Wie sich rubzy bilden

Was soll das?

Sie bleiben fürs ganze Leben, die bemerkenswerten kosmetischen und funktionalen Defekte nicht selten schaffend. Die verunstaltenden Schrammen, rubzy, die beschränkenden sogar kleinen Bewegungen, können bei den Patienten die ernsten Schwierigkeiten, wie in geschäftlich, als auch im Privatleben herbeirufen. Den Menschen, nach dem Willen des Falls, zusammenstoßend ist nötig es auf diesem Problem, zu wissen, dass man die Qualität der Mehrheit rubzow in dieser oder jener Stufe verbessern kann.

Der Mechanismus der Bildung rubzow

Die Wundheilung ist ein komplizierter biologischer Prozess, der ca. ein Jahr dauert und endet von der Bildung reif rubza. Nach Verlauf des Jahres der Textur setzen rubza fort, sich zu ändern, aber, sehr langsam und kaum bemerkbar.

Vom Gesichtspunkt der Physiologie kann man etwas Glieder der Bildung rubza abscheiden: die Beschädigung der Textur-> scheiden die beschädigten Käfige ab es ist die Aktionsstoffe biologisch-> ist es die Aktionsstoffe biologisch starten die Reaktion der Entzündung und ziehen zur Stelle des Traumas des Käfigs, die kollagen (die Fibroblasten produzieren) heran-> fängt die Synthese neu kollagena an-> bildet sich "jung" rubez (rot, ot±tschnyj, erhöht über der Haut)-> auf 3 Wochen nach dem Trauma lösen sich die Überschüsse kollagena auf, entwickelt sich normal rubez (blass, flach). Wenn normal rubzowyje die Texturen unter dem Mikroskop zu betrachten, so ist es sichtbar, wie uporjadotschenno die Fasern kollagena gelegen sind — sie kompakt gelegt sind und sind parallel die Oberfläche der Haut gerenkt.

In einer Reihe von den Fällen wird der normale Prozess des Vernarbens verletzt. Der Gründe dazu eine Menge: die Brandwunde, die Eiterung der Wunde, die Abwesenheit der adäquaten Gegenüberstellung der klaffenden Ränder, die starke Spannung der die Wunde umgebenden Haut, der Besonderheit immunnoj die Systeme des Organismus, die erbliche Geneigtheit u.a.

Der Verstoß entsteht auf dem Stadium der Synthese kollagena und resorbzii seiner Überschüsse in der Regel. Anstelle gewöhnlich flach rubza entwickelt sich die eingefallene oder über der Haut auftretende Schramme, und für die selteneren Fälle — das Keloid.

Vom praktischen Standpunkt ist es wichtig, auf die anatomischen, sichtbaren Veränderungen der zuheilenden Texturen zu folgen. Für den Arzt und den Patienten werden aktuell zwei Charakteristiken rubza — die Haltbarkeit und das Aussehen. Die entwickelte kliniko-morphologische Einordnung der Stadien der Heilung erlaubt rechtzeitig, die Stadien der Heilung zu prüfen und, die entsprechenden Speziese der Korrektion rubzow auszuwählen.

Die Stadien der Heilung

Das I. Stadium — die Entzündung und die Epidermisation (7-10 Tage nach dem Trauma). Die nachtraumatische Dermatitis verringert sich allmählich. Die Ränder der Wunde verbinden sich miteinander vom nicht haltbaren Granulationsgewebe, rubza solch noch gibt es. Diese Periode ist für die Bildung in der Zukunft fein sehr wichtig und elastisch ist es rubza — wichtig, die Eiterung und die Divergenz der Ränder der Wunde nicht zuzulassen. Für diese Ziele legen die Chirurgen die kosmetischen fixierenden Nähte speziell atrawmatitschnym vom Nahtmaterial (die sehr feinen Fäden mit dem runden Schnitt) auf und ernennen die antiphlogistischen Mittel der lokalen Anwendung für die täglichen Überbindungen. Es Wird die Beschränkung der körperlichen Belastungen empfohlen, da die häufigen Bewegungen der Muskeln, der Sehnen und der Bänder unter der Wunde die Divergenz der Ränder der Wunde provozieren können.

