Vier Täuschungen über die Plasmapherese

Noch zehn Jahre rückwärts galt die Plasmapherese für die außerordentlich medizinische Prozedur und wurde nur bei bestimmten Erkrankungen ernannt. Heute bieten es an jeder Ecke an und nennen als "das Reinigen des Blutes». Mit Hilfe der Plasmapherese uns versprechen, jünger zu machen, von "den Schlacken" und überhaupt zu befreien «auf dem tiefen Zellstand zu reinigen».

Wofür die Plasmapherese in Wirklichkeit nötig ist? Inwiefern diese Prozedur universell ist? Inwiefern sicher ist? Auf diese anderen Fragen antwortet Kusmin Jurij Alexandrowitsch, den Arzt-Anästhesisten der höchsten Qualifikationskategorie, der Experte für die Plasmapherese des Skandinavischen medizinischen Mittelpunktes.

Die Täuschung 1. Die Plasmapherese ist ein Reinigen des Blutes von den Schlacken

Zu uns rufen mit der Frage oft an: «Sie reinigen das Blut?». Ich antworte für solche Fälle: «Ich beschäftige mich mit der Reinigung des Blutes nicht, ich mache eine medizinische Prozedur – die Plasmapherese». Es, erstens. Zweitens existiert der Begriff die "Schlacken" in der Medizin nicht. Und von ihnen das Blut zu reinigen, wie es mindestens seltsamerweise ist.

- Was solches die Plasmapherese?

Diese Methodik ist auf der Plasmafiltration (dem flüssigen Bereich des Blutes des Patienten) durch die spezielle Membran gegründet. Die Membran hat ein bestimmtes Kaliber der Löcher, und die viel zu großen Eiweißmoleküle, die auf sich die toxischen Substanzen oder die entzündlichen Elemente enthalten, bleiben im Filter.

- Sie kann man sehen?

Ja. Bei jeder Prozedur führe ich dem Patienten das Filter "bis zu" (unberührt weiß) und "nach vor", um tatsächlich zu verstehen, was sich darauf gesenkt hat.

Die Täuschung 2. Die Plasmapherese die Elementarprozedur, die man sogar in die mittägliche Pause machen kann

- Jurij Alexandrowitsch, erzählen Sie bitte wie die Plasmapherese durchführen.

Für die Durchführung der Plasmapherese wird der spezielle Apparat verwendet – ich arbeite auf Gemos-PF. Er ist ein grundlegender Apparat des Katastrophenschutzministeriums für die Hilfeleistung bei den Notstandssituationen.

Der Patient legt sich auf die Liege, zu Vene auf seiner Hand stellt der Arzt den Plastikkatheter fest, durch den sich der Zaun des Blutes verwirklichen wird.

- Es wird nur eine Vene eingesetzt werden?

Es existieren verschiedene Methodiken: in irgendwelchen wird eine Vene, in irgendwelchen – zwei eingesetzt werden, wir werden zulassen, peripherisch und zentral. Die Methodik der Membranplasmapherese, die ich durchführe, wird nur eine Vene einsetzen. Wie die Ärzte sagen sind eine minimale Invasion.

- Der Katheter ist – dass weiter gestellt?

Weiter "wird" als Blut des Patienten durch den Apparat verjagt".

- Aller?

Es kehrt jene Anzahl des Blutes zurück, die eindringt. Bei jedem Menschen der Umfang des Blutes. Deshalb rechnet die Anzahl des Blutes, die für eine Sitzung verjagt""wird", für jeden Patienten der Arzt individuell unter Berücksichtigung der klinischen Analyse des Blutes, der Masse des Körpers und der Größe. Es existiert das Computerprogramm für solche Berechnung.

- Es ist nach der Zeit wieviel es dauert die Prozedur?

Ca. eine Stunde. Im Laufe von dieser Zeit geht monitorirowanije die Zustände des Patienten: es wird der arterielle Blutdruck, die Atemfrequenz, den Puls und die Sättigung des Blutes vom Sauerstoff gemessen. Das heißt befindet sich der Patient nicht nur unter Kontrolle des Arztes, sondern auch unter Kontrolle der Apparatur.

