Die Erschlaffung der Kardia (von lateinisch und – die Abwesenheit, chalasia) ist eine langdauernde nervöse-Muskelerkrankung, bei der reflektornogo das Öffnen der Kardia (das Loch an der Grenze des Magens und der Speiseröhre) beim Schlucken nicht geschieht. Daraufhin wird peristaltika sowohl den Tonus der Speiseröhre als auch den Durchgang der Nahrung nach ihm verletzt. Zum ersten Mal ist die Erkrankung T beschrieben. Willis in 1672, aber bis jetzt ist der Grund seines Entstehens unbekannt.
Die Symptome der Erschlaffung der Kardia
Die Hauptsymptome der Erkrankung sind der Verstoß proglatywanija der Nahrung (der Dysphagie), srygiwanije und pischtschewodnaja das Erbrechen und der Schmerz hinter dem Brustbein. Die Dysphagie entsteht episodisch auf dem Hintergrund des Stresses oder beim eiligen Essen zunächst, dann wird ständig und behindert den Durchgang nach der Speiseröhre nicht nur der festen Nahrung, sondern auch flüssig (die Brühe, den Saft, das Wasser). Die Unmöglichkeit die Nahrung zu verschlucken bringt zu pischtschewodnoj dem Erbrechen – dem Rückeingang der Nahrung in den Pharynx und den Mund bei der Neigung des Rumpfes und in, der Lage liegend, besonders in der Nacht während des Traumes. Es ist gefährlich, da das Risiko des Treffens der enthaltenen Speiseröhre in die Atemwege existiert, was den Husten, die Attacken der Erstickung, die Schluckpneumonie herbeirufen kann. Der Schmerz hinter dem Brustbein entsteht bei der Überfüllung der Speiseröhre oder infolge der Hypermotorik (die Verstärkung peristaltiki) des Brustteiles der Speiseröhre. Nicht selten wird auf dem Hintergrund der Erkrankung die Senkung der Masse des Körpers, wobei das Bedeutende bemerkt.
Die Komplikationen achalasii
Die häufigste Komplikation achalasii ist die stagnierende Speiseröhrenentzündung (die Entzündung der Speiseröhre), die zur Entwicklung des Krebses der Speiseröhre bringen kann. Die auch ausgedehnte Speiseröhre kann die wiederkehrenden und umherwandernden Nerven, den rechten Bronchus, obere hohle Vene zusammenpressen. Achalasija kann die langdauernden nicht spezifischen Erkrankungen der Lungen infolge der Aspiration der Nahrung in die Atemwege provozieren, zur Bildung der Ysophagusdivertikel igryschi pischtschewodnogo die Blendenöffnungen bringen.
Die diagnostischen Überprüfungen
Die Erkrankung diagnostizieren es kann aufgrund der Befunde rentgenoskopitscheskogo (die Überblicksaufnahme der Organe des Brustkorbes und informativer rentgenoskopija mit kontrastirowanijem der Speiseröhre von der Trübe des Sulfates des Bariums) oder endoskopitscheskogo die Forschungen. Den großen Wert für die Errichtung der Diagnose achalasii hat esofagomanometrija. Wie die zusätzliche Methode die pharmakologischen Proben mit der intramuskulären Einführung der Lösungen karbacholina oder des Azetylcholins verwenden.
Die Behandlung und die Prophylaxe der Krankheit
Die Behandlung der Erkrankung führen von den Präparaten durch, die die Motorik der Speiseröhre normalisieren. Für die Prophylaxe und die Behandlung der Entzündung der Speiseröhre (die Speiseröhrenentzündung) ist es häufig empfehlenswert (4-5 einmal pro Tag) eine Ernährung, gemässigt-Schonkost (die scharfe, gebratene, viel zu heisse oder kalte Nahrung zu vermeiden, den Alkohol), die Aufnahme der verhüllenden, strickenden Mittel auszuschließen. Die Patientinnen sollen die übermäßigen physischen und psychologischen Belastungen vermeiden. Auch wird das intensive Dehnen der Kardia (die Dilatation) mit Hilfe des speziellen Ballons erfüllt. Der Effekt der Dilatation bleibt während 8-12 Jahre und mehr gewöhnlich erhalten, beim nochmaligen Erscheinen der Symptome die Prozedur erfüllen nochmalig. Die Patienten mit der Erschlaffung der Kardia, einschließlich nach der Dilatation, sollen auf dispansernom die Berücksichtigung bei gastroenterologa bestehen.
