Von einer der Methoden der plastischen Chirurgie, die für die Korrektion der Konturen des Körpers bei der Verfettung verwendet werden, ist dermatolipektomija.

Diese Richtung der ästhetischen Operationen wurde speziell für die Modellierung der Statur bei den fetten Patienten entwickelt.

Bei der bedeutenden allgemeinen oder lokalen Verfettung eine nur lipossakzii für das Erhalten der guten Ergebnisse kommt es ungenügend vor — nach der Beseitigung des fettigen Zellstoffes bleibt der Überschuss der ausgebreiteten Haut. Die wichtige Besonderheit dermatolipektomii besteht in der Ausschneidung des Überflusses nicht nur des subkutanen Fettes, sondern auch der Haut über ihm. Im Verlauf einiger die Operationen wird die Korrektion der ausgebreiteten Muskeln durchgeführt.

Es ist nötig zu bemerken, dass in einer Reihe von den Fällen die Chirurgen dermatolipektomiju in der Kombination mit lipossakzijej erfüllen ist hilft, den ästhetischen Effekt der Operation zu verbessern. Wie auch lipossakzija, dermatolipektomija ist keine Methode der Behandlung der allgemeinen Verfettung, und dient zur Hilfsweise des Kampfes mit dem Übergewicht, zulassend, die Konturen des Körpers in den abgesonderten Zonen zu modeln.

Die Geschichte dermatolipektomii

Die ersten chirurgischen Operationen nach der Veränderung der Konturen des Körpers haben begonnen, noch in 1846 durchgeführt zu werden. Der Begriff "dermatolipektomija" war in 1946 zum ersten Mal verwendet. Er spiegelt das Wesen der operativen Intervention, die auf die Notwendigkeit der gleichzeitigen Ausschneidung der Haut und dem Fettgewebe gerichtet ist genau wider.

Früher als aller waren in die breite Praxis der Operation nach der Ausschneidung der sogenannten fettigen "Schürze" unten des Bauches eingeführt. In 1964 waren die neuen Speziese dermatolipektomi entwickelt: der Plaststoff jagoditschnoj die Gebiete, des Gebietes beder, brachioplastika. Im Folgenden haben sich die Weisen dieser Operationen vervollkommnet — die modernen Methodiken lassen zu, die Anzahl und die Ausdehnung posleoperazionnych rubzow zu verringern, die Periode der Rehabilitierung zu verringern und, das Risiko der möglichen Komplikationen zu verringern.

Die Speziese dermatolipektomii

Die Beseitigung der exzessiven Haut-Fettfalten auf dem Bauch (abdominoplastika)
Die Beseitigung der haut-fettigen Falten auf dem Rumpf (torsoplastika)
Die Beseitigung der haut-fettigen Falten auf den Schultern (brachioplastika)
Die Beseitigung der haut-fettigen Falten auf den Gesässbacken
Die Beseitigung der haut-fettigen Falten auf den Hüften, den Unterschenkeln

Die Aussagen zur Operation

Die geäusserten haut-fettigen Falten auf dem Rumpf und den Gliedmaßen
Breit grob strii (die Spannstange)
Die Entstellungen der Konturen des Körpers, für deren Korrektion es lipossakzii ungenügend ist

Bei der Lösung der Frage über die Möglichkeit der Durchführung der Operation werden alle Begleiterkrankungen beim gegebenen Patienten und das Risiko möglich posleoperazionnych der Komplikationen berücksichtigt.

Die Gegenanzeigen

Die schweren Erkrankungen der medialen Organe
Die Infektionskrankheiten
Die onkologischen Erkrankungen
Die Verstöße der Gerinnbarkeit des Blutes
Das Alter weniger 18 Jahre

Relativ ist die Gegenanzeige das Vorhandensein groß rubzow auf der Vorderbauchdecke des oberen Drittels des Bauches. Es ist unzweckmässig, abdominoplastiku zu machen, wenn in die nächsten 1-2 Jahre die Schwangerschaft geplant wird.

Abdominoplastika

Aus allen Speziesen dermatolipektomii populärst ist die Operation, die auf die Korrektion der Vorderbauchdecke gerichtet ist — abdominoplastika (von gretsch. abdomen — der Bauch).

