Was ist Angina?
Die Angina (die akute Tonsillitis) ist eine der am meisten verbreiteten Erkrankungen bei den Kindern aller Alter, mit der 2. Jahreshälfte des Lebens beginnend. Die Angina beim Kind meldet sich von den Viren (meistens das adenoassoziierte Virus, rinowirus, die Krone-Virus, es ist der Virus, die Viren Epschtejna-Barra und des Herpeses, zitomegalowirus respiratorisch-sinzitialnyj); die Bakterien sind ein Grund der Angina bei den Kindern etwa im Drittel der Fälle. In der überwiegenden Mehrheit (90-95 %) der Fälle ist der Erreger der bakteriellen Angina beim Kind β - der hämolytische Streptokokkus der Gruppe Und. Die Virusformen der scharfen Angina (die Gaumenmandelentzündungen) bei den Kindern wiegen bis zu 3 Jahren vor, nach 5 Jahren werden die bakteriellen Formen der Erkrankung öfter bemerkt. Bei den Neugeborenen und den Kindern der ersten Monate des Lebens wiegen nicht der Angina, und scharf nasofaringity vor. Die Angina bei grudnitschkow und bei den Kindern des frühen Alters wie trifft sich die selbständige Erkrankung verhältnismäßig selten, aber verläuft schwer, mit den geäusserten allgemeinen Erscheinungsformen. Im Falle der Erkrankung von der Angina bei den Kindern bis zum Jahr wird die Anstaltsbehandlung unter der feinfühligen Arztkontrolle gefordert.
Was ist streptokokkowyj die Gaumenmandelentzündung?
Die streptokokkowyj Gaumenmandelentzündung kann in Kondition lakunarnoj und der Angina Follicularis bei den Kindern gezeigt werden. Die streptokokkowyj Gaumenmandelentzündung ist eine ernste Erkrankung, was, erstens vom schnellen Vertrieb ihres Erregers und entsprechend hoch sarasnostju, und, zweitens vom Risiko der Entwicklung der ernsten Komplikationen bedingt ist. Die lokalen Komplikationen sind die Abszesse und eiterig limfadenit, fordernde der chirurgischen Extrabehandlung. Unter den Systemkomplikationen den meisten Wert hat das scharfe rheumatische Fieber, das sich auf der 2-3. Woche der Krankheit entwickelt, es werden die Glomerulonephritis, die bakterielle Endokarditis, das Syndrom streptokokkowogo des toxischen Schocks, die Meningitis, nekrotisirujuschtschi fasziit seltener beobachtet. Das Kind mit der Angina (der Gaumenmandelentzündung), herbeigerufen streptokokkowymi von den Bakterien, ist ansteckend für Umgebung schon auf dem frühen Stadium der Krankheit und ohne Behandlung kann dieser im Laufe von den noch 2 Wochen bleiben. Die Behandlung streptokokkowoj der Angina von den Antibiotika verringert die ansteckende Periode von 24 bis 48 Stunden nach dem Anfang der antibakteriellen Therapie.
Die Symptome der Angina
Unabhängig ist davon, welchem Erreger die Angina herbeigerufen, es sind die folgenden Symptome der Angina bei den Kindern charakteristisch:
- Der scharfe Anfang mit der Erhöhung der Temperatur bis zu 39 40°С;
- Der Schüttelfrost;
- Die Schmerzen in der Kehle;
- Die Wassergeschwulst der Mandeln, der Uvula und der Pharynxes;
- Oft die Überfälle auf den Mandeln.
Die Ähnlichkeit der Symptome erschwert die Differentialdiagnostik der bakteriellen und Virusangina, was für die Auswahl der richtigen Methode der Behandlung sehr wichtig ist. In erster Linie, für die Beschlußfassung über die Bestimmung der Antibiotika, die für die Therapie nur der Angina, die von den Streptokokken herbeigerufen ist verwenden (das Ziel – die Verhinderung der Komplikationen).
Wie die Angina zu diagnostizieren?
