Was ist Keloid?
Es ist die Größe exzessiv rubzowoj die Texturen an jener Stelle, wo früher die Beschädigung der Haut geschehen ist. Die Keloide bringen auf die Hypertrophischen. Sie können der Umfang grösser Schramme sein, die gesunde Haut ergreifend. Dieser Prozess geschieht wegen der exzessiven Synthese kollagena an der Stelle des Traumas, für die Quelle des Entstehens des Keloides halten die Linie des Schnittes oder des Traumas. Vorauszusagen, es wird das Keloid entstehen oder nicht, es ist genug kompliziert, da die Heilung bei verschiedenen Patienten verschieden geht.
Die Kode nach MKB
Nach der internationalen Einordnung krank als Pathologie bringen auf die Rubrik L91.0 - "das Keloid".
Die Gründe des Entstehens des Keloides
Das Keloid entsteht nach der Beschädigung der Haut. Die Gründe können sein:
- akne (die Aale)
- Die Brandwunden
- Das Chickenpox (wetrjanka), den umgürtenden Herpes
- Das Durchstechen der Ohren. Die Keloide auf den Ohren können sogar nach den unbedeutenden Traumen, zum Beispiel, nach dem Versuch des Piercings entstehen. Das Keloid auf der Nase auch findet nach dem Durchstechen meistens statt.
- Die unbedeutenden Ritzen, einschließlich, verursacht von den Tieren
- Die Chirurgieeingriffe oder die Traumen
- Die Vakzinierung
- Die Tätowierungen.
Manchmal kann sich der Mensch nicht erinnern, welcher Grund zur Bildung hypertrophisch rubza gebracht hat.
Auf welchen Körperabschnitten die Keloide am öftesten erscheinen?
- Die Bereiche der Haut auf der Brust um das Brustbein
- Das Oberteil der Hand, der Schulter (des Gebietes des Deltamuskels)
- Das Oberteil des Rückens
- motschki der Ohren.
Die Risikofaktoren der Keloide
Die dunkelhäutigen Menschen sind zur Bildung des Keloides mehr geneigt, als die Menschen mit der hellen Haut, diese Pathologie öfter ist trifft die Afrikaner, der Bewohner Lateinamerikas und Südostasiens. Es ist der Erkrankung die Jugend von 10 bis zu 20 Jahren unterworfen, es sind die Fälle der familiären Pathologie häufig.
Die Symptome
Die Keloide haben die folgenden Charakteristiken:
- Werden über der Haut erhöht
- Haben die glatte, glänzende Oberfläche
- Sind an Ort und Stelle lokalisiert, wo das Trauma der Haut war
- Die Haut über rubzom sensorisch kratzt sich eben, es kann die Kränklichkeit sein. Oft entsteht der Reiz von der Reibung, zum Beispiel, von der Kleidung.
- rubez gibt es von mehrerem Umfang, als die Wunde, ihm vorangehend
- Können der körperlichen Farbe, rosowatogo oder rot sein. Vor kurzem haben entstehend rubzy die fioletowo-rötliche Schattierung, die sich mit der Zeit aufklärt.
- Wenn im Laufe vom ersten Jahr nach der Bildung rubza zu ihm die Sonnenstrahlen gerieten, so wird die Bräunung an der Stelle des Keloides temneje, als auf der gesunden Haut.
- Gewöhnlich haben dicht durch Befühlen, die Konsistenz des Gummis. Das Keloid nach dem Piercing des Ohres kann in Form von den weichen Klümpchen sein.
Gewöhnlich sind die Keloide gefährlich tragen des Schadens der Gesundheit auf, verschlimmern das Aussehen der Haut jedoch. Mit der Zeit können die Bildungen weniger werden, ist nicht von solchem bemerkenswert, wie am Anfang feiner.
Die Diagnostik
Gewöhnlich ist genug es für die Errichtung der Diagnose Besichtigung vom Arzt-Dermatologen. Manchmal kann der Experte die Biopsie (die Forschung des Fragmentes der Haut unter dem Mikroskop) für die Exklusion anderer Typen der Hautneubildungen empfehlen. Bei der Elektronenmikroskopie ist es sichtbar, dass die Kollagenfasern in rubze zufällig in dicht sojedinitelnotkannom matrikse gelegen sind. In gewöhnlich, nicht hypertrophiert rubzach sind sie parallel die Oberflächen der Haut gelegen.