Die Männer und die Frauen leiden an der Bildung der grossen Falten auf dem Bauch nicht immer diese Falten identisch oft entstehen ausschließlich von der Verfettung. Bei den Frauen der Entstellung der Vorderbauchdecke sind wie mit der Ablagerung des Fettes, als auch mit dem Dehnen der Muskeln der Bauchpresse nach beremennostej und der Geburt verbunden. Gerade der Verstoß der Muskelstruktur und der Elastizität der Muskelmuskelbinden ist ein Grund, dass es nach der Geburt otwislyj der Bauch übrig bleibt, den es unmöglich ist, von den Leibesübungen und der Diät zu korrigieren. Bei den Männern entsteht die Bildung "der Schürze" infolge der Kombination es ist die Schwächen und die Ablagerungen des subkutanen Fettes muskel-aponewrotitscheskoj. Wobei sich die Ablagerung des Fettes im unteren Drittel des Bauches — das Charakteristikum des Männerorganismus (eine der Erscheinungsformen der Verfettung nach dem Männertyp) sogar bei den Menschen eben treffen kann, deren allgemeinen Körperbau man athletisch nennen kann.

Auch verwenden abdominoplastiku für die Beseitigung grob groß posleoperazionnych rubzow auf der Haut des unteren Drittels des Bauches und der breiten Spannstangen neben dem Nabel erfolgreich. Für die Abtragung rubzow und der Spannstangen wird miniabdominoplastika — die Ausschneidung der kleinen Bereiche der Haut der Vorderbauchdecke niedriger als Nabel durchgeführt, der Nabel wird dabei nicht berührt. Nach dieser Operation über dem Schamberg bleibt es rubez die Länge daneben 15 übrig siehe

Andere Speziese dermatolipektomii helfen, die Formen der Hände, des Rumpfes und der Beine zu verbessern. Meistens wünschen die Patienten, otwissajuschtschije die Falten auf den Schultern, den Seiten und den Hüften zu entfernen, ist — auf den Gesässbacken und den Unterschenkeln seltener. Das Wesen der Operationen selb, dass auch bei abdominoplastiki — die Abtragung des Überflusses der Haut und des Fettes; die Korrektion der Muskeln in diesen Zonen in der Regel ist nicht nötig.

Die Voroperationsvorbereitung des Patienten

In der Voroperationsperiode werden alle Standardanalysen und die Forschungen der medialen Organe (die allgemeine Analyse des Blutes, die allgemeine Harnanalyse, das Koagulogramm des Blutes, die biochemische Analyse des Blutes, die Forschung der Elektrolyte des Blutes, die Forschung des Blutes auf das Vorhandensein der Syphilis, der Viren des Immunitätsdefektes des Menschen, der Leberentzündung, die EKG) durchgeführt.

Bei Vorhandensein von den Aussagen werden die zusätzlichen Forschungen (die entfaltete biochemische Analyse des Blutes, die Ultraschalluntersuchung der Organe, der Beratungsstelle der Experten usw.) durchgeführt.

Auch soll der Patient:

Im Laufe von zwei Wochen bis zur Operation, die Mittel, die die Gerinnbarkeit des Blutes beeinflussen (zum Beispiel, aspirin, des Mittels gegen den Husten nicht zu übernehmen)
Für die Tage bis zur Operation, den Fastentag (die leichte Nahrung in den kleinen Anzahlen durchzuführen)
Am Morgen ist vor der Operation nichts, nicht zu trinken

Die Hauptetappen abdominoplastiki

Die Operation wird unter der allgemeinen Betäubung (der Inhalationsnarkose) durchgeführt. Die Operationszeit die 3 4 Stunden.

Die Hauptetappen:

Die Markierung der Zone der Ausschneidung des Überflusses der Haut-Fetttextur
Die Schnitte der Haut (die Länge des Schnittes klärt sich von der Länge der Haut-Fettfalte in vieler Hinsicht)
Die Ausschneidung des Überflusses der Haut zusammen mit dem angrenzenden fettigen Zellstoff
Lipossakzija (falls notwendig)
Die Fixation der Haut der Vorderbauchdecke in der neuen Lage
Die Korrektion der Muskeln der Bauchpresse
Die Korrektion der Brüche der weissen Linie des Bauches, die Verstärkung der abdominalen Aponeurose
Die Bildung des neuen Nabels (der Nabel wird bei miniabdominoplastike nicht berührt)
Die Nähte auf die Haut (posleoperazionnyj rubez mit der Länge neben 30 cm befindet sich über dem Schamberg)

