aufdecken.
spajetschnoj führen die Krankheiten die genaue Diagnostik nur bei der visualen Besichtigung der Bauchhöhle zur Zeit laparoskopii oder der offenen Operation auf der Bauchhöhle durch.
Der Röntgenapparat und die Computertomographie (KT) können in der Aufspürung des Ileus helfen.
Die Behandlung spajetschnoj die Krankheiten
Wenn spajki gezeigt werden rufen keiner Symptome herbei, so ist die Behandlung nicht notwendig.
Die chirurgische Operation — die einzige ergebnisreiche Methode der Behandlung. Die Aussagen:
- Das Schmerzsyndrom;
- Die Unfruchtbarkeit;
- Der Ileus; beim vollen Ileus ist die Operation obligatorisch, bei der Teilweiseen können die konservativen Methoden helfen.
Jedoch erhöht die nochmalige Operation das Risiko der Bildung neu spajek wesentlich.
Die Behandlung spajetschnoj die Krankheiten von den Volksmitteln
In den grossen klinischen Forschungen wurden die Volksmethoden nicht studiert. So ist ihre Effektivität nicht bestätigt, sondern auch ist nicht widerlegt.
Die Diät bei spajetschnoj die Krankheiten
Die Forschungen haben nicht an den Tag gebracht, dass eine Ernährung, die Diät oder irgendwelche abgesonderte Nährstoffe die Rolle in der Prophylaxe spajek spielen. Wenn der Teilileus diagnostiziert ist, so hat den Sinn den Verbrauch des Liquores zu vergrössern und gibt es weniger Zellstoffe. Die ähnlichen Empfehlungen nach einer Ernährung ist es besser, beim behandelnden Arzt zu bekommen.
Die Prognose
spajetschnaja ruft die Krankheit die Klagen gewöhnlich nicht herbei, verläuft asymptomatisch und die Gefahr stellt nicht vor. Es sind die Komplikationen gefährlich. Zur Zeit existiert die Methoden, die vollständig auszunehmen alle spajki zulassen, nicht. Auch gibt es keine ideale Weise der Behandlung, aber die Gelehrten führen die Forschungen der neuen Varianten der Therapie.
Die Prophylaxe spajetschnoj die Krankheiten
Die Erkrankung ist es kompliziert, vollständig zu verhindern, aber man kann sein Risiko verringern. Dazu braucht man, bei der Durchführung der Operationen malotrawmatitschnomu laparoskopitscheskomu die Weise zu bevorzugen. Wenn er unmöglich ist und wird die Operation mit dem breiten Schnitt auf der Bauchdecke gefordert, so ist die Anlage des speziellen teilenden Materials zwischen den Organen oder zwischen den Organen und der Bauchdecke am Ende wünschenswert. Dieses Material ist dem Wachspapier ähnlich und vollständig löst sich im Laufe von der Woche auf, er befeuchtet die Oberfläche der Organe gestattet nicht, der Anschlusstextur zwischen den Organen zu wachsen.
Andere Weisen der Prophylaxe spajetschnoj die Krankheiten des Darmkanales und der Organe des kleinen Beckens während der Operation sind obligatorisch:
- Die Nutzung der Handschuhe, die nicht von den Amylen und vom Rutschpulvern bearbeitet sind
- Akkurat und die schonende Behandlung mit den Organen
- Die Kürzung der Zeit der Operation
- Die sorgfältige Unterbrechung der Blutung
- Die Nutzung der befeuchteten Pfropfe und der Servietten
- Die adäquate Anwendung der physiologischen Lösung für die Bewässerung der Organe zwecks der Befeuchtung.
Für die Maße der Prophylaxe nach der Operation halten die frühe Aktivierung des Kranken (das frühe Aufrichten) und die Atemgymnastik.