- Die Plasmapherese kann man ambulatorno machen?

Ja.

- Gerade in die mittägliche Pause?

Die Plasmapherese nicht die so einfache Prozedur, um sie in die mittägliche Pause durchzuführen. Es nicht der Einstich: haben gestochen - und ist gegangen. Die Menschen nach verschiedenem verlegen die Plasmapherese, deshalb es gibt eine bestimmte Periode der Zeit nach der Prozedur (von der halben Stunde bis zur Stunde), im Laufe von dem ich den Zustand des Patienten beobachte. Wenn alle Kennziffern stabil sind – kann der Mensch nach Hause gehen.

Die Täuschung 3. Die Plasmapherese ist gefährlich

- Geben Sie wir werden über die Sicherheit der Plasmapherese, sonst jetzt reden sind gegangen die schrecklichen Geschichten-pugalki, dass davon die Menschen … sterben

Das Syndrom Turtschinski, so es haben die Journalisten genannt.

- Ja!

Wahrscheinlich, ich werde Sie – die Plasmapherese hier wobei enttäuschen. Wladimir Turtschinski ist ganz von anderem gestorben. Er hatte hormonale Probleme, die zur Thrombose und dem Infarkt gebracht haben. Ich werde grösser sagen, die Plasmapherese ist eine Prophylaxe der Thrombose und des Infarktes, da im Verlauf der Prozedur der "dicke" Bereich des Plasmas ausgenommen wird, daraufhin das Blut rasschischajetsja, der Blutkreislauf wird viel besser sein.

- Das heißt das Syndrom Turtschinski …

… ist eine Mythe.

- Und dennoch geben Sie wir werden auf die Sicherheit der Plasmapherese stehenbleiben.

Erstens werden bei der Durchführung dieser Prozedur die einmaligen medizinischen Instrumente verwendet. Ich öffne bei jedem Patienten den einmaligen Satz und ich führe vor, dass es aller konkret für ihn ist.

Zweitens werde ich Ihre Aufmerksamkeit darauf noch einmal konzentrieren, dass die Plasmapherese nicht das Fließband ist, wenn der Arzt den Apparat angeschlossen hat und ist weggegangen. Ich umgehe mich mit dem Patienten während der Prozedur und nach ständig, ich kontrolliere sein Befinden. Da ich das Dienstalter der Arbeit in der Wiederbelebung als mehrere dreißig Jahre habe, komme ich zu solchen Sachen ernst heran.

Drittens, die Plasmapherese ruft keine unangenehmen Empfindungen herbei, weil der ganze Prozess im physiologischen Regime der Arbeit des Herzens geht. In sistolu wird ein bestimmter Umfang des Blutes aus dem Herzen vertrieben, in die Diastole geht die Schwächung - das Blut kehrt zurück. Bei der Plasmapherese bleiben alle Charakteristiken der normalen Blutung erhalten.

Viertens, im Verlauf der Prozedur werden keine Medikamente, nur die physiologische Lösung für das Waschen der Magistralen verwendet, nach denen das Blut verläuft, damit sie nicht zusammengerollt wurde. Außerdem, wenn sich der Patient "perekormlen" von den hormonalen Medikamenten, so reihen sie sich in die Eiweisskomplexe des Plasmas ein und auf dem Filter auch senken. Das heißt entfernen wir die überflüssigen Hormone, die der Patient im Verlauf der Behandlung verwendete.

- Bei der Plasmapherese wird die Spenderplasma verwendet? Viele fürchten davor.

Nein. Die Membranplasmapherese, die wir in Skandinavisch den Mittelpunkt der Gesundheit machen, meint die Nutzung der Spenderplasma nicht. Offenbar, Sie meinen die Kaskadenplasmapherese, bei der von 400 bis zu 800 ml die Plasma eindringt und wird krowesameniteljami ersetzt. Ich verwende diese Methodik nicht.

- Die Membranplasmapherese hat Gegenanzeigen?

