Das Ysophagusdivertikel ist meschkowidnoje die Ausbuchtung seiner Wand. Meistens stellen sich heraus ist 50 Jahre bei den Menschen mit anderen Erkrankungen der Organe der Verdauung das Magengeschwür und 12-tiperstnoj als der Darm scheltschekamennaja die Krankheit) im Alter älterer. Die Männer sind dieser Erkrankung in höherem Grad, als der Frau unterworfen. Die Divertikel können einzeln (in 90 % der Fälle) sein oder plural, am öftesten stellen sie sich im Brustbereich der Speiseröhre heraus.
Die Gründe des Entstehens die Ysophagusdivertikel
Diese Bildungen können angeboren sein oder, sich infolge der chronischen Entzündung auf dem Gebiet sredostenija, der Infektionen der Lymphenknoten, bei der Schwindsucht oder der Histoplasmose – die Mykose der Lungen entwickeln. Die Divertikel des unteren Bereiches der Speiseröhre – die häufigen Komplikationen refljuks-esofagita, der Erschlaffung der Kardia.
Die Symptome der Krankheit
Für die Divertikel der oberen Abteilung der Speiseröhre die Charaktere des Verstoßes proglatywanija der Nahrung (der Dysphagie), srygiwanije nicht der verdauten Nahrung, perschenije oder die Empfindung des Fremdkörpers in der Kehle, den trockenen Husten, die erhöhte Speichelabsonderung, die Übelkeit, die Veränderung der Stimme. Die kleinen Divertikel der mittleren Abteilung der Speiseröhre in der Regel zeigen sich keinesfalls, groß nach dem Umfang ein Grund der Dysphagie, srygiwanija nicht von der verdauten Nahrung, sind die Schmerzen hinter dem Brustbein, der Übelkeit, des nächtlichen Hustens. Bei den Divertikeln des unteren Bereiches der Speiseröhre zu diesen Symptomen werden reflektornaja die Atemnot, das Herzklopfen, den Bronchospasmus, des Schmerzes im Herzen, bedingt vom Reiz des umherschweifenden Nervs beigemengt.
Die Komplikationen
Die Entzündung der Divertikel (die Divertikel-Entzündung) kann ein Grund ihrer Eiterung, der Perforation (und, also die Blutungen), der Stenose (der Lichtungseinengung) der Speiseröhre, der Bildung der Fisteln und der Wiedergeburt ins Malignom werden. Die Divertikel-Entzündung ist ein Grund der Schluckpneumonie und des Lungenabszesses, der Rippenfellentzündung und anderer Krankheiten der Bronchien und der Lungen, sowie der Stenokardie und der Arrhythmie nicht selten.
Die diagnostischen Überprüfungen
Von der Hauptmethode der Diagnostik der Erkrankung ist rentgenologitscheskoje die Forschung der Speiseröhre mit kontrastirowanijem ein Sulfat des Bariums, überblicks- rentgenografija und die Computertomographie der Organe des Brustkorbes. Die Endoskopitscheski Forschung erfüllen mit der großen Vorsicht wegen des Risikos der Perforation des Divertikels. Für die Präzisierung der Verwirrungen der Motorik führen esofagomanometriju durch.
Die Behandlung die Ysophagusdivertikel
Die Divertikel, die des Kranken nicht beunruhigen, fordern die Behandlung nicht. Jedoch muss man festhalten an der Schonkost, die nicht die Schleimhaut der Speiseröhre abärgert, sowie bestimmte Maße für die Verbesserung oporoschnenija des Divertikels (Getränk nach dem Essen, den Verbleib der individuellen Pose, die zu den Durchgang der Nahrung nach der Speiseröhre u.a.) beiträgt zu beachten. Bei Vorhandensein von den großen Divertikeln oder dem Risiko der Komplikationen erfüllen den Chirurgieeingriff für die Ausschneidung der Bildung und uschiwanija der Speiseröhre. In einigen Fällen muss man die Plastik der Speiseröhrenwand vom Flicken der Diaphragma oder der Pleura erfüllen. Nach der chirurgischen Behandlung sollen die Patientinnen beim Arzt-gastroenterologa langdauernd beobachtet werden.
