Die Ärzte halten diese Pathologie für den Krebs nicht, aber bringen auf die Vorkrebszustände. Es bedeutet, dass ohne richtige Behandlung die Transformation der sich ändernden Käfige ins Malignom möglich ist. Für die seltenen Fälle geht die Dysplasie ohne Behandlung verloren. Die Erkrankung diagnostizieren in einem beliebigen Alter.
Die Gründe der Dysplasie des Halses matki
Vom Hauptgrund halten die Verseuchung für den Human-Papillomvirus, WPTSCH. Der Virus hat eine Menge der Untertypen – daneben 200, der Bereich von ihnen verfügt über die krebserzeugenden Eigenschaften. 16 und 18 Untertypen rufen 70 % der Vorkrebs- und Krebserkrankungen des Halses matki, andere Stämme – die genitalen Hautwarzen oder die Kondylome herbei. Die Ansteckung WPTSCH geschieht nur mit dem sexuellen Weg. Das Risiko der Verseuchung ist für die folgenden Fälle erhöht:
- Der Anfang des Sexuallebens bis zu 18 Jahren
- Die Geburt bis zu 16 Jahren
- Die große Menge der sexuellen Partner
- Die Erkrankungen, die mit der Senkung der Immunität verbunden sind (WITSCH, die Zuckerkrankheit)
- Die Nutzung der Medikamente, die die Immunität unterdrücken
- Die Absage auf die Präservative. Diese Weise des Schutzes kann vor der Ansteckung mit den Viren nichtsdestoweniger vollständig nicht schützen verringert das Risiko der Verseuchung.
- Das Rauchen.
Die Methoden der Diagnostik der Dysplasie des Halses matki
Für den einfachsten und informativen Test halten die Väter-Pinselstriche. Die Analyse hat auch andere Namen: die Väter-Teste, den Pinselstrich auf die Zytologie, den Pinselstrich auf atipitschnyje die Käfige, den Pinselstrich Papanikolau. Der Arzt-Gynäkologe nimmt den Abstrich von der Oberfläche des Halses matki während der Besichtigung, es ist die schmerzlose Prozedur. Dann untersucht der Arzt-Laborant unter dem Mikroskop die Form, den Umfang, die Anzahl, die Anordnung, den Bestand der Käfige. Die Forschung muss man jährlich, seit 18 Jahren durchführen.
Da einige Stämme WPTSCH krebserzeugend halten, führen die Forschung des Pinselstriches aus der Scheide auf das Entdecken von DNS dieser Erreger durch. Die Forschung erfüllen von der Methode polimerasnoj der Kettenreaktion (PZR), machen eine qualitative Analyse mit der Typierung. Die Forschung auf onkogennyje die Viren ist es bei den Frauen obligatorisch ist 30 Jahre und älterer, falls es die nicht geäusserten Veränderungen in den Vätern-Prüfungen gibt. Die Bestimmung des Standes der Abwehrstoffe zu den Viren im Blut ist nicht informativ.
Beim Entdecken atipitschnych der Käfige in die Väter-Teste führen die Biopsie durch. Dazu leiten in der Scheide das optische System – kolposkop ein. Sie hilft dem Arzt, die am meisten geänderten Bereiche zu sehen und, das Fragment der Textur zu nehmen. Als Ergebnis der Forschung der Biopsieprobe die Dysplasie – sie noch nennen zerwikalnoj intraepitelialnoj neoplasijej (CIN) – kann nach den Kategorien gruppiert sein.
Die Speziese der Dysplasie des Halses matki
Die Speziese der Erkrankung bestimmen bei der zytologischen Forschung. Die Väter-Prüfungen bringt ploskokletotschnoje (skwamosnoje) intraepitelialnoje die Infektion an den Tag. Die Ergebnisse des Testes können auf verschiedene Weise beschrieben sein:
- Die Veränderungen der niedrigen Stufe
- Die Veränderungen der hohen Stufe
- Möglich, die bösartigen Käfige
- Das Vorhandensein atipitschnych der eisenhaltigen Käfige
- Das Vorhandensein atipitschnych der Käfige des flachen Epithels.
Die Stufen der Dysplasie
Während der Forschung der Biopsieprobe kann die Dysplasie nach den Kategorien gruppiert sein:
- 1 Stufe der Dysplasie (CIN I)
- 2 Stufe der Dysplasie (CIN II)
- 3 Stufe der Dysplasie (CIN III)
Einige Experten scheiden 4 Stufe ab, die atipiju darstellt.
Die Dysplasie des Halses matki 1 Stufen (schwach)
Die leichte Dysplasie. Die Veränderungen nur der unteren Schicht des Epithels berühren nicht mehr ⅓ seine Dicken.
Die Dysplasie des Halses matki 2 Stufen (gemäßigt)
Die Veränderungen sind gemässigt geäußert. Die Infektionen nehmen bis zu ⅔ allen epitelialnogo der Schicht ein.