Die Hauptmethode der Errichtung der richtigen Diagnose bleibt die Saat des Pinselstriches des Pharynxes auf den hämolytischen Streptokokkus. Es sind die Express-Methoden, zulassend zur Zeit entwickelt, diesen Erreger in 90 % der Fälle an den Tag zu bringen. Aber sogar, wenn die mikrobiologische Analyse in der Standardweise der Züchtung der Kolonie der Mikroorganismen auf den speziellen Umgebungen durchgeführt wird, es ist besser, seine Ergebnisse bis zur Bestimmung der Behandlung der Angina bei den Kindern von den Antibiotika zu erwarten. Die Eile hier ist nicht rechtfertigt, da es bewiesen ist, dass der Anfang der Behandlung der Angina bei den Kindern von diesen medikamentösen Mitteln auf den 2-3. Krankheitstag ihre Komplikationen ergebnisreich verhindert.
Die Virus- und bakteriellen Formen der akuten Tonsillitis dem Arzt zu unterscheiden es hilft das gute Wissen der Besonderheiten des Krankenbildes. Wenn die Krankheit den Viren herbeigerufen ist, so sind gewöhnlich bei den Kindern bei anginne die folgenden Symptome anwesend: der Husten, den Schnupfen und andere kataralnyje die Erscheinungen, haben die Mandeln die rote Farbe und sind mit dem lockeren weißen Überfall abgedeckt, auf der Hinterwand der Pharynxes ist der Schleim sichtbar (rinofaringit), wird die Konjunktivitis oft beobachtet. Die streptokokkowyj Gaumenmandelentzündung unterscheidet sich von virus- durch die Abwesenheit des Hustens und minimal kataralnymi von den Symptomen, aber manchmal wird es auf seinem Hintergrund von der Kränklichkeit limfouslow bemerkt.
Wie streptokokkowyj die Gaumenmandelentzündung behandeln?
Wenn dem Kind die Diagnose der akuten Tonsillitis, die vom hämolytischen Streptokokkus herbeigerufen ist gestellt ist, so ist die Kursanwendung der Antibiotika notwendig. In diesem Fall, für die Behandlung der Angina bei den Kindern, herbeigerufen vom hämolytischen Streptokokkus, können die Präparate, die sich zu den Penizillinen verhalten (fenoksimetilpenizillin, amoksizillin), zefalosporinam (zefaleksin, zefuroksim, zefpodoksim) oder makrolidam (eritromizin, klaritromizin, asitromizin und besonders dschosamizin) verwendet sein. Ein Ziel der Anwendung der Antibiotika ist nicht nur die Beseitigung der Symptome der Krankheit, sondern auch die volle Beseitigung (eridikazija) des Erregers aus dem Organismus. Es ist nicht nur für die Prophylaxe des Entstehens des Rückfalles, sondern auch für die Verhinderung der Bildung der Stämme der Mikroorganismen, standfest zum Effekt der antibakteriellen Präparate notwendig. Daran ist es sehr wichtig, sich zu erinnern, die Behandlung sogar wenn das Kind schon nicht einzustellen fühlt sich gut. Aus diesen Gründen meint die moderne Medizin, dass selbst wenn die Behandlung von den Antibiotika bis zum Erhalten der Ergebnisse der bakteriologischen Analyse begonnen war, und sie haben sich negativ erwiesen, den Kurs der Aufnahme der Präparate muss man beenden.
Wie die Virusformen der Angina behandeln?
Die Virusformen der Angina behandeln symptomatisch, verwenden scharoponischajuschtschije die Präparate, die lokalen medikamentösen Mittel für die Kehle (das Pinseln der Mandeln, die Spülung, die Sprays) notfalls. Nach der Normalisierung der Temperatur, die Bettruhe zu beachten ist es nicht obligatorisch.
Unter den Kindern im Alter von 3-14 Jahren ist es nossitelstwo des Streptokokkus genug breit verbreitet. Dabei ist die Anzahl der Mikroorganismen klein ruft die Erkrankung des Kindes nicht herbei, es auch ist es für Umgebung (nicht gefährlich das Kind ist nicht ansteckend). Für solche Fälle ist die Behandlung nicht notwendig.
Die Abtragung der Mandeln bei den Kindern war in die vorigen Jahre breit verbreitet, jetzt wird es seltener und nur nach den strengen Aussagen (oft wiederholt der Angina oder rewmatitscheskije die Komplikationen) verwendet.