Das II. Stadium — die Bildung "jung" rubza (10-30 Tage nach dem Trauma). Im Granulationsgewebe beginnen, sich die Faser kollagena und des Elastins zu entwickeln. Es bleibt die erhöhte Blutversorgung des Gebietes des Traumas — rubez der hellen-rosa Farbe erhalten. Bis die Fasern gereift sind, bleibt es rubez leicht rastjaschimym übrig, deshalb darf man nicht in dieser Periode nochmalig äußerlich trawmatisazii und der übermäßigen physischen Anstrengungen zulassen.

Das III. Stadium — die Bildung "reif" rubza (30-90 Tage nach dem Trauma). Die Anzahl der Fasern kollagena und des Elastins nimmt wesentlich zu, die Fasern beginnen, in die bestimmt gerichteten Bündel aufgebaut zu werden. Die Anzahl der Behälter verringert sich — rubez wird verhärtet und wird blass. Es Wird die physische Aktivität im gewohnheitsmäßigen Umfang erlaubt. Auf diesem Stadium bringen die ungünstigen Bedingungen (siehe höher) zur Bildung hypertrophisch und der Keloide.

Das IV. Stadium — die endgültige Transformation rubza (4-12 Monat nach dem Trauma). Die rubzowyje Texturen reifen langsam — von ihnen gehen die Behälter vollständig verloren, die Fasern kollagena werden entlang den Linien der meisten Spannung aufgebaut. Rubez wird hell und dicht. Schon am Anfang dieser Periode kann der Chirurg den Zustand der Hautnarbe endgültig bewerten und, die Spezies der chirurgischen Korrektion bestimmen.

Die Speziese rubzow

• Normotrofitscheski — entstehen infolge der normalen Reaktion der Anschlusstextur auf das Trauma. Es ist flach rubzy hellfarbig mit der normalen oder herabgesetzten Sensibilität und der an den normalen Texturen nahen Elastizität. Solche rubzy sind optimal.

• Atrophisch rubzy — entstehen infolge der herabgesetzten Reaktion der Anschlusstextur auf das Trauma. Kollagena bildet sich ungenügend. Atrophisch rubzy befinden sich niedriger als Stand der umgebenden Haut (fallen ein). Bei der kleinen Breite unterscheiden sich von normotrofitscheskich tatsächlich nicht.

• Hypertrophisch rubzy sind eine Untersuchung der exzessiven Reaktion der Anschlusstextur auf das Trauma auf dem Hintergrund der ungünstigen Bedingungen der Heilung (die Entzündung, das Dehnen rubza). Von den Fibroblasten mit der Hyperaktivität wird die exzessive Anzahl kollagena synthetisiert, seine Überschüsse lösen sich vollkommen nicht auf. Äußerlich hypertrophisch rubez stellen auftretend über der Oberfläche der Haut, den ein wenig verhärteten Strang (in Form vom Strick) dar, dessen Breite abwechseln kann. Die Umfänge rubza entsprechen dem vorangehenden Trauma der Haut. Hypertrophisch rubzy sind fähig, durch 1-1,5 Jahre nach dem Trauma, aber nicht immer vollständig geglättet zu werden.

• Die Keloide entwickeln sich wie die Untersuchung der verdrehten Reaktion der Texturen auf das Trauma. In der Regel, die Keloide bilden sich auf dem Hintergrund der herabgesetzten Kennziffern der allgemeinen und Gewebeimmunität. Die Keloide haben die elastische Konsistenz, die ungleichmäßige, ein wenig runzelige Oberfläche, treten über der Oberfläche der Haut wesentlich auf. Manchmal erinnern von der Spezies die Hautwarzen. Die Keloide wachsen — jenes schnell ständig, so kann langsam, ihre Größe vom Jucken, dem Brennen und dem Schmerz begleitet werden. Infolge der nicht aufhörenden Größe kann der Umfang des sichtbaren Bereiches rubza den Umfang seines intrakutanen Bereiches mehrmals übertreten. Die Keloide sind zum spontanen Regress nicht begabt. Zum typischen Beispiel können die Keloide dienen, die sich nach dem Durchstechen motschki des Ohres für das Tragen des Schmucks bilden.

Die Quelle: der Medizinische Mittelpunkt "Parazels 2001"