Die absolute Gegenanzeige - die Ulkuskrankheit des Magens mit der Blutung. Die Instabilität des Systems der Kürzung des Blutes ist eine relative Gegenanzeige. Außerdem werde ich auf die Durchführung der Plasmapherese dem Patienten nicht bestehen, bei dem peripherisch wenosnaja das Netz schwach entwickelt ist.

• Wien ist es kompliziert, zu finden?

Ja, aus diesem Grund.

Die Täuschung 4. Die Plasmapherese ist universell, er hilft von allen Krankheiten

- Jetzt ist viel es im Netz Werbeanzeigen, in die es heißt, dass die Plasmapherese allen Bewohnern der Metropole notwendig ist, dass er hilft, mit dem negativen Einfluss auf den Organismus des Stresses und die schlechte Ökologie zu kämpfen. Und noch kann man mit seiner Hilfe jünger gemacht werden. Es so?

Ist das Ihr Scherz? Die Plasmapherese – die medizinische Prozedur, die die Hauptbehandlung der Erkrankung ergänzt. Sie ernennen es kann nur der Arzt, wenn es die Aussagen dazu gibt. Die Plasmapherese von allem nacheinander sinnlos zu sein.

- Für welche Fälle der Arzt die Plasmapherese ernennen kann?

Es ernennen als zusätzliche Methode bei einigen Erkrankungen für jene Fälle, wenn die Hauptbehandlung unausgiebig war.

• Jurij Alexandrowitsch, und ist konkreter möglich? Bei welchen, zum Beispiel, die Hauterkrankungen die Plasmapherese empfohlen wird?

Bei der Ineffektivität der medikamentösen Therapie wird die Plasmapherese bei den allergischen Dermatitiden, die Furunkulose, die Schuppenflechte u.ä. verwendet

Beliebige Hauterkrankungen ist ein Problem nicht eines Tages. Der Effekt von der Behandlung tritt nicht sofort. Meistens gehen in der Therapie der Hauterkrankungen von den einfachen Methoden über – es werden die Salben, die Präparate – zu komplizierter gemeint. Eine der folgenden Etappen bei der Ineffektivität "tabletotschnoj" die Therapien ist die Plasmapherese – die Weise, wenn es aus dem Blut unmittelbar ist werden die Faktoren ausgenommen, die die Erscheinungsformen der Krankheit herbeirufen.

- Wieviel ist es der Sitzungen notwendig, damit sich der Zustand der Haut verbessert hat? Einen ist genug es?

Die Anzahl der Prozeduren, die dem Patienten gefordert wird, den Arzt rechnet individuell je nach der Krankheit, ihrer Dauer, des allgemeinen Befindens. Nach den statistischen Befunden, über die ich verfüge, bei den Hauterkrankungen ist es von 5 bis zu 7 Prozeduren durchschnittlich notwendig. Obwohl bei den allergischen Dermatitiden der Effekt stattfindet ist schon nach 1-2 Sitzungen gefegt.

• Geben Sie wir werden solche Situation vorstellen: der Mensch hat den Artikel über die Plasmapherese gelesen, hat entschieden, dass er ihm notwendig ist, und ist zu Ihnen gekommen.

Erstens werde ich mit dem Patienten – dazu umgehen und es existiert die primäre Beratungsstelle des Arztes, der die Plasmapherese durchführt, es kläre auf, dass bei ihm für die Erkrankung, wie er, warum behandelt wurde war die positive Wirkung nicht. Dann uns zusammen rasplanirujem die Taktik der weiteren Effekte: oder man braucht, mit der gewöhnlichen Behandlung beim Dermatologen, oder zu beginnen, wenn die Möglichkeiten der Pharmakotherapie auch der Dermatologe erschöpft sind empfiehlt, Plasmapherese zu machen.

- Und wenn der Mensch zu Ihnen gekommen ist, nicht behandelt zu werden, und, und pomolodet "gereinigt zu werden"?

Die Plasmapherese – nicht die Zauberei, und "das reine" Blut – nicht die Kennziffer der Gesundheit. Ich meine, dass, um sich gut zu fühlen nicht die Plasmapherese, und das Gesundheitsverhalten nötig ist.