Die Dysplasie des Halses matki 3 Stufen (schwer)
Die wesentlich geäusserten Veränderungen bis zum Erscheinen der Anfangsmerkmale des Karzinoms. Es ist das Epithel in allen Schichten getroffen, aber es gibt keinen Ausgang aus dem Rahmen der Basalmembran.
Die Symptome der Dysplasie des Halses matki
In der überwiegenden Mehrheit der Fälle gibt es keine Symptome der Erkrankung. Gerade deshalb bestehen die Ärzte auf die regelmäßige gynäkologische Besichtigung.
Die Behandlung der Dysplasie des Halses matki
Hängt von der Stufe der Dysplasie, des Alters der Frau, der fertilen Pläne ab. Ohne Behandlung ist die Transformation der Dysplasie in der Krebs möglich.
Die Behandlung der Dysplasie des Halses matki 1 Stufen
Bei dieser Pathologie nimmt der Arzt die abwartende Stellung gewöhnlich ein, da die Selbstheilung möglich ist. Wenn chlamidios ist, behandeln die Trichomoniasis oder die Gonorrhöe, von ihnen. Durch 3-6 Monate wiederholen den Pinselstrich. Falls die Veränderungen nicht verlorengegangen sind, oder gibt es die Exazerbation laut Angaben der Mikroskopie, beginnen die Therapie.
Die Behandlung der Dysplasie des Halses matki 2 und 3 Stufen
In diesem Fall geht die Erkrankung selbst gewöhnlich nicht. Die Behandlung führen von verschiedenen chirurgischen Methoden durch.
Die chirurgische Behandlung der Dysplasie des Halses matki
Es sind die folgenden Weisen möglich:
- kriochirurgija (das Einfrieren)
- laseroterapija
- Schleifen- elektroekszisija die Hälse matki
- Die Operation der Konisation, t.e.udalenije der geänderten Texturen mit Hilfe des Skalpells
- Die Hysterektomie, d.h. die Abtragung matki mit dem Hals (wird selten durchgeführt).
Die Dysplasie des Halses matki und die Schwangerschaft
Zur Zeit machen die Ärzte alles Mögliche, damit die Frau mit der Pathologie des Halses matki das gesunde Kind gebären konnte. Bei der Aufspürung der Dysplasie 2-3 Stufen die getroffene Textur nehmen aus, und die Patientin wird bei onkoginekologa beobachtet. Die Schwangerschaft ist nicht früher als durch 6 Monate nach der Operation möglich.
Für die sehr ernsten Fälle, zum Beispiel, wenn planen die Hysterektomie, empfehlen die Beratungsstelle anlässlich der Ersatzmutterschaft.
Die Beobachtung und die Prophylaxe der Dysplasie des Halses matki
Zur Zeit führen die Vakzinierung zwecks des Schutzes vor der Verseuchung von den gefährlichsten Stämmen WPTSCH durch. Verwenden die Vakzinen "Gardassil" (viervalenz-, enthält die Eiweißstoffe WPTSCH der Typen 6,11,16,18), "Zerwariks" (zweivalenz-, die Typen 16, 18). Das Präservativ halten für den sicheren Schutz vor dem Human-Papillomvirus nicht, da sich die Viren darauf vom Latex die Bereiche der äusserlichen Geschlechtsorgane befinden können. Deshalb ist die Impfung nicht nur den Frauen vorgeführt, die, sondern auch den Männern-Überträgern des Virus krank werden können. Bei den Frauen und den Männern gibt die Vakzinierung den meisten Effekt im Alter von 9 bis zu 26 Jahren. Laut Angaben einiger klinischer Forschungen arbeitet die Vakzine bei den Frauen, wenn sie bis zu 45 Jahren einzuleiten. Die Verseuchung von der Impfung ist unmöglich, weil nicht die lebendigen Viren, und nur ihre Eiweißstoffe besiegen wird. Auch gibt es keine Befunde über die ernsten Nebeneffekte, d.h. die Mythen über die Unfruchtbarkeit nach der Einführung der Vakzinen gegen WPTSCH sind von den Tatsachen nicht bestätigt. Man muss wissen, was, vor der Dysplasie der Impfung vollständig schützen nicht können.
Die Prophylaxe der Dysplasie nimmt noch etwas einfacher Empfehlungen auf:
- rauchen verboten.
- Das Sexualleben im Alter von 18 Jahren zu beginnen oder ist älterer
- Sicher sexuell unter Ausnutzung des Präservativs zu gebrauchen
- Die monogamen Beziehungen zu unterstützen.
Wenn die Väter-Prüfungen die Veränderungen an den Tag gebracht hat, so wiederholen es durch 6-12 Monate. Bei den negativen Ergebnissen der Väter-Prüfungen und des Testes auf WPTSCH – durch drei Jahre.