Die möglichen Komplikationen

Die Ästhetischen: grob rubzy (bei der individuellen Neigung der Haut zur Bildung hypertrophisch rubzow), die Asymmetrie der Konturen des Körpers (bei ussugublenii der Verfettung in posleoperazionnom die Periode).
Die Allgemeinen: die Blutpfropfembolie, die sideroprive Anämie, die scharfe renale Mangelhaftigkeit. Entstehen äußerst selten bei der Abtragung nerazionalno des großen Umfanges der Haut mit dem subkutanen-Fettzellstoff.
Die Lokalen: die Verseuchung der Naht (bei den Patienten mit der herabgesetzten Immunität), den Verstoß der Sensibilität der Haut und die Wassergeschwülste auf dem Gebiet der Operation, nekros die Häute, die Bildung der subkutanen Hämatome und der Ansammeln der Lymphe, limfostas (die standhaften Wassergeschwülste bei der Operation auf den Gliedmaßen). Das Risiko der Entwicklung der gegebenen Komplikationen wird bei den rauchenden Patienten erhöht.

Man muss bemerken, dass die Kombination der räumlichen Korrektion der Statur (die Abtragung mehr 15 kg der weichen Texturen) in der Kombination mit lipossakzijej das Risiko der Entwicklung ernst posleoperazionnych der Komplikationen erhöht. Es ist mit groß krowopoterej, dem Verlust des Eiweißstoffes und der Elektrolyte, dem Verstoß der Homöostase, der Entwicklung endotoksikosa verbunden. Zwecks der Warnung posleoperazionnych der Komplikationen muss man alle Empfehlungen des Arztes streng beachten.

Die Frequenz posleoperazionnych der Komplikationen nach dermatolipektomi bei den Patienten mit der Verfettung I — die III. Stufe bildet weniger 10 %, bei den Patienten mit der Verfettung der IV. Stufe geht bis zu 60 % und mehr.

Die Rehabilitationsperiode

Die Dauer des Aufenthaltes im Krankenhaus — 2 Tage unter der Beobachtung des diensthabenden Chirurgen
Die Beschränkung der körperlichen Belastung im Laufe von 2 Wochen nach der Operation (man muss und gehen in der halbgebogenen Lage stehen)
Die nochmalige Besichtigung — auf 3 Tag
Die Nähte nehmen auf 9-10 Tage ab
Das Tragen der Kompressionswäsche — 1,5 Monate nach der Operation
Die Beschäftigungen vom Sport mit den intensiven körperlichen Belastungen kann man durch 1,5-2 Monate beginnen

Die Ergebnisse

In die ersten 2-4 Wochen bleibt nach der Korrektion der Formen des Rumpfes oder der Gliedmaßen die Geschwollenheit der weichen Texturen erhalten — sie verringert sich allmählich und geht selbständig verloren. Bei der langdauernd erhalten bleibenden Wassergeschwulst operirowannych der Gliedmaßen wird limfodrenaschnyj die Massage ernannt, die zur Normalisierung des Blutkreislaufs und limfoottoka beiträgt. Für den Monat lösen sich die blauen Flecke vollständig auf und es wird das Hautgefühl wieder hergestellt.

In der nächsten Periode kann nach abdominoplastiki satrudn±nenije die Atmungen entstehen ist ein vorübergehender Zustand es ist mit der Anpassung der medialen Organe und der Diaphragma zur Verkleinerung des Umfanges der Bauchhöhle verbunden.

Die Dichte rubza und seine Farbe ändern sich im Laufe von 5-6 Monaten — aus rot und dicht verwandelt er sich in die blasse elastische Linie, die sich unter der Kleidung befinden wird. Die Naht nach der Korrektion des Bauches bleibt unmerklich sogar unter dem Badeanzug.

Es ist wichtig, alle Bestimmungen des Chirurgen zu beachten. Zum Beispiel, bei der viel zu frühen Aktivierung des Patienten können sich die nicht aufgemachten Texturen in der Zone des ehemaligen Schnittes "trennen", was zur Bildung breit und grob rubza bringen wird. Die volle Heilung aller Schichten posleoperazionnoj die Wunden geschieht durch 4-6 Wochen.

Die Quelle: der Medizinische Mittelpunkt «Parazels 2001»