Die Gaumenmandelentzündung — die Erkrankung, die mit der Entzündung einer oder mehrerer Mandeln charakterisiert wird, ist nebnych, herbeigerufen bakteriell oder der Virusinfektion öfter. Er ist eine der am meisten verbreiteten Infektionskrankheiten der oberen Luftwege.
Die limfoidnaja Textur der Mandeln der Pharynxes ist, um vorbestimmt zur Barriere für die Durchdringung in die oberen Luftwege der Bakterien und der Viren zu dienen. Jedoch können sie beim langdauernden Durchfließen in ihnen des infektiösen Prozesses infolge der unzeitigen oder unangemessenen Behandlung eine Quelle der Probleme, die mit dem Vertrieb der Infektion auf andere Organe und die Systeme des Organismus verbunden sind selbst werden.
Die Erkrankung kann in der scharfen oder langdauernden Form verlaufen. Die akute Tonsillitis ist wie die Angina bekannt. Jedoch ist er oft nicht eine Untersuchung des Kontaktes mit dem infektiösen Erreger, und der Verschärfung der langdauernden Gaumenmandelentzündung infolge der Unterkühlung, der Übermüdung oder der Abschwächung der Immunität unter der Wirkung anderer Faktoren. Gleichzeitig übernimmt nicht bis zum Ende die geheilte akute Tonsillitis die langdauernde Form oft.
Die Gründe und die Symptome der langdauernden Gaumenmandelentzündung
Zur Entwicklung der langdauernden Gaumenmandelentzündung bringen nicht nur häufig der Angina, die scharfen respiratorischen Virusinfektionen (ORWI), sondern auch das Vorhandensein in der Höhle des Mundes der Zähne mit nicht letschenym von der Karies, ist parodonta krank. Dem Entstehen der Erkrankung trägt auch die standhafte Schwierigkeit der Nasenatmung wegen der Nasenscheidewandverbiegung, zur Hyperplasie der Nasenmuscheln bei u.a.
Die langdauernde Gaumenmandelentzündung kann in Form von den periodisch wiederholten Rückfällen der Angina, die nicht mit dem Kontakt mit der Infektion verbunden sind, oder in Form vom langdauernden matt laufenden entzündlichen Prozess die Mandeln ohne Verschärfungen, die klinitscheski wie die Angina gezeigt werden (besanginosnyj die langdauernde Gaumenmandelentzündung) verlaufen.
Rezidiwirujuschtschi wird die langdauernde Gaumenmandelentzündung wiederholt anginami charakterisiert, die Rückfälle geschehen ein oder mehrmals im Jahr. In der Pause kann sich zwischen den Verschärfungen der Mensch tatsächlich gesund fühlen, dabei stellen sich sogar bei der objektiven Überprüfung mit dem Lor-Arzt bei ihm nicht immer die pathologischen Veränderungen in den Mandeln, der zu ihm angrenzenden Schleimhaut der Höhle des Mundes oder in den Lymphenknoten heraus. Nichtsdestoweniger, regelmäßig wiederholt der Angina – der Anlass, um das Vorhandensein der langdauernden Gaumenmandelentzündung zu verdächtigen.
Öfter sind in der Periode zwischen den Verschärfungen die Symptome der Erkrankung anwesend: der Schmerz in der Kehle beim Schlucken, besonders morgens, perschenije oder sadnenije in der Kehle, die Attacken des Hustens, die unangenehme Halitosis, die Empfindung des Klumpens oder den Fremdkörper im Schluck. Es ist das Erscheinen newralgitscheskich möglich schmerze, zurückgebend ins Ohr oder den Hals. Zu den lokalen Symptomen werden das allgemeine Unwohlsein, die schnelle Ermüdbarkeit, die Reizbarkeit, die potliwost erhöht ist, die Kephalgien, die unbedeutende Erhöhung der Temperatur am Abend, sowie verschiedener Spezies das Dyskomfort auf dem Gebiet des Herzens, bis zu den geäusserten Schmerzen nicht selten beigemengt.
Die langdauernde Gaumenmandelentzündung kann in kompensiert und dekompensirowannoj (mit der Infektion des Herzens, der Nieren, der Gelenke, der langdauernden Intoxikation) der Form verlaufen. Die Erkrankung verändert in immunnoj dem System des Organismus auch.
Die Behandlung der langdauernden Gaumenmandelentzündung
Eine Hauptmethode der Behandlung ist die konservative Therapie (allgemein und lokal). Wenn sie zum Erfolg nicht gebracht hat, so wird die Frage über den Chirurgieeingriff (betrachtet die Abtragung der Mandeln – tonsilektomija).
