Die Methoden der Korrektion rubzow

Man muss berücksichtigen, dass das Aussehen zukünftig rubzow absolut genau nicht vorausgesagt sein kann, da er nicht nur von der Kunst des plastischen Chirurgen, sondern auch von den individuellen Besonderheiten der Reaktion des Organismus des Patienten auf das Trauma abhängt. Alle Faktoren, die die Charakteristiken der Zukunft rubza beeinflussen kann man auf allgemein und lokal teilen.

Die Allgemeinen

• Das Alter des Patienten — im Kinder- und jungen Alter gehen die Prozesse der Regeneration florid, ihre Intensität sinkt im Erwachsenenalter und stark wird bei den bejahrten Patienten verzögert
• Der Immunstat des Patienten — immunnyje die Käfige beeinflussen die Makrophage im Laufe der Bildung rubza auf die Fibroblasten (die Käfige, die kollagen) produzieren, vom Stand der Aktivität der Makrophagee hängt die Anzahl kollagena in rubze ab
• Der erbliche Faktor — hat die Reaktion der Haut auf das Trauma bei jedem Menschen die Nuancen. Es ist mit den genetischen Besonderheiten der Fibroblasten verbunden, die Konzentrationen ist es der Aktionsstoffe biologisch, die sich in den Texturen und des Blutes und viel anderer befinden

Die Lokalen

• Die Lokalisation der Wunde — auf jedem anatomischen Gebiet die Haut hat die Besonderheiten des Aufbaus, unterscheidet sich nach dem Typ der Innervation und der Blutversorgung, der Dicke und der Architektonik der fettigen Schicht. Nur der qualifizierte Arzt kann uschit die Wunde sachkundig, den Schnitt in kosmetitscheski die vorteilhafte Richtung — entlang den Linien der Spannung der Haut (der Linie Langera) erfüllen.
• Die Blutversorgung in den Wänden der Wunde — wird neu rubez nach der Korrektion schneller auf den Gebieten mit der guten Blutversorgung der Haut (zum Beispiel, die Person, der Kopf) und langsamer auf der Haut mit der herabgesetzten Blutversorgung zuheilen.
• Der Charakter der Beschädigung — heilen die gestoßenen, zerrissenen Verbrennungswunden von den deformierenden nicht ästhetischen Schrammen immer zu. Günstigst vom prognostischen Standpunkt, sind resanyje die Wunden, deren Ränder gut vergleichbar sind. Es ist die termingemäße chirurgische Bearbeitung der Wunde und die Ausschneidung rubzow unter Berücksichtigung der Spannung der umgebenden Texturen deshalb notwendig.
• Die Maßstäbe der Beschädigung — bei den umfangreichen Beschädigungen kann nur der plastische Chirurg die Bedingungen für die günstige Wundheilung und die Bildung akkurat nochmalig rubza schaffen.

Auf der Beratungsstelle erklärt der Chirurg dem Patienten alle Aspekte der zukünftigen chirurgischen Korrektion, die Besonderheiten der Behandlung für jeden konkreten Fall und bildet die ästhetische Prognose.

Die Mehrheit der Methoden der Korrektion rubzow ist auf der Abtragung der groben die Haut deformierenden Texturen gegründet. Die rationalste und ergebnisreiche Weise der Verbesserung des Aussehens des verletzten Gebietes — die Ausschneidung rubzow. Die Ausschneidung rubza ist bei seiner verhältnismäßig kleinen Breite und bei der guten Beweglichkeit der Ränder der Wunde vorgeführt.

Nach der Abtragung des Überflusses rubzowoj der Anschlusstextur werden die intrakutanen kosmetischen Nähte aufgelegt. Für diese Ziele wird das spezielle sehr feine Nahtmaterial verwendet. Bei den günstigen Bedingungen nach der vollen Heilung posleoperazionnogo der Naht auf der Haut bleibt die fadenförmige Spur (1-3 mm). Die Breite neu rubza hängt vom Zustand der umgebenden Haut, des Ausgangsumfanges rubza und der Stelle seiner Anordnung ab.

In einzelnen Fällen ist es issekat bedeutend nach der Fläche die Bereiche der Haut erforderlich. Solche Maße sind für die Korrektion der verbreiteten Schrammen, die, zum Beispiel, nach den Brandwunden entstanden notwendig. Für den Verschluss des sich nach der Ausschneidung bildenden Hautdefektes verwenden die Chirurgen das Umsteigen des vollwertigen Hautlappens. Haut-fettig oder ist es der Flicken haut-faszialnyj ergreifen aus dem unbeschädigten Gebiet.

