Die Thyreotoxikose — das Syndrom, das mit der exzessiven Bildung der Schilddrüsenhormone verbunden ist. Die Thyreotoxikose kann bei den Erkrankungen der Thyreoidea und der Hypophyse entstehen.
Man kann sagen, dass die Thyreotoxikose — der Zustand entgegengesetzt der Hypothyreose: wenn bei der Senkung des Standes der Schilddrüsenhormone alle Prozesse im Organismus verzögert werden, so wird bei ihrer Erhöhung der Stoffwechsel auch die Organe beschleunigt beginnen, mit der vergrösserten Belastung zu funktionieren.
Die Gründe
- Mehr ist als in 80 % der Fälle vom Grund der Thyreotoxikose die diffuse toxische Struma (die Basedow-Krankheit) — die Erkrankung, bei der die Thyreoidea in den Umfängen zunimmt und beginnt, die exzessive Anzahl der Hormone zu produzieren.
- Die pluralen Knoten, deren Käfige die exzessive Anzahl der Hormone abscheiden.
- Das toxische Schilddrüsenadenom (die Krankheit Plammera) — die Erkrankung, die mit dem Vorhandensein des einzigen Knotens charakterisiert wird (das Adenom), abscheidend die große Menge der Hormone.
Seltener kommen in der Thyreotoxikose vor sind schuldig:
- Der erhöhte Konsum des Jods;
- Die Überdosierung tireoidnych der Hormone bei der Behandlung der Hypothyreose;
- Die Erkrankungen der Hypophyse.
Was geschieht?
Die exzessive Anzahl der Schilddrüsenhormone bringt zum Verstoß des Stoffwechsels, den Veränderungen seitens kardiovaskulär, verdauungs-, nervös und anderer Systeme des Organismus.
Bei der Thyreotoxikose beunruhigen:
- Die Veränderungen der Psyche: die Weinerlichkeit, die Übererregbarkeit, der schnelle Wechsel der Stimmung, die Schlaflosigkeit;
- Erhöht potliwost, das Hitzegefühl;
- Die Schwäche;
- Das verstärkte Herzklopfen, die Empfindung der Verzüge im Herzen, die Atemnot;
- Das Zittern, das auf den Fingern der gerenkten Hände besonders bemerkenswert ist;
- wyputschennost das Auge, die Geschwollenheit und das Erscheinen der Säcke unter den Augen, das Anschwellen des Augenlider, die Unmöglichkeit, den Blick auf dem Gegenstand, die Diplopie zu konzentrieren;
- Die Senkung des Gewichts;
- ponossy.
Eine gefährliche Komplikation der Hyperthyreose (die Thyreotoxikose) ist die thyreotoxische Krise — der Zustand drohend die Leben. Es provozieren können: die unbehandelte Hyperthyreose, die schweren psychischen Traumen, die Infektion, die Chirurgieeingriffe.
Bei der thyreotoxischen Krise beim Menschen entsteht die bedeutende Anregung, den Tremor (das Zittern) der Hände und der Beine, das Erbrechen und der Durchfall, wird die Körpertemperatur bis zu 400С erhöht, es wird der arterielle Blutdruck wesentlich erhöht, es kann der Herzrhythmus verletzt werden, es wird die Bildung des Urins (bis zu seiner vollen Unterbrechung — die Anurie) verletzt. Dann tritt der Verlust des Bewusstseins, der Patientin gerät in wem.
Die Behandlung der thyreotoxischen Krise wird in der Wiederbelebung durchgeführt.
Die Diagnostik und die Behandlung
Die Diagnose stellt der Arzt-endokrinolog aufgrund der Besichtigung des Patienten und der Ergebnisse der labormässigen und Instrumentalforschungen fest:
- Die Forschung des Standes tireotropnogo des Hormons (TTG), der Schilddrüsenhormone im Blut (des Thyroxins, des Trijodthyronins);
- USI der Thyreoidea lässt zu, die Umfänge der Drüse und ihre Struktur zu bewerten, bei der Ultraschalluntersuchung mit Hilfe des speziellen Gebers bewerten auch die Blutung im Eisen (chromatisch doplerowskoje kartirowanije);
- Die Szintigraphie der Thyreoidea: lässt zu, das Funktionieren verschiedener Abteilungen der Thyreoidea (einschließlich der Knoten zu bewerten);
- In einer Reihe von den Fällen kann sich die Durchführung punkzionnoj tonkoigolnoj die Biopsien der Thyreoidea benötigen.
Die Behandlung der Hyperthyreose (die Thyreotoxikose) hängt vom Grund, seiner herbeirufend ab, und kann medikamentös oder chirurgisch sein.
Die therapeutische Behandlung besteht in der Bestimmung der speziellen Mittel, die die exzessive Aktivität der Thyreoidea unterdrücken. In der Regel, die Behandlung ähnlich den Präparaten ist den schwangeren und fütternden Frauen kontraindiziert. Im Laufe des Jahres muss man nach der Behandlung vor der Schwangerschaft geschützt werden.
Die chirurgische Behandlung ist bei den Knoten in der Thyreoidea besonders vorgeführt. Die Operation wird unter der Narkose erfüllt. Es werden die Knoten oder der Bereich der Drüse ausgenommen. Bei der modernen Technik der Ausführung der Operation ist die Naht tatsächlich nicht gefegt. Die Arbeitsfähigkeit wird auf 3-5 Tag wieder hergestellt.
Sowohl therapeutisch, als auch die chirurgische Behandlung lassen vollständig zu, die Symptome der Thyreotoxikose zu entfernen. In einigen Fällen ist nach der Behandlung die ständige Aufnahme der kleinen Dosen der Schilddrüsenhormone notwendig.