Die allgemeinen Methoden der konservativen Behandlung sind abhärtende Prozeduren (die physischen Beschäftigungen in der frischen Luft, der Abreibung zimmer-, und dann dem kalten Wasser, die systematischen Beschäftigungen vom Sport). Sie haben den großen Wert, aber sie darf man nicht in den Perioden der Verschärfung und bei Vorhandensein von den Symptomen der langdauernden Gaumenmandelentzündung in den Pausen zwischen ihnen verwenden. Die physiotherapeutischen Prozeduren (die Bestrahlung vom kurzwelligen ultravioletten Licht, die Lasertherapie, die Diathermie, die Phonophorese) kann man durchführen, selbst wenn beim Kranken die allgemeinen oder lokalen Symptome der Erkrankung in der Periode zwischen seinen Verschärfungen beobachtet werden.
Die lokale Behandlung besteht im Pinseln der Mandeln und ihrer Lücken von verschiedenen Lösungen (1-5 % jodnaja die Tinktur, die Lösung Ljugolja, jodglizerin u.a.m.) . Der Haupteffekt der für diese Ziele verwendeten Lösungen ist nicht mit dem antibakteriellen Effekt verbunden (für seine Realisierung kontaktieren sie mit den Texturen der Mandeln), und mit ihren antiphlogistischen, beruhigenden, strickenden Eigenschaften ungenügend lange. Für die Behandlung der langdauernden Gaumenmandelentzündung verwenden die Antibiotika. Bei ihrer Auswahl ist nötig es zu berücksichtigen, dass diese Erkrankung mit dem Vorhandensein des breiten Spektrums mikrobnoj die Floren auf den getroffenen Mandeln charakterisiert wird, wobei viele Stämme hoch β-laktamasnoj über die Aktivität (die Fähigkeit verfügen, die Penizilline zu zerstören, die sich zur Gruppe β-laktamnych der Antibiotika) verhalten. Deshalb wird die Präferenz geschützten aminopenizillinam (zum Beispiel, amoksiklaw) zurückgegeben. Erschwert die erfolgreiche Durchführung antibiotikoterapii die Senkung resorbirujuschtschej die Fähigkeiten nebnych der Mandeln und sklerotitscheskije die Prozesse um ihre Lücken auf dem Hintergrund der chronischen Entzündung.
Die Abwesenheit des Effektes der konservativen Therapie und die Entwicklung der Komplikationen der langdauernden Gaumenmandelentzündung ist Aussage zur Durchführung der chirurgischen Behandlung. In erster Linie handelt sich um solche Erkrankungen wie das Rheuma, die Endokarditis, den Nephrit, cholangiogepatit. Meistens bringt die Ausführung tonsilektomii zur Verbesserung des allgemeinen Befindens und verringert die Ausgeprägtheit der pathologischen Veränderungen in den getroffenen Organen. Leider, bei weitem nicht immer bringt die Operation zur vollen Genesung. Erstens gewährleistet die chirurgische Behandlung nicht die volle Beseitigung des Herdes der langdauernden Infektion immer, da er sich nicht tolkami die Mandeln erstrecken kann, sondern auch auf den sie umgebenden Zellstoff, die Lymphenknoten u.a. Außerdem infolge der langdauernd verlaufenden langdauernden Gaumenmandelentzündung kann zur Entwicklung des fortschreitenden infektiös-allergischen Prozesses bringen.
Bezüglich neu eine Methodik der Behandlung der langdauernden Gaumenmandelentzündung ist krioterapija. Die Wirkung in den niedrigen Temperaturen wird auf die Mandeln und auf die Hinterwand der Pharynxes durchgeführt. Es bringt zur Zerstörung der pathologisch geänderten oberflächlichen Schichten der Texturen und der Beseitigung der pathogenen Mikroflora. Nach kriowosdejstwija normal schleim- wird schnell wieder hergestellt, die Funktionen der Mandeln dabei bleiben vollständig erhalten. Die Vorteile krioterapii im Vergleich zu traditionell tonsilektomijej ist die Abwesenheit der Blutungen, der Schmerzempfindungen und den guten kosmetischen Effekt.
Die Komplikationen der Gaumenmandelentzündung
Die am meisten schreckliche Komplikation der Gaumenmandelentzündung ist ein Rheuma, das die Gelenke trifft, der Klappenapparat des Herzens, bringt zur Bildung der Laster des Herzens und der Entwicklung der Herzmangelhaftigkeit. Nicht bis zum Ende kann die geheilte Gaumenmandelentzündung zur Nierenerkrankung (die Pyelonephritis, glomeroulonefrit) bringen. Die lokalen Komplikationen der Gaumenmandelentzündung sind die Paragaumenmandelentzündung und der Paratonsillarabszess.
Wie der langdauernden Gaumenmandelentzündung vorzubeugen
Die Prophylaxe der Gaumenmandelentzündung ist in erster Linie die allgemeine Körperabhärtung. Den großen Wert haben die termingemäße Behandlung der Zahnerkrankungen und des Zahnfleisches, sinussitow, der Ohrenentzündungen auch. Es ist nötig nicht auch die vorbeugenden Untersuchungen des Lor-Arztes zu vergessen.