Die Behandlung
Die Behandlung des Keloides führt der Dermatologe, der plastische Chirurg durch. Die Intervention ist notwendig, wenn die Schrammen
- Haben die unangenehme Spezies und der Patient will sie verringern
- sudjat oder tun weh
- Beschränken die Bewegungen.
Die konservativen Methoden der Behandlung
Die therapeutischen Methoden können den Patienten von rubzow vollständig nicht befreien, aber können ihre weniger bemerkenswert machen. Verwenden:
- Die Injektionen kortikosteroidow. Dazu rubez obkalywajut vom Präparat für die Verkleinerung des Umfanges und der Glättung der Oberfläche. Gewöhnlich machen drei Injektionen mit dem Intervall in 4-6 Wochen. Wenn es keine Verbesserung gibt, setzen die Behandlung bis zu einigen Monaten fort.
- Die silikonowyje Gele und die Laschen. Sie verkaufen in den Apotheken und verwenden während der Heilung (nicht für die offenen Wunden), um die Röte zu verringern und, zu versuchen, die Leistung kollagena zu verringern. Sind nach den Brandwunden und dem Umsteigen der Haut besonders ergebnisreich. Für das Erhalten des Effektes die Gele muss man nicht weniger, als für 12 Stunden jeden Tag im Laufe von den mindestens 3 Monaten auftragen. Die Laschen drücken auf die Schramme, ihm nicht gestattend, zu wuchern, sie verwenden 24 Stunden pro Tag im Laufe von 6-12 Monaten.
Die Abtragung der Keloide
Die chirurgische Operation kann das Aussehen der Haut verbessern. Mit ihrer Hilfe kann man die Anordnung und die Form der Schramme ändern, dicht rubzowuju die Textur auszunehmen, die die Bewegungen stört. Aber die Operation, kann die Schramme seinerseits abgeben, die bis zu 2 Jahren gefegt sein wird. Außerdem kann die chirurgische Behandlung noch mehr als intensive Synthese kollagena und das Wuchern des Keloides herbeirufen.
Oft führen die Komplextherapie durch - nehmen rubez aus und sofort beginnen die Behandlung von den Injektionen kortikosteroidow, um der Wucherung der Textur vorzubeugen.
Für die chirurgische Behandlung verwenden:
- krioterapiju (das Einfrieren)
- Die Laserbehandlung
- Die Ausschneidung mit Hilfe des Skalpells
- Die radiale Therapie. Die niedrigen Dosen der oberflächlichen Strahlentherapie ernennen nur für die schwersten Fälle, da die ernsten Nebeneffekte möglich sind.
Die Anwendung der Antihistaminika, der Präparate retinojewoj die Aciden, des Wachstumsvitamins, des Antisterilitätsvitamins, des Zinkes, des Verapamils hat den geäusserten Effekt nicht vorgeführt. Es ist die Therapie von den Interferonen möglich, da diese Präparate die Synthese kollagena von den Fibroblasten bremsen. In den Forschungen ist die Verkleinerung der Höhe rubza auf 30 % bei der Einführung in ihn des Interferons dreimal in der Woche im Laufe von 3 Wochen enthüllt. Leider, diese Therapie ist zum hohen Risiko der Nebenerscheinungen verknüpft: des grippeähnlichen Effektes, des Fiebers, der Kränklichkeit während der Injektionen.
Die Prophylaxe
Wenn das Trauma der Haut war, so braucht man, diese Stelle den Effekt der Sonnenstrahlen nicht unterzuziehen. Vor dem Ausgang auf die Straße braucht man, die Verletzungsstelle vom Leukoplast zu bedecken oder, die Sonnenschutzmittel c SPF zu verwenden es ist 15 nicht niedriger.
Für die Erwachsenen soll der Schutz der Stelle des Traumas mindestens 6 Monate, und für die Kinder - nicht weniger als 18 Monate sein.
Nach den operativen Interventionen für die Prophylaxe können die Salben, zum Beispiel, imikwimod (aldara) verwendet sein. Manchmal kann das Pinseln frisch rubza mit den befeuchtenden Cremes helfen.