Eine der Varianten dieser Operation ist die Nutzung gewebs- ekspanderow. Gewebs- ekspander — ballontschik, die unter die Haut neben rubzom unterbringen. Periodisch mengen für die Erhöhung des Umfanges in den Ballon die sterile physiologische Lösung bei. Der Umfang des Ballons wächst — die Haut über ihm breitet sich allmählich aus. Den Ballon nehmen aus, wenn sich ausreichend nach der Fläche der Überschuss der gesunden Haut bilden wird. Der vorliegende Überfluss der Haut wird den Defekt schließen, der nach der Ausschneidung rubza entstehen wird

Protjasch±nnyje oder breit rubzy auf der Person und die Gliedmaßen bringen zur Beschränkung der Beweglichkeit des Augenlider, der Lippen und der Gelenke. Eine beliebige Bewegung für diese Fälle ruft den Schmerz von der Spannung der Haut und der subkutanen Strukturen herbei, es bilden sich die langdauernden Hautspalten an den Stellen des meisten Dehnens oft. Für die Verbesserung der Funktion der leidenden Gebiete erzeugen die Elongation rubzow. Mit Hilfe der Plastik der lokalen weichen Texturen bilden die entgegenkommenden dreieckigen Flicken, die übermäßige Spannung der Haut auf diese Weise entfernend. Bilden die neue Z-bildliche Naht. Die Veränderung der Richtung der Hautnarbe mit Hilfe der Z-bildlichen Naht nähert seine Richtung der Richtung der Linien Langera. Die Anzahl der Flicken hängt von der Ausgangslänge rubza und der Dehnbarkeit der umgebenden Texturen ab.

Eine Ausschneidung schwach rubzow nicht immer ist genug es für die Errungenschaft des notwendigen ästhetischen Ergebnisses. Das besondere Herangehen wird bei der Korrektion keloidnych und hypertrophisch rubzow gefordert. Nach dem Wesen die Ausschneidung — auch das Trauma, und als Antwort auf dieses Trauma kann die Haut von der Bildung grob rubza wieder antworten.

Damit es seiner nicht geschehen ist, verwenden in posleoperazionnom die Periode die Chirurgen speziell silikonowyje die Platten. Die Platten werden in Form von den Pflastern ausgegeben ist weich, klebrig, silikonowoje Deckung (aus dem gehärteten Gel) auf der Gewebegrundlage. Rassassywajuschtschije silikonowyje haben die Pflaster begonnen, am Anfang 1980 Jahre zu verwenden. Die vieljährige Praxis hat die hohe Effektivität dieser Spezies der Korrektion bewiesen. Es ist bestimmt, dass sie die exzessive Bildung der Anschlusstextur dadurch verringern, zur Bildung normotrofitscheskogo rubza beitragend.

Der Pflaster ist auf die wiederverwendbare Anwendung berechnet. Er ist ungiftig ruft den Reiz der Haut nicht herbei. Die Platte legen auf vorläufig ausgewaschen mit der Seife und die gut ausgedorrte Haut auf so, dass seine Ränder für die Grenzen rubza auf 5 mm auftraten. Durch 12 Stunden nehmen den Pflaster ab, die Haut waschen und wieder kleben die Platte auf. Die optimale Laufzeit der Platte — 24 Stunden, minimal — 12 Stunden pro Tag. Durch 10 — 14 Tage verlieren sich die adhäsiven Eigenschaften der Oberfläche des Gels, was den Ersatz der Platte fordert. Die Dauer der Kur bildet von 2 bis zu 6 Monaten.

Die Prophylaxe des Entstehens schwach rubza

Viel ergebnisreicher die Bildung hypertrophisch oder keloidnogo rubzow zu verhindern, als sie zu behandeln. Die Prophylaxe besteht in den folgenden Regeln:

• Beim Entstehen protjasch±nnych, breit, der Rißwunden oder beliebiger Wunden auf der Person muss man sich so bald wie möglich hinter der Hilfe zum plastischen Chirurgen, damit jenen Smog, die Wunde vollwertig zu bearbeiten und, das Wichtigste, rechtzeitig wenden, die kosmetische Naht aufzuerlegen.
• Wenn die Behandlung der beschädigten Haut in den häuslichen Bedingungen geht, muss man täglich die Wunde von den antiseptischen Lösungen und den Salben für die Prophylaxe des Entstehens der Eiterung bearbeiten. Die stark geäußerte oder langdauernd existierende Entzündung ist einer der Gründe der Bildung grob rubzow.
• Sogar wird klein nach der Ausdehnung die Wunde, deren Ränder sich stark trennen, hypertrophisch rubzom zuheilen. Wenden sich zum plastischen Chirurgen, damit er die intrakutane Naht und die zusammenziehende Binde nach den Rändern der Naht auferlegt hat.
• Wenn die qualifizierte Hilfe rechtzeitig nicht geleistet war, und ist rubez dazugekommen, sich zu bilden, so wird die frühe Nutzung silikonowoj die Platten helfen, rubez weniger bemerkenswert zu machen. Laut den modernen Befunden werden die meisten Erfolge in der Korrektion hypertrophisch oder der Keloide mit Hilfe des Pflasters in II-III das Stadium, das heißt bei der Dauer rubza nicht mehr als halbes Jahr erreicht. Vor dem Anfang der Nutzung rassassywajuschtschego des Pflasters wenden sich zum Chirurgen — auf der Beratungsstelle wird er von den Besonderheiten der Anwendung des Pflasters erzählen und wird die Therapiedauer in diesem Fall bestimmen.

Die Quelle: der Medizinische Mittelpunkt "Parazels 2001”