Die Behandlung der Angina kann von verschiedenen Methoden durchgeführt werden
Die Behandlung nicht der erschwerten Angina wird ambulatorno, in den häuslichen Bedingungen durchgeführt. Im Falle des Paratonsillarabszesses ist die Anstaltseinweisung, seinen Aufbruch und otsassywanije des Eiters notwendig. Mit der Behandlung der nicht erschwerten Angina beschäftigt sich der Arzt der Internist, falls notwendig kann er die Richtung zum Lor-Arzt geben.
Die Aussagen für die Anstaltseinweisung
- Der schwere Ablauf der Angina bei den kleinen Kindern, besonders mit der Atembehinderung
- Die Angina, die difterijnoj vom Stäbchen herbeigerufen ist
- Die eiterigen Komplikationen der Angina (siehe die Abteilung der Komplikation)
- Die Komplikationen der Angina auf die medialen Organe
Die medikamentösen Präparate
Die medikamentöse Behandlung der Angina (die Gaumenmandelentzündung) hängt davon ab, von welchem infektiösem Agenten er herbeigerufen ist. Zur Zeit ist eines der großen Probleme ungerechtfertigt die breite Anwendung der Antibiotika in jenen Situationen, in die sie nicht vorgeführt sind. Hauptsächlich betrifft es die Virusgaumenmandelentzündungen und die Pharyngitiden, bei denen das Vorhandensein des Streptokokkus nicht bestätigt ist. Häufig und bringt die breite Anwendung der Antibiotika, für viele Fälle ohne Bestimmung des Arztes, dazu, dass bei den Bakterien die medikamentöse Resistenz erscheint, und dieses Antibiotikum auf sie funktioniert nicht mehr. Dank der Resistenz, die Bakterie erstreckt sich weiter und kann schon nicht einfach die Angina, und die ernsten Infektionskrankheiten herbeirufen.
Die Hauptregeln, wie die Angina (die Gaumenmandelentzündung) zu behandeln tönen auf folgende Weise:
- Die Gaumenmandelentzündung, die vom Virus herbeigerufen ist (die Symptome nehmen den Schnupfen, den Husten, die Heiserkeit der Stimme auf, die Konjunktivitis u.a.) fordert die Behandlung von den Antibiotika nicht.
- Die streptokokkowyj Gaumenmandelentzündung fordert die Behandlung von den Antibiotika immer, da die Wahrscheinlichkeit der Komplikationen auf die medialen Organe und die Gelenke hat.
- Die Antibiotika penizillinowoj die Gruppen sind am meisten herankommend für die Behandlung streptokokkowogo der Gaumenmandelentzündung und der Pharyngitis. Von anderen Varianten, als die Angina (die Gaumenmandelentzündung), herbeigerufen vom Streptokokkus zu behandeln, können zefalosporiny der ersten Generation und makrolidy sein, sie werden für den Fall neperenossimosti der Penizilline vom Patienten verwendet.
- Der Kurs der Antibiotika, wenn sie ernannt sind, soll nicht weniger 7 – 10 Tage in der adäquaten Dosierung sein, die zum Arzt ernannt ist. Die selbständige Senkung der Dosis oder die Unterbrechung des Kurses bringt zum Erscheinen der standfesten Formen der Bakterien.
Die Personen, die die Träger streptokokkowoj die Infektionen sind, aber zeigen die Symptome der Erkrankung nicht, brauchen die Behandlung von den Antibiotika, außer den besonderen Situationen meistens nicht. In der Regel, die Anzahl der Bakterien, die im Schluck bei den Träger leben, ist und ungenügend für die Ansteckung Umgebung (außer den Menschen mit den schweren Immunitätsdefekten, zum Beispiel, die Leukose, WITSCH, die Chemotherapie u.ä.) klein. Das rheumatische Fieber und andere Komplikationen bei den Träger des Streptokokkus treffen sich sehr selten.
Der besondere Fall stellt die Virusgaumenmandelentzündung beim Träger des Streptokokkus dar. Dabei kann sich in den Testen und den Analysen die positive Antwort auf den Streptokokkus zeigen, obwohl die Erkrankung nicht von ihm, und dem Virus herbeigerufen ist. Die Antibiotika werden dabei nicht gefordert.
Erste 1 – muss sich 2 Tage bemühen, die Bettruhe zu beachten, dann man kann und gehen nach dem Heim aufstehen. Es ist reichliches warme Getränk notwendig. Aus den Lebensmitteln muss man kalt, scharf und stark heiss (zum Beispiel, den heissen Tee, den Kaffee) ausschließen. Bei den starken Schmerzen in der Kehle soll die Nahrung halbflüssig sein.
Die zusätzlichen medikamentösen Mittel in der Behandlung der Angina sind: scharoponischajuschtschije, schmerzstillend für die Kehle, sowie die lokale Therapie (das Pinseln der Mandeln, die Spülung u.ä.). Bei den Kindern muss man die Anwendung aspirina vermeiden, da er selten, aber die schwere Komplikation (das Syndrom Reja) herbeirufen kann.
Für die Senkung der Temperatur kann man parazetamolom (1 Gramm für die Erwachsenen, den Kindern - nach dem Alter) oder ibuprofenom benutzen. Den Zustand zu erleichtern es hilft die Spülung mit der warmen Kochsalzlösung (1 Kaffeelöffel auf das Glas des Wassers). Des prinzipiellen Unterschieds, welchem Medikament bei der Angina, zu gurgeln, nein. Man kann herankommend für sich aus vorhanden in der Apotheke wählen, da ihre Effektivität etwa identisch ist.
Wenn es außer den Schmerzen in der Kehle andere Symptome, zum Beispiel, der Schnupfen oder die Heiserkeit der Stimme gibt, ist nötig es die entsprechenden Mittel laut Bestimmung des Arztes zu verwenden.
Die Abtragung der Mandeln
Die Abtragung der Mandeln bei den Kindern war in die vorigen Jahre breit verbreitet, jetzt wird es seltener und nur nach den strengen Aussagen verwendet. Auf jeden Fall übernimmt die Lösung über die Notwendigkeit der Operation LOR - der Arzt.
Die Hauptaussage für die Abtragung der Mandeln – die häufigen nochmaligen Gaumenmandelentzündungen, die vom beta-hämolytischen Streptokokkus herbeigerufen sind:
- Mehr 6 Episoden streptokokkowych angin (der Bestätigten ist es labormässig) für ein Jahr
- Mehr 4 Episoden im Jahr für 2 Jahre
- Mehr 3 Episoden im Jahr im Laufe von 3 Jahren.
- Die langdauernde Gaumenmandelentzündung, die mit dem Streptokokkus verbunden ist, nicht nachgebend der Behandlung von den Antibiotika
- Der nochmalige Paratonsillarabszess
- Die Komplikationen der Angina, solche wie das rheumatische Fieber, die Infektion der Gelenke.
In einigen Fällen kann zusammen mit den Mandeln der Arzt und die Adenoide ausnehmen, wenn es ihr Wuchern gibt. Nach der Abtragung der Mandeln trifft sich die nochmalige Infektion der Pharynxes mit dem hämolytischen Streptokokkus fast nicht.
Die Fristen der Behandlung der Angina und die Prognose
Gewöhnlich dauert die akute Tonsillitis neben 7 Tagen, aber in einigen Fällen, je nach der Reaktivität des Organismus, er kann sich bis zu 2 Wochen sogar bei der richtigen Behandlung erstrecken. Meistens geht bei der adäquaten Behandlung die Krankheit ohne Komplikationen, und geht von der vollen Genesung zu Ende.
